Nega diabetesa za stopala

Hugo Lin / Verywell

Če imate sladkorno bolezen, je zelo pomembno, da še posebej skrbite za svoja stopala. To je zato, ker lahko pogosti zapleti bolezni, zlasti moten krvni obtok v okončinah in poškodbe živcev (nevropatija), povzročajo težave, ki segajo od žuljev in glivičnih okužb do razjed (odprte rane) in odmiranja tkiv. V nekaterih primerih je škoda lahko tako huda, da je potrebna amputacija.

Ne glede na to, kako resne so te težave, preprečevanje le-teh ni zapleteno: biti previden in dati prednost negi nog je ključnega pomena.

Kako lahko diabetes vpliva na stopala

Slaba prekrvavitev in poškodbe živcev lahko povzročijo številne težave s stopali. Mnogi so razmeroma blagi in jih je enostavno zdraviti, na primer:

• Žulji in kurja očesa
• Športna noga in druge glivične okužbe
• Bunions
• Hammertoes (upognjeni prsti)
• Razpokane pete
• Vraščeni nohti

Čeprav so ta vprašanja pogosta tudi pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni, so druge težave s stopali, povezane s sladkorno boleznijo, lahko veliko bolj resne.

Nevropatija

Diabetična nevropatija se pojavi, kadar je sladkorna bolezen slabo nadzorovana, kar omogoča kopičenje glukoze v krvi, ki lahko povzroči razgradnjo krvnih žil in poslabša komunikacijo med živci. To pa lahko vpliva na občutek v okončinah, ki se kaže kot mravljinčenje, otrplost, bolečina in nezmožnost občutka ekstremnih temperatur ali drugih občutkov.

Izguba občutka zaradi nevropatije lahko prepreči, da bi oseba opazila manjšo poškodbo stopala, zaradi česar bi lahko ostala nezdravljena in se okužila. Nevropatija je povezana tudi z mišično oslabelostjo in zapravljanjem.

Razjede

Sladkorna bolezen povečuje tveganje za bolezen perifernih arterij (PAD), zožitev (okluzija) arterij, ki ovira pretok krvi in ​​kisika do prstov na nogah in prstih. Ta izčrpanost kisika lahko prispeva k nastanku čir - odprtih ran, ki jih je težko zaceliti in segajo globoko v kožo.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo se lahko zaradi trenja čevljev na dnu stopala ali pod palcem ali na straneh stopal oblikujejo nezdravljene razjede.

MRSA

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo večje tveganje, da bi zboleli za odpornostjo na meticilinzlati stafilokok(MRSA), vrsta okužbe s staph, ki je odporna na več antibiotikov, ki lahko vdrejo v kožo.

Okužba z MRSA se lahko pojavi kot rdečkast izpuščaj, majhen vrelec ali absces. Obstajata dve glavni kategoriji MRSA: bolnišnična okužba, kar pomeni, da gre za okužbo, ki se prenaša večinoma v zdravstvenih ustanovah, ali MRSA, pridobljena v skupnosti. Ta sev MRSA se prenaša s stikom. Lahko živi na površinah, širi pa se tudi v stiku s kožo na kožo. To je postalo glavna skrb, ker se je v zadnjem času povečalo število ljudi, ki sklepajo pogodbo. Obstaja nekaj antibiotikov in lokalno zdravljenje z antibiotiki, ki so uspešni pri zdravljenju MRSA, vendar lahko ponovna pojavitev še vedno predstavlja težavo za mnoge ljudi.

Preprečevanje

Dobra higiena in pazljivost sta ključnega pomena za zmanjšanje tveganja za rane in okužbe, vključno z MRSA. Vzdrževanje krvnega sladkorja pod nadzorom lahko pomaga tudi z zmanjšanjem tveganja za zaplete na nogah, vključno z ranicami, razjedami in nevropatijo.

Upravljanje krvnega sladkorja

Če želite najbolje obvladati krvni sladkor, večkrat na dan z glukometrom preizkusite raven sladkorja v krvi. Tako boste lahko prepoznali kakršne koli vzorce nihanja in vam pomagali pri pametnih odločitvah glede vsakodnevnega zdravljenja.

Poleg tega bi morali imeti redne preglede in redne teste hemoglobina A1C, ki dajejo sliko povprečnega nadzora glukoze v krvi v treh mesecih.

Kako pogosto imate test A1C, je odvisno od tega, kako dobro nadzorujete krvni sladkor. Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) priporoča testiranje A1C vsaj dvakrat na leto za ljudi, katerih krvni sladkor je dobro nadzorovan in so izpolnjeni drugi cilji zdravljenja. Tistim, ki ne izpolnjujejo nadzora glikemije ali ki so nedavno spremenili zdravljenje, ADA svetuje, da opravite test A1C četrtletno ali po potrebi pogosteje.

Dobre higienske prakse

Če želite omejiti izpostavljenost okužbam in boleznim, upoštevajte te nasvete:

• Pogosto umivanje rok z milom in vodo ali razkužilom za roke na osnovi alkohola.
• Nikoli ne delite brisač, britvic ali drugih osebnih predmetov.
• Nikoli ne delite insulinskih peres ali igel z drugo osebo.
• Če uporabljate opremo, ki jo redno uporabljajo drugi, na primer v telovadnici, na letalih ali v podzemni železnici, se prepričajte, da so površine, ki jih po svojih najboljših močeh obrišete z antibakterijskim robčkom ali pršilom, preden jo uporabite, ali po končani uporabi opreme uporabite razkužilo za roke.

Redna nega stopal

Proaktivnost pri negi stopal je ključna za preprečevanje zapletov.

• Vsak dan pregledajte noge na ranah in odprtih predelih.
• Ne hodite bosi. Stopala naj bodo prekrita s suhimi, čistimi nogavicami in dobro prilegajočimi se čevlji.
• Nosite bele nogavice, tako da boste vidno opazili, če se tvori kri ali gnoj.
• Preizkusite kompresijske nogavice, ki spodbujajo dobro cirkulacijo.
• Redno opravljajte preglede pri podiatru (zdravniku, ki je specializiran za stopala) in se prepričajte, da so vam na hitro odprte rane. Vnetje naj bo pokrito s čistim, suhim povojem.
• Nohte na nogah previdno obrežite tako, da jih odrežete naravnost čez rob, nato ostre vogale zapišete s smirkovim deskom.
• Izogibajte se pedikuri v salonih za nohte, saj bi ta lahko odprla tveganje za okužbo.

Pomembno je spremeniti vse navade, ki omejujejo cirkulacijo in pretok krvi, na primer kajenje ali sedeči način življenja.

Kaj storiti, če se pojavijo težave s stopali

Če opazite nov pretisni omot, vneto bolečino ali drugo težavo z nogami, je najbolje, da se takoj posveti strokovnjaku. To je lahko podiatrist ali vaš splošni zdravnik. Ker sladkorna bolezen lahko vpliva na cirkulacijo in živce, bi lahko postopek celjenja trajal dlje kot običajno, zato ne pozabite vsak dan spremljati stopal, da se prepričate, da se postopek zdravljenja odvija. Če se stvari začnejo poslabšati, se obrnite na svojega nemudoma.