Kako se diagnosticirajo menstrualni krči

Pravi menstrualni krči so očitno posledica vaše menstruacije. Čeprav lahko to natančno določite sami, je lahko koristno, če za formalno diagnozo obiščete svojega zdravnika. To je še posebej priporočljivo, če se menstrualni krči po treh mesecih uporabe zdravil za samopomoč ne rešijo, vaše nelagodje ovira vsakdanje življenje ali če imate druge pomembne simptome.

Vprašanja, ki jih zdravnik postavi o vaši anamnezi in trenutnih simptomih, pa tudi o rezultatih fizičnega pregleda in morebitnih dodatnih testiranj, vam bodo pomagala do natančne diagnoze.

Vsaj potrdila bo, da je menstruacija resnično korenina vaše bolečine, in morda predpisala zdravila za lajšanje. Obstaja tudi možnost, da so vaši simptomi posledica povsem drugega stanja, ki ga je mogoče raziskati in morda zdraviti.

Ali moram pri menstrualnih krčih k zdravniku?

Samokontrole

Ne morete si vsekakor postaviti diagnoze, ampak vilahkospremljajte simptome, kot so bolečina ali močan pretok, ki vam lahko pomagajo opaziti vzorce in pomagati zdravniku, da sprejme sklep. Vodite dnevnik, da beležite stvari, kot so:

• Ko pride menstruacija
• Kako dolgo traja
• Obseg menstrualnega toka (lahek do močan)
• Kdaj in kje se pojavi bolečina
• Obseg vaše bolečine
• Kaj ste storili za olajšanje in če je uspelo

Poskusite voditi evidenco svojega cikla vsaj mesec ali dva pred obiskom zdravnika.

Fizični izpit

Tako kot številni obiski zdravnika se tudi vaš obisk pri menstrualnih krčih začne s preverjanjem telesne teže, višine, krvnega tlaka in temperature.

Nato vam bo zdravnik zastavil vrsto vprašanj, od katerih je prvo verjetno datum zadnje menstruacije (to je prvi dan, ko ste krvavili). Če je to vaš prvi obisk pri določenem zdravniku, medicinski sestri boste morali povedati tudi, kdaj ste imeli zadnji bris Papa ali če ga niste nikoli.

Vprašanja za pričakovanje

Verjetno boste morali opisati bolečino in druge simptome. Pomislite na opisne besede, kot so ostrina, zabadanje ali pekoč občutek. Razložite, kje se nahaja bolečina in če gre kam drugam, na primer spodnji del hrbta ali zgornji del stegen.

S seboj imejte svoj dnevnik, da se boste lahko po potrebi sklicevali nanj, ko bo postavljen z drugimi vprašanji, kot so:

• Ali vaše obdobje pride po predvidljivem urniku?
• Ste že vedno imeli menstrualne krče? Kdaj ste jih prvič doživeli?
• Kdaj se pojavijo menstrualni krči in jih imate pred začetkom menstruacije? Če je odgovor pritrdilen, koliko dni pred časom?
• Ali vaša bolečina pride in mine ali je stalna? Se je bolečina spremenila ali povečala?
• Ali se menstrualni krči ustavijo, ko začnete krvaviti ali se nadaljujejo med menstruacijo? Koliko dni v menstruaciji trajajo menstrualni krči? Ali imate menstrualne krče v drugih dneh menstrualnega ciklusa?
• Ste spolno aktivni? Če je odgovor pritrdilen, ali uporabljate kontracepcijska sredstva? Kakšno vrsto kontracepcije uporabljate?
• Ali ste imeli zadnjič menstruacijo, ali je bil pretok normalen ali je bil močnejši ali lažji kot običajno?
• Ali v menstruaciji pretirano krvavite? Ali imate obdobja, ki trajajo dlje kot pet dni?
• Ali vaš menstrualni pretok vsebuje krvne strdke? (Čeprav so krvni strdki in tkiva v menstrualnem toku običajno normalni, lahko v nekaterih primerih vaš odgovor na to vprašanje pomaga zdravniku, da ugotovi vzrok za vaše menstrualne krče.)
• Ali med menstruacijo uporabljate tampone? (O varnosti tamponov je že dolgo razpravljati. Mnoge ženske prisegajo, da menstrualnih krčev ne prenehajo več, ko prenehajo uporabljati tampone.)
• Kaj ste poskušali ublažiti menstrualni krči? Je to kaj olajšalo?
• Ali kaj poslabša bolečino?
• Ali imate kakšne druge simptome?

Laboratoriji in testi

Po potrebi bo zdravnik opravil medenični pregled, vključno z odvzemom Papa. V središču vašega pregleda bodo spodnji del trebuha in medenična regija.

Če ste spolno aktivni, vam bo zdravnik morda vzel maternični vrat ali vzorce krvi ali urina za iskanje spolno prenosljivih bolezni (SPB), ki lahko povzročijo krče, kot so klamidija, gonoreja in trihomonijaza.

Ne bodite presenečeni, če vam zdravnik ne naroči nobenega testiranja, še posebej, če ste najstnik in še niste spolno aktivni.

Slikanje

Če meni, da je to upravičeno, vam bo zdravnik morda naročil dodatno diagnostično slikanje, ki ji bo omogočilo natančen pregled maternice. Prva slikovna metoda za motnje maternice je ultrazvok. Drugi testi, ki jih bo morda predlagal zdravnik (brez posebnega vrstnega reda), vključujejo:

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
• Skeniranje z računalniško tomografijo (CT)
• Laparoskopija
• Histeroskopija
• Sonohisterogram

Diferencialne diagnoze

Boleči krči ali močne krvavitve so lahko v območju običajnega za mnoge ženske, lahko pa kažejo tudi na druge težave.

Nekatera stanja maternice, na primer endometrioza, lahko poslabšajo krče. Drugi možni vzroki za boleče krče, zlasti po 25. letu, vključujejo miome, adenomiozo in okužbe, vključno z okužbo z nekaterimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Če ste pred kratkim dobili intrauterino napravo (IUD), je to lahko tudi vzrok za vaše krče. Krči zaradi IUV običajno izginejo po prvih treh mesecih.

Tudi če menite, da so vaši simptomi nepomembni ali niso povezani z menstrualnimi krči, o tem obvestite svojega zdravnika, če vztrajajo ali se poslabšajo.

Ne zanemarjajte težav, s katerimi se srečujete med ciklusom - bolečina ali nelagodje ni samo "enaka potezi". Po potrebi se lahko zdravljenje z menstrualnimi krči začne, ko bo zdravnik ugotovil vzrok za boleča obdobja in vam bo lahko pomagal predlagati načine za obvladovanje ali celo odpravljanje simptomov.