Popolnoma normalno je, da med menstruacijo doživite blage krče, dobra novica pa je, da jih lahko običajno olajšate s preprostimi terapijami, kot so grelna blazinica ali sredstvo za lajšanje bolečin brez recepta.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty ImagesVendar se nekatere menstrualne krče pri nekaterih ženskah s temi osnovnimi zdravili morda ne bodo počutile bolje. V tem primeru je pomembno, da se dogovorite z zdravnikom. Na ta način lahko dobite bolečino, ki si jo zaslužite, in imate lahko tudi diagnostično oceno, če obstaja pomislek, da bi lahko imeli osnovno težavo.
Razumevanje menstrualnih krčev
Zdravstveni izraz za bolečino v menstruaciji je dismenoreja in obstajata dve vrsti: primarna in sekundarna dismenoreja.
Po podatkih Ameriškega kolidža za porodnike in ginekologe (ACOG) več kot 50 odstotkov žensk, ki imajo menstruacijo, občuti nekaj menstrualnih bolečin en do dva dni na mesec. Z drugimi besedami, menstrualni krči so zelo pogosti.
Primarna dismenoreja
Primarna dismenoreja, ki jo imenujemo tudi "menstrualni krči", je bolečina v menstruaciji, ki je ne povzroča nobeno zdravstveno stanje.
Verjame se, da je proizvodnja prostaglandinov v maternični sluznici glavni krivec za menstrualne krče. Ker se raven prostaglandinov v maternici dvigne tik pred začetkom menstruacije, ženske na splošno občutijo krče prvi dan menstruacije. Ko se sluznica maternice izloča in krvavi, se raven prostaglandinov zniža in s tem krči zmanjšajo ali izginejo.
Menstrualni krči se običajno začnejo, ko ženska začne z menstruacijo, v poznem otroštvu ali zgodnjih najstniških letih. Toda pri mnogih ženskah krči postanejo manj boleči, ko se starajo.
Sekundarna dismenoreja
Sekundarna dismenoreja pomeni, da ženski menstrualni krči niso razloženi zgolj z visoko koncentracijo prostaglandina v maternici, temveč je posledica zdravstvenega stanja.
Primeri stanj, ki lahko povzročijo sekundarno dismenorejo, vključujejo:
- Endometrioza
- Fibroidi maternice
- Adenomioza
- Adhezije zaradi predhodne operacije
- Medenična okužba
- Hormonsko neravnovesje
Za razliko od primarne dismenoreje se lahko sekundarna dismenoreja začne kasneje v življenju in menstrualne bolečine se lahko poslabšajo in ne izboljšajo, ko se ženska stara.
Poleg tega, medtem ko bolečina pri primarni dismenoreji traja le dan ali dva, lahko sekundarna dismenoreja sčasoma postane hujša. Dejansko lahko pri sekundarni dismenoreji bolečina v ženskem obdobju traja tudi po končani menstrualni krvavitvi.
Ocenjevanje menstrualnih krčev
Vaš zdravnik bo natančno anamneziral in opravil fizični pregled, ki lahko vključuje medenični pregled. Zdravnik vam bo morda priporočil test nosečnosti, saj lahko kombinacija krčev in krvavitev kaže na splav ali zunajmaternično nosečnost.
Glede na začetno oceno vam bo zdravnik lahko naročil ultrazvok za vizualno pregledovanje vaših reproduktivnih organov (jajčnikov, maternice in jajcevodov). Ultrazvok je še posebej koristen za odkrivanje fibroidov.
Redkeje je morda raziskovalna operacija indicirana kot metoda za neposreden pregled vaših medeničnih organov.
Zdravljenje menstrualnih krčev
Nemedicinske terapije, kot je nanašanje grelne blazinice na spodnji del trebuha ali vadba, lahko pomagajo lajšati bolečino pri primarni dismenoreji.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen, se pogosto priporočajo za zdravljenje dismenoreje, saj zmanjšajo raven prostaglandinov v telesu.
O jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil se najprej pogovorite s svojim zdravnikom, saj lahko povzročijo neželene učinke, kot so krvavitve, čir na želodcu, težave z ledvicami ali jetri.
Kombinirani kontraceptivi (na primer tablete, obliži ali vaginalni obroč) ter metode kontracepcije, ki vsebujejo samo progestin (na primer intrauterina naprava ali vsadek), lahko pomagajo pri zdravljenju dismenoreje.
Če imate diagnozo sekundarne dismenoreje, vam bo zdravnik zdravil osnovno bolezen, da vam bo olajšal menstrualne krče. Na primer, za zdravljenje endometrioze se lahko predpiše hormonska kontracepcija, fibroidi pa se odstranijo s kirurškim posegom.
Nazadnje nekatere ženske izberejo dopolnilne terapije (na primer akupunkturo ali jogo), bodisi same ali poleg zdravil, da ublažijo bolečino - čeprav so dokazi o njihovi uporabnosti omejeni.
Beseda iz zelo dobrega
Dobro je obiskati zdravnika, če imate menstrualne krče, še posebej, če jih ne olajšate s preprostimi strategijami in / ali trajajo dlje kot en dan ali dva menstruacije.
Če se vam pojavijo nove ali hude bolečine v medenici ali spodnjem delu trebuha, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.