Konvergenčna insuficienca je motnja vida in oči, pogosta pri otrocih in mlajših odraslih. Zaradi te motnje očesnih mišic se oči težko obrnejo navznoter, ko gledajo navzdol za branje ali fokusiranje. Ko se poskušajo osredotočiti na bližnji predmet, običajne očesne mišice povzročijo, da se oči konvergirajo ali obrnejo navznoter. To nam omogoča dobro fuzijo in binokularni vid, tako da imajo naše oči eno samo sliko. Če se naše oči ne zberejo dovolj, imamo lahko težave z branjem in celo dvojni vid.
ForsterForest / istockphotoMorda ni vedno očitno, da nekdo trpi zaradi konvergenčne pomanjkljivosti, ker se simptomi lahko razlikujejo. Ljudje s konvergenčno insuficienco se med branjem ali intenzivnim delom v bližini pogosto pritožujejo nad naslednjimi simptomi:
- Utrujene oči
- Glavoboli
- Premikanje ali prekrivanje besed
- Dvojni vid
- Težave s koncentracijo
- Težave z branjem v katerem koli časovnem obdobju
- Mežikanje ali zapiranje enega očesa
Konvergenčna insuficienca je prisotna pri vsakem od 20 otrok. Najverjetneje ima to bolezen en do dva otroka v vsaki učilnici, za otroke s konvergenčno insuficienco pa pogosto velja, da so v učilnici leni ali moteči. Navadno imajo slabo pozornost in se med branjem pogosto lažje utrudijo.
Diagnoza
Konvergenčne insuficience običajno ni mogoče zaznati pri rednih pregledih vida. Pogosto je edini način, da ga lahko pravilno diagnosticiramo, obisk očesnega zdravnika, bodisi optometrista ali oftalmologa. Dejansko so otroški ali vedenjski optometristi ali oftalmologi boljši strokovnjaki za reševanje tega stanja.
Obstaja več značilnosti, ki jih očesni zdravniki iščejo pri pravilnem diagnosticiranju konvergenčne insuficience.
Večja od običajne eksoforije
Najprej očesni zdravniki ugotovijo, da ima bolnik s konvergenčno insuficienco veliko eksoforijo. Foria je naravni položaj očesa v mirovanju. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi težave s konvergenco, je naravni položaj počitka oči bolj navzven, zato se ne samo, da se oseba skuša približati bližnji tarči, ampak mora najprej premagati to večjo zunanjost. počitek in se nato normalno zbližajo na tarčo.
Zmanjšani NPC
Drugič, ljudje, ki trpijo zaradi konvergenčne pomanjkljivosti, imajo v bližini točke konvergence (NPC) zmanjšano vrednost. NPC je merilo, kako blizu fiksacijske tarče lahko približamo nosu, hkrati pa ohranjamo dober binokularni vid. Običajni NPC je lahko le 1 cm ali celo do nosu. Oseba, ki ima dobro fuzijsko vergenco, lahko tarčo drži samsko vse do nosu. NPC s samo 10 cm se šteje za oddaljenega ali zunaj običajnih meja. Oseba ne more pogledati vase in ohraniti dober binokularni vid na točki več kot 10 cm.
Nizke dvogledne fuzijske rezerve
Tretjič, ljudje s konvergenčno insuficienco imajo tudi nizke stopnje fuzijske vergence. Običajno imamo območje, v katerem se lahko mišice razhajajo ali konvergirajo oči. Ljudje z normalnim vidom imajo precej veliko območje, od katerega lahko hitro premikajo oči, da ohranijo dober binokularni vid. Ljudje z nizkimi fuzijskimi zalogami nimajo prostora za nadomestilo. Posledično se ne morejo toliko zbližati, kot je potrebno. Nekateri ljudje s konvergenčno insuficienco se pritožujejo zaradi dvojnega vida.
Akomodacijska nezadostnost
Včasih imajo otroci in mladostniki s konvergenčno insuficienco tudi akomodacijsko insuficienco. Čeprav lahko imate enega brez drugega, pogosto oba povzročata težave, ker sta prilagoditev in konvergenca nevrološko tesno povezani. Nastanitev je samodejni refleks, ki se pojavi, ko se osredotočimo na bližnji predmet. Mišica v očesu in leča se spremenita, tako da omogočata večjo moč fokusiranja. To omogoča bližnje predmete, da postanejo jasni. Akomodacijski sistem in očesni konvergenčni sistem sta tesno prepletena in lahko vplivata na drugega. Ljudje s konvergenčno insuficienco imajo pogosto neustrezno konvergenco glede na količino nastanitve, ki jo opravlja njihovo oko. Imeli naj bi nizko razmerje prilagoditev-konvergenca / prilagoditev. Očesni zdravniki lahko izmerijo to razmerje, da ugotovijo, ali je zunaj običajnih meja.
Zdravljenje
Večina očesnih strokovnjakov zdravljenje konvergenčne pomanjkljivosti zdravi z domačo terapijo, imenovano "sklece s svinčnikom". Med skleki s svinčnikom pacient sledi majhni črki ali sliki na svinčniku. Svinčnik počasi pripeljemo proti nosnemu mostu. Cilj je, da pismo ostane jasno in enojno brez dvojnega vida. Pacient začne risati svinčnik bližje nosu. Vsak dan je cilj približati ga nosu in zadržati fiksacijo z jasnim, enojnim vidom. Skleki s svinčnikom se ponavljajo 10-15 minut na dan.
Ker so se rezultati sklekov s svinčniki tako različno razlikovali, je Nacionalni inštitut za oči izvedel študijo, znano kot Preskus zdravljenja zaradi konvergenčne pomanjkljivosti (CITT). To je bila prva dobro zasnovana študija, ki je primerjala različne načine zdravljenja. V 12-tedenski študiji so primerjali tri oblike terapije z vidom, od tega dve domači in eno pisarniško terapijo, ki jo je izvajal usposobljeni terapevt. Študija je pokazala, da je približno 75 odstotkov tistih, ki so prejemali terapijo v pisarni s strani usposobljenega terapevta in zdravljenja na domu, poročalo o manj in manj resnih simptomih, povezanih z branjem in drugim delom v bližini, v primerjavi s posamezniki, ki so imeli samo terapijo vida na domu. U
Drugi načini zdravljenja
Posebna moč, ki premika slike, se imenuje prizma in jo lahko damo na recept za očala. Prizma povzroči, da se slike premaknejo, tako da se osebi s konvergenčno insuficienco ni treba toliko zbliževati, kar sicer ne ozdravi, razreši pa številne simptome. Problem prizme je, da se ji nekateri lahko prilagodijo. Posledično je treba za doseganje enakega učinka predpisati večjo količino prizme.
Kirurgija je običajno zadnja možnost za konvergenčno insuficienco, saj se stanje tako dobro odziva na terapijo vida.
Beseda iz zelo dobrega
Ne podcenjujte vpliva stanja, kot je konvergenčna insuficienca, na otrokovo ali mladoletno bralno sposobnost, koncentracijo, razumevanje in izobrazbo. Če otrok igra v razredu, je to lahko posledica težav z vidom, kot je konvergenčna insuficienca. Starši bi morali vedeti, da lahko konvergenčna pomanjkljivost povzroči številne simptome, ki otežujejo branje in razumevanje. Vendar imajo zdravniki zdaj dokaze, da lahko terapija vida v pisarni z usposobljenim terapevtom in okrepitvijo terapije na domu pomaga zdraviti stanje in odpraviti simptome.
