Inštruktorji CPR prepogosto pustijo svojim učencem vtis, da je avtomatizirani zunanji defibrilator (AED) - naprava, ki med srčnim zastojem šokira srce - pametnejši od reševalca. Razmislite o svojem zadnjem tečaju CPR. Verjetno je inštruktor samo dvignil AED in rekel: "Samo nataknite vesla in sledite navodilom. Povedal vam bo, kaj morate storiti." V resnici je AED orodje, ki od vas zahteva pravilno uporabo.
Verjeli ali ne, AED lahko (čeprav izjemno redko) šokira nekoga, ki je buden.
kasto80 / Getty ImagesZakaj je pomembna razlika med V-Fib in V-Tach
Da bi razumeli, kako se to lahko zgodi, moramo razumeti, kaj AED dejansko počne. Defibrilatorji ne zdravijo srčnega zastoja. Namesto tega zdravijo ventrikularno fibrilacijo, eno od oblik srčnega zastoja. Zato jih imenujejo de-fibrilatorji.
Pacient z ventrikularno fibrilacijo nikakor ne more biti buden; nobena kri, ki teče skozi možgane, ne povzroči pacienta v nezavesti. Kar se tiče diagnosticiranja ventrikularne fibrilacije, so avtomatizirani zunanji defibrilatorji izjemno natančni. Seveda bi bilo razumljivo, da bi bil AED na vseh vogalih stroškovno učinkovitejši od števila prehospitalnih ponudnikov, ki jih imamo po vsej državi, če je to vse, kar je potrebno za diagnosticiranje srčnega zastoja.
Zastoj srca se lahko zgodi tudi zaradi ventrikularne tahikardije, pogoja, ko srce bije tako hitro, da nima časa, da bi se napolnilo s krvjo. Včasih med ventrikularno tahikardijo teče dovolj krvi, da bolnik ostane buden. V tem primeru bo pacient namesto nezavestnega in ne dihačega najverjetneje šibek, bled, zelo prepoten in lahko zmeden.
Šokantno pacienta
Zdravljenje nestabilne ventrikularne tahikardije je enako kot ventrikularna fibrilacija: velikanski šok. Ker je zdravljenje enako, za zdravljenje obeh uporabljamo isti defibrilator.
AED je defibrilator, ki pozna razliko med ventrikularno tahikardijo, ventrikularno fibrilacijo in vsem ostalim. Programiran je tako, da priporoča šokantno ventrikularno fibrilacijo in ventrikularno tahikardijo, pri čemer ignorira vse ostalo.
AED ne ve, ali ventrikularna tahikardija omogoča dovolj pretoka krvi, da je bolnik buden, kar bi bilo dovolj tudi za življenje bolnika. Zato lahko AED priporoči šokiranje budnega bolnika.
Šokanje zavestnega pacienta ustavi srce tako kot takrat, ko je bolnik v nezavesti in ni nobenega zagotovila, da se bo začelo znova. Reševalci in zdravniki morajo včasih šokirati budne bolnike, vendar imamo na voljo nekaj pomembnega usposabljanja in orodij, če se stvari ne bodo obnesle tako dobro.
Če morate opraviti CPR in imate na voljo AED, močno pritiskajte, hitro pritiskajte in upoštevajte navodila AED, dokler so smiselna, vendar ne šokirajte ljudi, ki so budni.
