Mehanizmi poškodb pomagajo določiti resnost travme

Ko nekdo pade s pet metrov velike palube in z lahkoto odide, bi na YouTubu nastal smešen video. Če pa nekdo pade z vrha petnadstropne zgradbe in se nepoškodovan odpravi, bi to povzročile večerne novice. Zakaj? Ker vsi nagonsko vemo, da človek nikakor ne more preživeti (ali komaj preživeti) tako dolgega padca.

Dolgi padci so le ena vrsta mehanizma poškodb, ki jo opazimo v urgentni medicini.

Mehanizem poškodbe ali MOI se nanaša na metodo, s katero pride do poškodbe (travme) kože, mišic, organov in kosti. Izvajalci zdravstvenih storitev z MOI pomagajo ugotoviti, kako verjetno je, da je prišlo do resne poškodbe.

A tega izraza ne uporabljajo samo izvajalci zdravstvenih storitev. Vsi vemo, kaj je to, četudi ne vemo, kako bi temu rekli. Obstaja stara šala, ki pravi: "Ne pade te tisti, ki te ubije, ampak nenaden postanek na koncu." V smislu MOI je to znano kot "nenadno upočasnitev."

Poleg padca so drugi primeri "nenadnega pojemka" še nizkohitrostni blatnik na parkirišču in nesreča pri prevračanju na avtocesti. Očitno je, katera bi pripeljala do življenjsko nevarnih poškodb.

Podobno si lahko vsi predstavljamo, kako ima strelna rana več možnosti za resne poškodbe kot piščalka.

Pomembno si je zapomniti, da MOI ni enak za vse. Veliko je odvisno od fizične kondicije osebe.

Dobro pravilo je: Za mlado in zdravo odraslo osebo se šteje, da je padec iz več kot trikrat višine pomemben. Nasprotno pa bi bila starejša oseba (ponavadi z krhkimi kostmi) verjetno poškodovana pri padcu s tal ali spotakanju.

Zapleti (sočasni dejavniki)

Niso vsi mladi in zdravi. Ko se staramo, postane naša koža bolj občutljiva, kosti pa bolj krhke. Nenadni pojemki, kot bi padli, prometna nesreča in podobno, bi prizadeli zelo stare in zelo mlade močneje kot povprečno mladi, zdravi odrasli.

Razlike v dejavnikih, kot so starost - in še veliko več - so znane kot "sočasni dejavniki". Na primer bolezni srca lahko vplivajo na bolnikovo sposobnost kompenzacije šoka. Bolezni jeter ali ledvic lahko povzročijo redčenje krvi, ki se ne strdi tako dobro kot pri osebah brez bolezni. Preostala šibkost zaradi možganske kapi ali drugih nevroloških bolezni lahko povzroči manjši izlet in padec (znan kot padec na tleh) v življenjsko nevarni dogodek. Zato so padci pri starejših tako zaskrbljujoči.

Alkohol in snovi

Vse, zaradi česar se napijete, napijete ali kamnite, spremeni vaše vedenje. Poškodbe možganov pogosto povzročajo podobne spremembe v vedenju. Zaradi tega je alkoholiziranega bolnika težje oceniti glede pomembnih poškodb. Poleg tega alkohol posebej spremeni kemijo v krvi, zaradi česar je tanjša in manj verjetno, da se strdi. V takih okoliščinah bi sicer nevarna poškodba z nizkim mehanizmom, kot je padec tal, postala resen življenjsko nevaren dogodek.

Beseda iz zelo dobrega

Mehanizem poškodbe je premikajoča se tarča, ki se razlikuje od osebe do osebe. Uporabite svoj črevesni instinkt, če ste sposobni obvladati verjetno nujno situacijo. Če se vam zdi, da bi bil incident življenjsko ogrožen, verjetno imate prav. Če je bolnik star, noseč, dojenček, bolan, pijan ali kako drugače ogrožen in vas to bolj skrbi kot običajno, verjetno imate prav. Zaupajte svojim črevesjem, da bodo pravilno ukrepala.