Vsaj enkrat v reproduktivnih letih večina žensk doživi napade močne krvavitve, ko pride do menstruacije, ali menoragije. Najpogostejši čas je v prvih nekaj mesecih menstruacije in nato še v zadnjih dveh do treh letih pred menopavza.
Kri v težkem obdobju je lahko še posebej zaskrbljujoča, če vsebuje strdke. V večini primerov pa so rdeči, rjavi ali celo črni menstrualni krvni strdki normalni - le delci endometrija (sluznice maternice), ki se izločijo med menstruacijo. .
Toda včasih je menoragija znak problema. Tukaj je tisto, kar bi morali vedeti o nenormalnih krvavitvah in strjevanju maternice, vključno s tem, kaj lahko povzroča močan pretok in kako ga je mogoče zdraviti.
Vir slike / Getty ImagesSimptomi
Kaj se šteje za močne krvavitve med menstruacijo? Če ugotovite, da morate zamenjati blazinico ali tampon pogosteje kot vsako uro ali tako ali če imate menstruacijo, ki traja sedem dni ali več, boste morda imeli nenormalne krvavitve.
Če niste noseči, ko imate nenormalne krvavitve iz maternice, ena epizoda močne menstrualne krvavitve običajno ne zahteva zdravljenja. Izjema je le, če močna krvavitev traja več kot 24 ur, v tem primeru pa stopite v stik s svojim zdravnikom čim prej.
Vzroki
Običajno je za nenormalno krvavitev iz maternice krivo hormonsko neravnovesje. Drugi vzroki vključujejo:
- Tumorji fibroidov
- Polipi materničnega vratu ali endometrija
- Lupus
- Medenična vnetna bolezen (PID)
- Rak materničnega vratu
- Rak endometrija
Ljudje, ki uporabljajo intrauterino napravo (IUD), imajo včasih tudi pretirana ali daljša obdobja. Če pride do prekomerne krvavitve iz maternice med uporabo IUD, jo je treba odstraniti in poskusiti z drugo metodo kontracepcije.
Motnje trombocitov, kot je von Willebrandova bolezen, so najpogostejše krvne motnje zaradi prekomernih menstrualnih krvavitev in jih običajno diagnosticirajo kmalu po začetku menstruacije pri mladi osebi.
Odrasli, ki imajo von Willebrandovo bolezen, pogosto ne bodo imeli le močne menstrualne krvavitve, temveč tudi krvavitve iz nosu, enostavne podplutbe in kri v blatu.
Diagnoza
Prva stvar, ki jo bo opravil vaš zdravnik, da bo ugotovil, kaj povzroča močne menstrualne krvavitve, je pregled medeničnega dna, vključno s testom Papa, laboratorijskimi preiskavami in po potrebi testom nosečnosti.
Izvajalec zdravstvenih storitev lahko naroči tudi ultrazvok, da preveri nepravilnosti, kot so miomi, ali pa opravi biopsijo endometrija, dilatacijo in kiretažo (D&C) ali histeroskopijo za nadaljnjo oceno stanja maternice.
Če imate menoragijo redno, vas je treba skrbno spremljati, da se ravni železa ne znižajo. Če se to zgodi, boste morda morali vzeti dodatke železa.
Zdravljenje
Pogosto lahko hudo krvavitev zdravimo z nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID), kot sta ibuprofen in naproksen, ki lahko poleg lajšanja bolečin pri menstrualnih krčih pomaga tudi pri zmanjševanju krvavitev.
Če se izkaže, da imate miom ali drugo bolezen, ga bo zdravnik ustrezno zdravil. Kadar je hormonsko neravnovesje težava, lahko krvavitev nadzorujemo s progesteronom ali kombinacijo progesterona in estrogena, pogosto v obliki peroralne kontracepcije.
Ablacijo endometrija, ki se je nekoč pogosto uporabljala za zdravljenje prekomernih krvavitev pri ljudeh v rodni dobi, ki so se želeli izogniti histerektomiji, je zdaj nadomestila terapija, imenovana termična balonska ablacija.
V večini primerov termična balonska ablacija konča krvavitev z uničenjem sluznice maternice. Zato je primerno samo za ljudi, ki že imajo otroke ali so prepričani, da jih nočejo.
Vendar ta postopek ne zagotavlja 100% zaščite pred nosečnostjo. Ljudje, ki si ne želijo otrok, bi morali še naprej uporabljati želeno metodo kontracepcije.
