Disavtomije so družina zdravstvenih stanj, za katere je značilno neravnovesje v avtonomnem živčnem sistemu. Simptomi se pogosto zelo razlikujejo od osebe do osebe in sčasoma pri isti osebi, lahko pa so sestavljeni iz različnih bolečin, utrujenosti, šibkosti, prebavilnih simptomov, omotice in sinkope (izpusta). Očitno so takšni simptomi lahko precej stiska in pogosto onemogoča.
Da bi bile stvari še hujše, je lahko postavitev pravilne diagnoze, če imate disatutonomijo, zelo zahtevno. Ker so simptomi z disatonomijo pogosto daleč nesorazmerni z objektivnimi fizičnimi ali laboratorijskimi ugotovitvami, je zdravnika lahko zelo težko jemati resno.
Zdravljenje disatonomije je lahko tudi zahtevno in lahko traja nekaj časa in veliko potrpljenja, tako z vaše strani kot z zdravnikom, da najdete pravo kombinacijo terapij, da boste lahko simptome pod nadzorom.
Flux Factory / Getty Images
Diagnosticiranje disatonomije
V sodobni medicinski praksi se bolniki, ki imajo drznost, da se pritožujejo nad simptomi, ne da bi jim zagotovili objektivne zdravstvene ugotovitve, ki jih podpirajo, pogosto odpišejo kot histerične.
Če menite, da imate disavtonomijo, to možnost vsekakor priporočite svojemu zdravniku. Morda boste le opazili žarnico, ki se je ugasnila, in ugotovili, da vaš zdravnik nenadoma preusmeri svoja prizadevanja v bolj plodno smer. Ko se zdravnik osredotoči na možnost, natančna anamneza in natančen fizični pregled pogosto privede do pravilne diagnoze. Če vaš zdravnik ne želi resno jemati možnosti za disatonomijo, razmislite o obisku pri drugem zdravniku.
Bolnike, ki imajo srečo, da jih družinski zdravniki jemljejo resno, bodo verjetno napotili k specialistu.
Vrsta specialista je običajno odvisna od prevladujočega simptoma, ki ga doživljajo, ali od simptomov, ki najbolj navdušijo družinskega zdravnika. Konkretna diagnoza, ki jo na koncu dobijo, je odvisna od njihovih prevladujočih simptomov in od tega, katerega strokovnjaka na koncu obiščejo.
Na primer: Tisti, katerih glavna pritožba je lahka utrujenost, bodo verjetno diagnosticirali s sindromom kronične utrujenosti.
Tisti, ki se onesvestijo, so označeni za vazovagalno sinkopo. Tisti, katerih pulzi v mirovanju so opazno visoki, naj bi imeli neprimerno sinusno tahikardijo. Če je glavna težava vrtoglavica ob vstajanju, je diagnoza sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS). Driska ali bolečina v trebuhu povzroči sindrom razdražljivega črevesja. Bolečina drugje na koncu postane fibromialgija, ne glede na diagnozo pa ima disfunkcionalni avtonomni živčni sistem skoraj vedno glavno vlogo pri povzročanju simptomov.
Vsekakor ne pozabite, da so sindromi disavtonomije resnične, iskrene fiziološke motnje (v nasprotju s psihološkimi) motnjami, ki lahko vsakogar obnorejo, vendar jih ne povzroča norost. Torej, če menite, da imate disautonomijo, vsekakor priporočite diagnozo svojemu zdravniku. Če vas zdravnik vsaj ni pripravljen jemati dovolj resno, da bi razmislil o tej diagnozi, poiščite drugega zdravnika.
Zdravljenje disautonomije
Verjetno je najpomembnejši korak pri zdravljenju disatonomije iskanje zdravnika, ki razume naravo težave, je naklonjen njej (tj. Ne šteje vas zgolj za norca) in je pripravljen sprejeti dolgotrajno preizkušanje in pristop napak, ki je pogosto potreben za zmanjšanje simptomov na sprejemljivo raven.
Ker osnovni vzrok za disautonomijo ni dobro razumljen, je zdravljenje v glavnem namenjeno nadzoru simptomov in ne "zdravljenju" problema.
Terapije brez zdravil
Telesna aktivnost: Vzdrževanje ustrezne dnevne telesne aktivnosti je zelo pomembna stvar, ki jo lahko ljudje z disavtonomijo izboljšajo za simptome. Redna telesna aktivnost pomaga stabilizirati avtonomni živčni sistem in na dolgi rok povzroči "ponovitve" simptomov redkejši in krajši. Fizična aktivnost lahko celo pospeši dan, ko simptomi izginejo sami. Poročali naj bi tudi o fizikalni terapiji in podobnih "alternativnih" tretmajih, kot so joga, tai-chi, masažna terapija in raztezna terapija.
Prehranska dopolnila: Kadar obstaja zdravstveno stanje, zaradi katerega zdravniki slabo zdravijo, imajo dobavitelji prehranskih dopolnil odprto polje za potiskanje svojih izdelkov.
Ne samo, da bolniki menijo, da morda nimajo boljše alternative, tudi medicinska stroka, ki je v zadregi, ker ne zdravi učinkovito, nima veliko razlogov za pritožbo. Posledično je bilo na tisoče neutemeljenih trditev o sposobnosti različnih vitaminov, koencimov in zeliščnih pripravkov za lajšanje različnih oblik disatonomije. Pravzaprav ni dokazov, da katera koli od teh stvari deluje. Kot član neprijetne zdravstvene ustanove pa lahko samo rečem, da je to vaš denar; poskušajte ne porabiti za nič, kar vas bo prizadelo. Preden poskusite katero koli alternativno terapijo, morate prebrati vse objektivne informacije o njej, ki jih najdete.
Terapije z zdravili
Pri pacientih z disautonomijo so preizkusili številne farmacevtske učinkovine. Med tiste, ki so najpogosteje koristni, so:
- Triciklični antidepresivi, kot so Elavil, Norpramin in Pamelor, so bili v majhnih odmerkih uporabljeni za zdravljenje več sindromov disautonomije.
- Za zdravljenje teh sindromov so bili uporabljeni tudi selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so Prozac, Zoloft in Paxil. Zdi se, da triciklični in SSRI-ji, kadar so učinkoviti, več kot zgolj nadzorujejo katero koli depresijo, ki bi lahko spremljala dysautonomias. Obstaja nekaj dokazov, da bi lahko pri nekaterih bolnikih pomagali "uravnotežiti" avtonomni živčni sistem.
- Zdravila proti tesnobi, kot sta Xanax in Ativan, pomagajo nadzorovati simptome tesnobe, zlasti pri bolnikih s panično motnjo.
- Zdravila za zniževanje krvnega tlaka, kot je Florinef, pomagajo preprečiti simptome, ki nastanejo, ko krvni tlak pade v pokončnem položaju (stanje, imenovano ortostatska hipotenzija), pomemben simptom pri vazovagalni sinkopi in POTS.
- Nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta Advil in Aleve, lahko pomagajo obvladovati bolečine, povezane z disatovonomijo, zlasti fibromialgijo.
Beseda iz zelo dobrega
Ponovno je treba omeniti, da je pristop poskusov in napak, ki zahteva potrpljenje tako zdravnika kot pacienta, skoraj vedno potreben pri zdravljenju disatonomije. V tem času se lahko ljudje z disatonomijo poskušajo pomiriti tako, da se spomnijo dveh dejstev. Prvič, disautonomija se običajno sčasoma izboljša. Drugič, akademska medicinska skupnost (in farmacevtska podjetja) so zdaj sprejela, da so sindromi disatonomije resnična fiziološka zdravstvena stanja. Posledično poteka veliko raziskav, da bi opredelili natančne vzroke in mehanizme teh stanj ter razvili načine zdravljenja, ki so učinkovitejši pogosteje in v večji meri kot mnogi tretmaji, ki se danes uporabljajo.
.jpg)
