Tendonitis stopala in gležnja

Eden najpogostejših vzrokov za bolečine v stopalih ali gležnjih je tendonitis. Mišice noge, stopala in gležnja so s kostmi pritrjene s kitami, ki so močne strukture, podobne vrvi. Tendonitis je vnetje, ki obdaja tetivo. Bolečine boste imeli pri aktivnosti in običajno izginejo s počitkom, le da se spet vrnejo.

Najpogostejše vrste tendonitisa stopal in gležnjev so Ahilov tendinitis, zadnjični tibialni tendonitis, peronealna tendinoza, fleksorni tendonitis in ekstenzorni tendonitis.

Ukrepi samooskrbe te poškodbe običajno pozdravijo v nekaj tednih. Preberite več o tem, kaj jih povzroča, kdaj k zdravniku in kako preprečiti tendonitis stopal in gležnjev.

Vrste tendonitisa stopal in gležnjev

To so pogoste vrste tendonitisa stopala in gležnja:

Ahilov tendinitis (zadnji del gležnja)

Ahilova tetiva je velika tetiva, ki pritrdi tele mišice na zadnji del pete. Za ahilovo tendonitis je značilna bolečina, ki se nahaja 1 do 4 centimetre nad območjem, kjer se tetiva pritrdi na petno kost. To je najšibkejši del tetive in je običajno mesto, kjer se pojavijo solzne tetive.

Ahilov tendinitis je pogosta ponavljajoča se stresna športna poškodba, ki jo lahko povzroči kakršno koli povečanje aktivnosti ali spremembe čevljev ali terena. K temu lahko prispevajo tudi zategnjene telečje mišice. Če se simptomi ne odpravijo v nekaj mesecih, obstaja nekaj kirurških možnosti.

Tendonitis posteriorne tibije (notranja stran gležnja)

Tendonitis posteriorne tibije je običajno povezan z ravnimi nogami. Tetiva zadnje mišice golenice se ovije okoli notranjosti (stran palca) gležnja (medialna malleolus) in nart stopala. To območje je običajno mesto bolečine in otekline.

Ploska stopala ponavadi kažejo znak "preveč prstov", nenormalen položaj stopala, pri katerem se prsti odmikajo navzven glede na zadnji del stopala. Noga se pogosto še naprej sploščuje in odmika navzven, če zadnjični tibialni tendonitis postane kroničen , ponavljajoča se težava.

Morda boste potrebovali kratki gips za noge ali hodni čevelj, da boste imeli čas, da se oteklina tetive razreši, nato pa naramnica ali ortoza.

Peronealna tendinoza (zunanja stran gležnja)

Tetive peronealnih mišic se ovijejo okoli zunanje strani (strani majhnega prsta) gležnja (bočna malleolus). V tem predelu gležnja in v predelu tik pod in nad njim se pojavijo bolečine in morda otekline. Visoko obokane noge in ponavljajoči se zvini gležnja so včasih povezani s peronealno tendinozo.

Flexor tendonitis (notranji zadnji del gležnja)

Flexor tendonitis ima značilne bolečine globoko v zadnji strani gležnja, na strani palca. To vrsto tendonitisa običajno opazimo pri plesalcih ali tistih, ki se ukvarjajo z aktivnostmi, ki zahtevajo veliko uravnoteženja prstov.

Ekstenzorski tendonitis (vrh stopala)

Tendonitis, ki prizadene tetive ekstenzorjev na vrhu stopala, je običajno posledica drgnjenja stopala ob čevelj ali redkeje vnetnih stanj, kot je revmatoidni artritis. Visoko obokana stopala so bolj dovzetna za trenje čevljev, ki povzroča to vrsto tendonitisa.

Tendonitis Simptomi

Značilni simptomi tendonitisa vključujejo bolečino in občasno otekanje med aktivnostjo ali raztezanjem prizadete tetive. Bolečino običajno lajša počitek, čeprav je prizadeta tetiva lahko boleča na dotik.

Bolečino boste opazili, še posebej, ko prvič začnete z neko dejavnostjo, kot sta vstajanje in hoja. Bolečina se pogosto zmanjša, vendar se nato, ko nadaljujete s hojo ali opravljanjem drugih dejavnosti, povrne. Opazite lahko otekanje, čeprav to običajno ni takojšen simptom. Če imate vnetje tetive, vam stopala in gleženj pogosto postanejo trdi.

Vzroki

Vzrokov za tendonitis stopala in gležnja je več:

• Prekomerna uporaba: Najpogostejši vzrok tendonitisa je prekomerna uporaba, kar pomeni, da je tetiva preveč raztegnjena in ima morda majhno stopnjo razstavljanja ali trganja. To se zgodi, ko se poveča aktivnost, ki lahko vključuje vse od hoje do udeležbe v tekmovalnih športih.
• Nenormalna struktura stopal: težave, kot so ploska stopala ali visoki loki, lahko ustvarijo mišično neravnovesje, ki obremeni eno ali več kit.
• Poškodba: Poškodba stopala ali gležnja lahko povzroči tendonitis. To se lahko zgodi z nenadnim, močnim gibom, kot je skakanje. Druga oblika travme je kronično drgnjenje ob čevelj, ki se najpogosteje pojavi na vrhu stopala ali pete, kar na teh predelih povzroči tendonitis.
• Zdravstvene razmere: Nekatera zdravstvena stanja, ki povzročajo splošno vnetje, lahko vodijo v tendonitis. Vnetna stanja, kot so revmatoidni artritis, protin in spondiloartropatija, lahko povzročijo tendinitis Ahilove tetive ali zadnjični tendonitis.

Samooskrba

Ko se pojavijo simptomi tendonitisa, je najprej treba storiti R.I.C.E, kar pomeni počitek, led, stiskanje in dvig.

• Čim bolj zmanjšajte aktivnost.
• 20 minut naenkrat uporabljajte ledene ali hladne obkladke. Medtem ko so hladni obkladki in led koristni za otekanje, so nedavne medicinske študije pokazale, da je nanašanje toplote na boleča mesta enako terapevtsko za bolečino.
• Stiskanje lahko pomeni, da po potrebi uporabite ACE oblogo ali drugo podporo za gleženj, kupljeno v trgovini.
• Za zmanjšanje bolečine in otekline lahko jemljete tudi protivnetna zdravila, kot je ibuprofen.

Če se bolečina in oteklina poslabšata, jih ne odpravite z nego na domu ali se pojavijo v mirovanju, je najbolje, da čim prej poiščete zdravniško pomoč.

Diagnoza

Zdravnik vam bo zapisal zgodovino in vam lahko naročil rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), da ugotovi, ali imate zlom, kalcifikacijo ali pretrganje tetive, kar lahko zahteva drugačno zdravljenje. Raztrgana kita zahteva imobilizacijo z gipsom ali čevljem in morda celo operacijo.

Če se simptomi tendonitisa pogosto pojavljajo, lahko podiatrična ocena pomaga ugotoviti nenormalnosti stopal, ki jih lahko povzročajo. Priporočila za čevlje, oporniki za orke ali ortotike in oporniki na recept so možne možnosti zdravljenja za upravljanje in preprečevanje tendonitisa.

Zdravljenje

Splošno načelo zdravljenja tendonitisa stopal in gležnjev je, da poškodba počiva, da jo telo lahko pozdravi. To traja čas, običajno od tednov do mesecev.

Zdravnik vam bo morda dal pohodni čevelj, s katerim boste stopala in gleženj imobilizirani, da ga ne boste uporabljali, ali pa vam bo naročil, da na prizadeti nogi ne boste imeli teže.

Verjetno vam bodo predpisali nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravnik vam lahko priporoči tudi zdravljenje na domu z zaledenitvijo, izmenično vročino in mrazom ter raztezanjem.

Morda vas bodo napotili na fizikalno terapijo, kjer se boste naučili razteznih in krepilnih vaj, ki bodo pomagale zmanjšati stres na prizadeti tetivi.

Preprečevanje

Eden najboljših načinov za preprečevanje tendonitisa je izvajanje vaj za raztezanje stopal in gležnjev pred aktivnostjo. Tesne mišice dodatno obremenijo vaše kite. Prav tako morate nositi ustrezne čevlje in se izogibati obrabljenim športnim čevljem. Ko začnete z novo dejavnostjo ali športom, postopoma povečajte čas in intenzivnost.

Beseda iz zelo dobrega

Bolečina v nogi ali gležnju zaradi tendonitisa je signal, da si morate olajšati. Če se bolečina nadaljuje, obiščite zdravnika in se posvetujte z zdravnikom. Čeprav to lahko pomeni tedne, ki so oddaljeni od vaših najljubših dejavnosti, je cilj preprečiti zaplete, ki vas lahko še dlje odstranijo.