Vzroki in posledice benigne bistvene treme

Benigni esencialni tremor je verjetno najpogostejša od vseh gibalnih motenj. Nekdo z esencialnim tremorjem ima povečano tresenje, običajno na rokah ali rokah, kadar koli se uporablja okončina. To tresenje razlikuje od klasičnega Parkinsonove bolezni, ki je običajno slabše, ko roka in roka mirujeta.

Kaj pomeni "benigna" in "esencialna" pri benigni esencialni tremor?

Izraz "bistven" ne pomeni vrednosti tresenja. Tresenje je moteče in v nekaterih primerih lahko celo izčrpavajoče. Beseda "bistvenega pomena" naj bi pokazala, da je tremor edini vpleteni simptom - da je "bistvo" celotnega problema. Beseda "benigna" podobno pomeni, da motnja, čeprav je moteča, sama po sebi ni nevarna.

Čeprav so ta stališča tolažilna in splošno razširjena, so morda napačna.

Prvič, bistveni tremor dejansko ni samo ena bolezen, temveč simptom, ki ga povzroča kateri koli od številnih različnih procesov. Nekateri od njih so res lahko "benigni", drugi pa so lahko resnejši.

Bolezni, ki posnemajo esencialno tremo

Za diagnozo bistvenega tremorja moramo najprej izključiti znane posnemanje. Resnejše težave, kot so multipla skleroza, travmatična poškodba možganov, tumorji, vaskularne bolezni, Wilsonova bolezen, atipična Parkinsonova bolezen, zdravila, toksini in še več, lahko povzročijo tresenje ki se poslabša, ko sta roka in roka v uporabi. Če se ugotovi, da je ena od teh stvari vzrok tresenja, se tresenje ne šteje za "nujno", temveč za del resnejšega zdravstvenega stanja.

Polemika se začne po tem, ko smo izključili čim več teh motenj in zdi se, da je ostala le trema. Že takrat se lahko namigne, da je tresenje znak širšega, bolj vključenega procesa v telesu.

Kognitivni in čustveni vidiki bistvenega tremorja

Vse večje število znanstvenikov je opisalo subtilne razlike v tem, kako se ljudje z esencialnim tremorjem obnesejo na nevropsiholoških testih. V eni študiji so ljudje z esencialnim tremorjem pri testih spomina, pozornosti in koncentracije opravili slabše od kontrolne skupine.

Poleg teh kognitivnih razlik je bilo opisano, da imajo ljudje z esencialnim tremorjem večje tveganje za depresijo, pa tudi za anksioznost ali socialne fobije. Nekatere študije so bolnike z esencialnim tremorjem opisale kot bolj vase zaprte, toge, ali osamljeni od splošne populacije. Vse te značilnosti pa so bile opisane s primerjavo skupin ljudi, kar pomeni, da je med posamezniki še vedno veliko razlik.

Možganske spremembe v bistvenem tremorju

Nevropatologi so preučevali možgane ljudi z esencialno tremo po njihovi smrti. Rezultati so sugestivni, a nasprotujoči si. Nekateri so opisali spremembe v možganih, možganskem predelu, ki je običajno povezan z gibanjem in koordinacijo. Poleg tega so nekatere študije opisale večje možnosti za iskanje teles Lewyja, ki so običajno del znakov Parkinsonove bolezni možgansko deblo, znano kot locus coeruleus.

Nekateri patologi verjamejo, da gre za znake, da je bistveni tremor lahko nevrodegenerativna bolezen po vzoru Parkinsonove bolezni ali Alzheimerjeve bolezni. Druge študije so pokazale, da imajo ljudje z esencialnim tremorjem večje tveganje za razvoj Parkinsonove bolezni, Alzheimerjeve bolezni, in progresivno supranuklearno paralizo. Morda obstaja pogosta nagnjenost k nevrodegeneraciji, ki tremor povezuje s temi drugimi motnjami.

Po drugi strani pa drugi trdijo, da je lahko povečano tveganje za razvoj drugih bolezni preprosta napačna diagnoza - kar pomeni, da so morda nekateri ljudje, ki so sprva imeli bistveni tremor, imeli nenavadno predstavitev Parkinsonove ali druge znane motnje gibanja. Ti raziskovalci verjamejo, da trenutno ni treba samega esencialnega tremorja imenovati degenerativni.

Vloga malih možganov v bistveni tresoči

Številne študije zagotovo kažejo, da mali možgani pri esencialnem tremorju ne delujejo normalno. To lahko pojasni, zakaj imajo nekateri ljudje z esencialnim tremorjem druge "cerebelarne ugotovitve" pri nevrološkem pregledu, na primer ataksijo ali slabo koordinacijo med očmi in roko.

V zadnjem desetletju se čedalje bolj zavedamo, da mali možgani več kot le usklajujejo gibanje - morda pomaga tudi pri usklajevanju misli in morda tudi čustev. Študije so povezale cerebelarno aktivnost z dorsolateralno prefrontalno skorjo, področjem možganov, ki je klasično povezano z reševanjem problemov, pozornostjo in spominom.

Kaj to pomeni zame, če imam bistven tremor?

Obstajajo prepričljivi dokazi, da se kognicija razlikuje med ljudmi z bistveno tremo in brez nje. Te razlike pa so majhne in vzrok za te spremembe ni jasen. Če je bistveni tremor v resnici degenerativna bolezen, je zelo počasen. Kako je vse to povezano, če sploh, z oskrbo bolnikov, v tem trenutku ni jasno. Morda bi ugotavljanje resnejših vzrokov bistvenega tremorja lahko koristilo ljudem, ki bi bili v nasprotnem primeru odpisani kot popolnoma benigni.

OPOZORILO: Informacije na tej spletni strani so zgolj v izobraževalne namene. Pooblaščeni zdravnik ga ne sme nadomestiti za osebno nego. Prosite svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje morebitnih simptomov ali zdravstvenega stanja.