Pregled afazije pri multipli sklerozi

Na splošno je afazija delna ali popolna izguba besed, kar povzroči težave pri komunikaciji z drugimi. Če se to sliši kot stiska, imate prav. V študiji, v kateri skoraj 70.000 prebivalcev dolgotrajne oskrbe s 60 boleznimi sprašujejo, kako močno je 15 zdravstvenih dejavnikov vplivalo na njihovo kakovost življenja, je bilo ugotovljeno, da ima afazija največji negativni vpliv, celo bolj kot rak ali Alzheimerjeva bolezen. Na srečo je afazija pri multipli sklerozi (MS) redka.

Vrste

Obstaja veliko vrst afazij in vrsta človeka je odvisna od tega, kateri del možganov je poškodovan. Nekateri najpogostejši vključujejo:

• Ekspresivna afazija: Znana tudi kot Brocina afazija ali netečna afazija, ta vrsta vključuje težave z govorom ali pisanjem, čeprav oseba razume večino govora.
• Tečna afazija: Ta vrsta, ki se bolj pogosto imenuje Wernickejeva afazija, vpliva na sposobnost razumevanja, kaj govorijo drugi. Ljudje s tekočo afazijo lahko govorijo sami, vendar morda ni smiselno ali nerazumljivo.
• Globalna afazija: Ta vrsta vključuje nezmožnost govora in razumevanja drugih, ne glede na to, ali gre za izgovorjene ali napisane besede.
• Anomična afazija: Pri tej vrsti afazije si ljudje težko zapomnijo imena nekaterih predmetov, čeprav bodo morda lahko pravilno govorili in uporabljali glagole.
• Alexia: Ljudje z aleksijo ne morejo prepoznati napisanih besed in imajo težave z razumevanjem tudi izgovorjenih besed.

Upoštevajte, da je treba afazijo ločiti od motoričnih motenj, ki vplivajo na sposobnost govora pri ljudeh z MS, kot sta dizartrija ali disfonija. Te motnje lahko privedejo do posebnih vzorcev govora, kot so skeniranje govora, nosni govor ali nejasne besede, kar se bistveno razlikuje od tistega, kar se zgodi v afaziji.

Obvladovanje težav z govorom pri multipli sklerozi

Vzroki in simptomi

Afazijo povzročajo nekatere vrste poškodb jezikovnih predelov možganov, najpogosteje možganska kap. Lahko pa se pojavi tudi zaradi drugih vzrokov poškodbe možganov, kot so travmatična poškodba glave, okužba možganov, možganski tumor ali progresivne nevrološke motnje, kot je Alzheimerjeva bolezen. Redko ga lahko povzročijo demielinizacijske lezije zaradi MS.

Pogosti simptomi

Kot lahko vidite iz različnih vrst afazije, imajo lahko ljudje z njo enega ali več simptomov, ki povzročajo težave ali nezmožnost storiti naslednje:

• Govori ali govori jasno
• Razumeti, kaj pravijo drugi ljudje
• Piši jasno
• Razumevanje napisanih besed
• Izgovorite ali razumite tako izgovorjene kot napisane besede
• Zapomnite si imena določenih predmetov

Afazija v MS

Do nedavnega niso mislili, da afazija sploh ni kdaj simptom multiple skleroze. To je bilo zato, ker MS v glavnem vključuje belo snov možganov in hrbtenjače. Nasprotno pa se afazija najpogosteje pojavlja pri ljudeh z boleznimi, ki vključujejo sivo snov, ki poškoduje možgansko skorjo, del možganov, ki je odgovoren za jezik.

Zdaj pa znanstveniki vedo, da se v MS lahko pojavi afazija, čeprav je redka in da se običajno pojavi pri različici MS, imenovani tumefaktivna MS. Ta vrsta MS spominja na možganski tumor in je zanjo značilna ena ali več velikih demielinizirajočih lezij, ki jih vidimo na sliki z magnetno resonanco (MRI), skupaj z oteklino in nečim, kar imenujemo masni učinek, kar pomeni, da so lezije tako velike, da potiskajo na okoliško možgansko tkivo.

Oseba s tumefaktivno MS ima lahko različne simptome, odvisno od velikosti in lokacije lezije, vendar je možna nenadna afazija, skupaj z napadi, okvaro zavesti, motoričnimi motnjami in pomanjkanjem vidnega polja.

Izvedenih je bilo le nekaj študij o jezikovnih okvarah, kot je afazija, ki se lahko pojavi pri ljudeh z MS, zato ni veliko informacij o tem. Vendar pa raziskave na splošno kažejo, da so te jezikovne okvare pogosto povezane s splošno kognitivno disfunkcijo, ki se lahko pojavi pri MS.

Zdravljenje

Zdravila za afazijo ni, vendar je opazno izboljšanje mogoče opaziti, kadar je akutna afazija posledica velikega recidiva MS, ki je običajno povezan s tumefaktivno MS.

Zdravljenje z visokimi odmerki intravenskih (IV) steroidov je pomembno za optimizacijo obnove jezika. Za zdravljenje tako velikega recidiva MS se lahko šteje tudi za imunomodulirajoča zdravila, kot je rituksan (rituksimab) ali presaditev matičnih celic.

Govorna in jezikovna terapija lahko prav tako pomagata izboljšati jezikovno znanje. Afazija prizadene ljudi drugače, zato izida terapije ni mogoče predvideti za nobeno osebo.

Spopadanje

Če ste vi tisti, ki ima to bolezen, vam bodo morda v veliko pomoč tisti, ki vas obkrožajo, in po svojih močeh boste lažje in lažje govorili.

Nasveti za ljubljene in prijatelje

• Naj bodo vaši stavki preprosti in kratki.
• Ne postavljajte vprašanj, ki zahtevajo zapletene odgovore.
• Ne spreminjajte naglo teme.
• Zmanjšajte hrup v ozadju.
• Bodite potrpežljivi: dajte osebi dovolj časa, da se odzove na to, kar ste povedali.
• Ne popravljajte slovnice ali uporabe osebe.
• Upoštevajte, da težave z govorom lahko vplivajo na ton glasu in na izbiro besede. Ton osebe morda ne odraža vedno njegovega razpoloženja.
• Pripravite si nekaj papirja in pisala ali svinčnika, da bo oseba lahko zapisala besede, če jih preprosto ne bo prenesla.

Beseda iz zelo dobrega

Medtem ko se afazija najpogosteje pojavi kot posledica možganske kapi ali travmatične poškodbe možganov, se le redko lahko pojavi tudi pri MS. Če se vam nenadoma pojavijo težave z govorom, iskanjem besed ali razumevanjem jezika, takoj poiščite zdravniško pomoč. Zdravniki na urgenci bodo želeli izključiti možgansko kap, ki zahteva takojšnje zdravljenje.