Veliko transspolnih ljudi zanima biološki otrok. Kako enostavno ali težko je odvisno od številnih dejavnikov. Na primer, veliko težje je shraniti spolne celice za sčasoma asistirano razmnoževanje za ljudi, ki medicinsko prehajajo pred puberteto. Po drugi strani pa lahko transspolni moški ali transspolna nebinarna oseba, ki ne nasprotuje nošenju otroka in ima partnerja s penisom, lahko z relativno lahkoto rodi otroka.
Dean Mitchell / Getty ImagesSpolna reprodukcija 101
Z izjemo nekaterih posameznikov, ki se rodijo z motnjami spolne diferenciacije, lahko spermo pridobijo samo osebe, ki jim je moški dodeljen ob rojstvu. V nasprotju s tem lahko samo ljudje, ki jim je ob rojstvu dodeljena ženska, izdelajo jajčeca.
Če želite torej narediti otroka, potrebujete genetske prispevke vsaj ene osebe, dodeljene samcu ob rojstvu, in ene ženske ob rojstvu. Potrebujete tudi dodeljeno žensko s funkcionalno maternico, ki lahko dojenčka nosi do konca.
Pari, ki poskušajo zanositi, nimajo vedno dostopa do vsega, kar potrebujejo za dojenčka. Če imajo le eno ali drugo, bodo morda potrebovali darovana jajčeca ali spermo. Morda bodo morali poiskati tudi nadomestne ženske (dodeljene ženske, ki nosijo otroka), ki bodo nosile otroka, če živijo tam, kjer je to zakonito.
Dejavniki, ki vplivajo na reprodukcijo transspolnih oseb
Dejavniki, ki vplivajo na kompleksnost zmožnosti imeti biološke otroke za nekoga, ki je transspol, vključujejo:
- Njihov spol določen ob rojstvu
- Če, kdaj in kako medicinsko prehajajo
- Če, kdaj in kako kirurško prehajajo
- Ali so za shranjevanje spolnih celic (sperme / jajčec) uporabljali tehnike za ohranjanje plodnosti
- Spol njunega partnerja
- Njihov dostop do zavarovalnega kritja za reprodukcijo s pomočjo ali z zmožnostjo plačevanja iz roke za nego plodnosti
- Lokalni zakoni o pomožni reprodukciji, nadomestnem materinstvu in s tem povezani pomisleki
Transspolne osebe in rodnost
Transspolnim moškim in nekaterim nebinarnim ljudem se ob rojstvu dodeli ženska, kar pomeni, da se rodijo z jajčniki in maternico. To pomeni, da lahko zanosijo in nosečnost dočakajo. Transseksualna nosečnost ni zelo pogosta, vendar se je izkazala za varno tako za starše kot za otroka.
Terapija s testosteronom običajno privede do anovulacije in amenoreje (ko jajčniki prenehajo sproščati jajčeca med menstrualnim ciklusom in ko se menstrualni ciklus ustavi). Prenehanje zdravljenja s testosteronom lahko učinke obrne ali ne, zato lahko vpliva na plodnost.
Če ima transspolni moški ali nebinarna oseba žensko ob rojstvu žensko cisgender za partnerja, lahko kateri koli od njiju rodi svojega otroka. Vendar bo par potreboval darovalčevo spermo, da bo zanosil.
Če ima transspolni moški ali nebinarna oseba, ki mu je ob rojstvu dodeljena ženska, moški cisgender za partnerja, so lahko stvari preprostejše. Potencialno lahko dobijo otroka, ki je biološko oba in ga transseksualni partner nosi do konca.
To je mogoče tudi, če je partner transspolnega moškega ali nebinarne osebe, ki ji je ob rojstvu dodeljena ženska, transspolna ženska ali nebinarna transfeminina. Na možnost uspešnega spočetja pa bodo vplivali vidiki obeh prehodov.
Učinek operacij
Če je transspolnemu moškemu ali nebinarni osebi, dodeljeni ženski ob rojstvu, opravljena histerektomija bodisi samostojno bodisi v pripravah na kirurški poseg, ki potrjuje spol, kot je faloplastika ali metoidioplastika, nosečnosti ne moreta prenašati. Ker se jajčniki pogosto odstranijo v času histerektomije, bi morali razmisliti o odvzemu jajčec, če bi v prihodnosti morda želeli imeti biološke otroke.
Ker pa iskanje jajc običajno zahteva stimuliran cikel, ta možnost za nekatere morda ni sprejemljiva. Stimulirani cikel je lahko zelo disforičen in povzroča simptome, kot sta tesnoba in depresija.
Transspolne moške in nebinarne osebe, ki jim je ženska dodeljena ob rojstvu, lahko tudi spodbudijo k shranjevanju jajčec pred kakršnim koli zdravniškim prehodom. To zahteva tudi stimuliran cikel. Standardne poti bančnega poslovanja z jajci na splošno niso mogoča za tiste, ki prehajajo pred puberteto.
Vendar nekateri raziskovalci in zdravniki raziskujejo eksperimentalne tehnike onkoplodnosti (plodnosti raka) za pridobivanje spolnih celic pri posameznikih, ki zgodaj prehajajo.
Te tehnike so bile zasnovane tako, da otrokom z rakom pomagajo ohraniti plodnost ob zdravljenju, ki bi sicer poškodovalo ali uničilo njihovo sposobnost razmnoževanja.
Transfemini ljudje in rodnost
Obstaja nekoliko pogosta napačna predstava, da lahko transspolne ženske in transfemini ljudje zanosijo po vaginoplastiki. To ni natančno. Da bi lahko nekdo v tej skupini zanosil, bi ji morali presaditi maternico.
To trenutno ni na voljo za to populacijo. (Poročali so o ženski cisgender z MRKH, ki je rodila po presaditvi maternice.)
Bančna sperma
Transseksualne ženske in transfemini pa lahko prispevajo spermo k nosečnosti. Nekaj bančne sperme pred kakršnim koli zdravniškim prehodom. To je veliko bolj preprosto kot postopek za bančna jajca. Lahko tudi proizvedejo in pridobijo spermo, medtem ko so na hormonih, bodisi z ejakulacijo ali ekstrakcijo sperme mod.
Kadar pa je to izvedljivo, tiste v tej populaciji, ki jih zanimajo biološki otroci, spodbujamo, naj pred prehodom na zdravniško oskrbo odstranijo spermo. To na splošno ni mogoče za tiste, ki prehajajo pred puberteto. Še vedno obstaja nekaj eksperimentalnih tehnik za pridobivanje spolnih celic.
Če želite opraviti banko sperme, jo morate opraviti pred vaginoplastiko.
Med vaginoplastiko se testise odstranijo. Po tej točki sperme ni več mogoče narediti.
Poleg tega imajo nekatere transspolne ženske in transfemini ljudje orhiektomijo za odstranjevanje testisov brez vaginoplastike. To jim omogoča, da zmanjšajo intenzivnost terapije med spolnimi hormoni. Banko sperme je treba opraviti tudi pred orhiektomijo.
Če ima transspolna ženska ali transfeminina ob rojstvu partnerja, ki mu je dodeljena ženska, ima lahko otroka, ki si deli oba gena. Transspolna ženska ali ženska oseba lahko priskrbi spermo, partner, ki ji je dodeljena ženska ob rojstvu, pa jajčece in nosečnost - ali pa lahko uporabi nadomestek.
Če ima transspolna ženska nekoga, ki je ob rojstvu določil moškega za partnerja, bo le ena od njih lahko prispevala svoje gene otroku. Uporabiti bodo morali jajčece darovalko in nadomestno nosečo nosečnost.
Transspolno dojenje
Dojenje je lahko zelo pomemben način povezovanja z otrokom. Teoretično so vsi trans ljudje sposobni dojiti. To je zato, ker je tkivo dojke po spolu zelo podobno. Spodbujanje proizvodnje mleka zahteva le pravilno kombinacijo hormonov.
Leta 2018 so znanstveniki objavili prvo poročilo o transspolni ženski, ki uspešno hrani otroka s spodbujeno laktacijo.
Transspolni moški in nebinarne osebe, ki jim je ženska dodeljena ob rojstvu in nameravajo hraniti otroka, bodo morda želele bodisi odložiti rekonstrukcijo prsnega koša bodisi se s svojim kirurgom pogovoriti o možnostih za ohranjanje bradavic.
Beseda iz zelo dobrega
Ne glede na to, ali se transspolna oseba odloči, da bo imela otroke biološko, jih bo posvojila ali sploh ne bo imela otrok, je pomembno vedeti, kaj je in kaj ni mogoče. Razprave o plodnosti bi morale biti pomemben del oskrbe na prehodu. Ko nekdo želi ohraniti plodnost, je to morda lažje narediti že prej. Pomembno je omeniti, da imajo ljudje zelo različne prednostne naloge pri usklajevanju nujnosti prehoda z vsako željo po otrocih. Nekateri ljudje nosečnost postavljajo predvsem na vse. Drugi postavljajo prehod na prvo mesto. Ni pot do potrjenega življenja ali uspešnega starševstva.
