Jedrska skleroza je zamegljenost očesne leče. Jedrska sklerotična katarakta postane težava, ko postane huda ali simptomatska. Vse živali, vključno z ljudmi z naravno anatomsko lečo, lahko s staranjem razvijejo jedrsko mreno in z njo povezane simptome.
Ilustracija Emily Roberts, VerywellSimptomi
Ko smo mladi in je naš vid zdrav in v najboljšem položaju, je del očesa, ki sprejema svetlobo (leča), jasen. Jasnost očesne leče je pomembna za jasen pogled. S starostjo ali zaradi bolezni, ki prizadenejo oko, se lahko leče strdijo, spremenijo barvo in postanejo neprozorne ali "motne". Ta izrazit videz ni samo znak staranja, lahko tudi poslabša vid.
Ko se osrednji del leče (jedro) strdi, porumeni ali postane moten, to včasih imenujemo tudi jedrska skleroza. Če se stanje poslabša, to povzroči razvoj jedrske sklerotične katarakte. Vrsta sive mrene, ki jo ima oseba, in kako jo imenujemo, bo odvisna od tega, kateri del leče se spremeni.
Odvisno od tega, kako močno je motno, je mrena lahko "nezrela" ali "zrela". Ko je mrena zrela, se zdi, da je leča skoraj popolnoma bela.
Ko oseba začne prvič razvijati mreno, morda ne bo opazila sprememb na očeh ali vidu. Katarakta se sčasoma počasi in postopoma poslabša. Znaki in simptomi so sprva lahko subtilni in lahko vključujejo:
- Poslabšanje vida (zlasti na daljavo), ki se z očali ali stiki ne izboljša
- Treba je pogosto posodabljati očala ali kontaktirati recept
- Vid, ki se zdi zamegljen, osredotočen ali nejasen
- Barve in sence so videti drugačne (manj žive)
- "Haloe" ali obroči okoli svetlobnih virov ali občutek, da človek vidi "bleščanje"
- Težave z videnjem ponoči, zlasti med vožnjo
Spremembe videza očesa lahko opazimo pri pogledu v ogledalo ali pri fotografijah. Včasih te spremembe lahko najprej opazi partner, družinski član ali prijatelj. Prav tako jih lahko opazi zdravnik pri rutinskem fizičnem posegu ali očesni zdravnik (oftalmolog) med očesnim pregledom.
Katarakta katere koli vrste običajno ne povzroča nelagodja ali bolečine. Ti simptomi lahko kažejo na druge bolezni in jih mora zdravstveni delavec temeljito preučiti.
Vzroki
Ljudje se s katarakto ukvarjamo že od antičnih časov. Ko se staramo, se naša telesa spreminjajo na več načinov, od kosti, možganov do očesnih jabolk. Vsako naše oko ima prosojno lečo, ki omogoča odbijanje svetlobe od mrežnice. Reakcija svetlobe, ki zadene mrežnico, pošlje električni signal vzdolž optičnega živca v naše možgane, ki nam pove, kaj vidijo naše oči.
Ko se človek stara, je običajno, da se osrednji del očesnih leč (jedro) zgosti ali strdi (skleroza), spremeni barvo (porumeni) ali postane "zamegljen" na videz. Ko postane katarakta zelo huda, bo očesna leča videti siva ali mlečno bela. Ko se leča bolj zamegli, se količina svetlobe, ki lahko preide in doseže mrežnico, zmanjša in začne vplivati na vid.
Katarakta je zelo pogosta. Oseba lahko sprva razvije mreno v enem očesu (enostransko), sčasoma pa se bo verjetno razvila tudi v drugem očesu (obojestransko).
Jedrska sklerotična katarakta se posebej zgodi, ko se vlakna v bližini osrednjega dela leče (jedra) s starostjo zgostijo. Ta vlakna so večinoma narejena iz beljakovin in vode. S staranjem se stara vlakna ne umaknejo s poti, da bi ustvarila prostor za nova vlakna, gneča pa povzroči "motno" ali strjeno lečo.
Druge vrste sive mrene so posledica starostnih sprememb na različnih delih leče.
Razvijanje sive mrene je izjemno pogosto, ko dobi starejši. Na neki točki, če človek živi dovolj dolgo, je skoraj gotovo, da se bo razvil vsaj blažji primer. Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek katarakte katere koli vrste, nekateri pa lahko privedejo do njih v mlajših letih.
Drugi dejavniki tveganja
- Kajenje ali uporaba tobaka
- Jemanje steroidnih zdravil
- Poškodbe, poškodbe ali druge očesne bolezni
- Dolgotrajna in pogosta izpostavljenost UV svetlobi (sončni svetlobi) ali sevanju
- Genetska stanja, vključno z galaktozemijo, Downovim sindromom in miotonično distrofijo
- Druga zdravstvena stanja, vključno s sladkorno boleznijo, okužbo s herpesom, sifilisom, rdečkami in drugimi
Katarakta je lahko prisotna tudi ob rojstvu (prirojena) ali se razvije v mladosti zaradi bolezni, kot je hipertiroza. Pri osebi je bolj verjetno, da bo zgodaj razvila mreno, če jo je kdo v njeni družini, kar pomeni, da obstaja verjetno genetski dejavnik.
V nekaterih primerih se bo oseba z jedrsko sklerozo začasno izboljšala, ko bo njen vid začel upadati. To se včasih imenuje "drugi pogled". Čeprav lahko človek misli, da so njegove težave z očmi rešene, se bo upadanje nadaljevalo, če so posledica starostnih sprememb leče, čeprav je napredovanje lahko počasno.
Diagnoza
Če ima oseba simptome, povezane z jedrsko sklerozo, kot so zamegljen vid ali je treba spremeniti recept za očala, se lahko sestanejo pri očesnem zdravniku (oftalmologu). Očesni zdravniki lahko uporabljajo različne vrste testov in izpitov. za diagnosticiranje očesnih bolezni, vključno s tistimi, ki so povezane s starostjo. Preizkusijo lahko, kako dobro človek vidi z očali in brez, izmerijo tlak v očeh, opazujejo, kako dobro se gibajo zrkla in kdaj (in koliko) se učenci razširijo.
Sive mrene je običajno enostavno diagnosticirati, še posebej, če so dovolj hude, da so spremenile videz leče, kar ji daje značilen "mlečni" videz.
Tudi če oseba nima težav s svojim vidom, lahko med rutinskimi pregledi ali izpiti pri zdravniku primarne zdravstvene oskrbe ali očesnem zdravniku opazimo spremembe, ki kažejo na mreno (vključno z jedrsko sklerozo).
Z oftalmoskopom lahko očesni zdravnik zelo dobro pogleda lečo očesnega očesa in lahko opazi neznatne spremembe, ki se pojavijo, preden je katarakta napredovala do točke, ko je bil človekov vid močno prizadet. Zgodnji ulov teh znakov lahko pomaga človeku, da se prej spozna na možnosti zdravljenja, in lahko prepreči ali odloži resnejšo izgubo vida, vključno s slepoto, ki jo lahko povzroči katarakta.
Če je oseba razvila jedrsko sklerozo, bi očesni zdravnik opazil spremembe le v jedru očesne leče. Vpliv tega dela leče je najpogosteje viden.
Zdravljenje
Če ima oseba sive mrene, bo morda razmislila o operaciji, s katero bo odstranila svojo motno naravno lečo in jo zamenjala z umetno prozorno lečo, da ji povrne vid.
Ko je stanje še vedno blago ali napreduje zelo počasi, oseba morda ne bo potrebovala kirurškega posega. Morda bodo potrebovali očala ali vizualne pripomočke in si bodo z sončnimi očali zagotovo zaščitili oči pred UV žarki. Osebi z jedrsko sklerozo bodo v prihodnosti morda predpisali kapljice za oko za sive mrene, vendar je to še vedno eksperimentalno.
Vsak bolnik s sive mrene bo imel drugačno izkušnjo. Nekaterih jih to sploh ne bo motilo, drugi pa bodo praktično popolnoma izgubili vid. Če postane mrena dovolj močna, da človek ne vidi dobro ali ne more več voziti, bo zdravnik verjetno predlagal operacijo.
Če se bolnik ne počuti pripravljenega na operacijo in njegov vid ni oslabljen, mu bo zdravnik verjetno svetoval, da je v redu, če odloži operacijo. Če oseba ne operira sive mrene, stanje dolgoročno ne bo poškodovalo očesa. Glavna skrb je, da bo sčasoma, ko se mrena sindromom poslabša, človekov vid verjetno vse bolj prizadet.
Če ima človek drugo zdravstveno stanje, na primer diabetes, se mu vid ne bo izboljšal niti pri operaciji sive mrene, ker obstajajo drugi osnovni razlogi, da je njihov vid slab. V tem primeru bo tesno sodelovanje z zdravniki in strokovnjaki pomembno za ohranjanje neodvisnosti in dobrega zdravja, ko bo človek starejši.
Za večino bolnikov je operacija sive mrene varna in učinkovita. Med postopkom oftalmolog odstrani staro, strjeno lečo in jo nadomesti z umetno lečo (očesno lečo), ki je bila zasnovana posebej za pacientovo oko.
Če ima oseba mreno na obeh očesih, ki bi jo želela odstraniti, jo bo običajno morala opraviti naenkrat - običajno lahko drugo naredimo teden dni po prvi, odvisno od zdravnikovega priporočila. Osebi se lahko naroči, naj prvih nekaj tednov nosi obliž za oči neposredno po operaciji in ponoči. Zdravnik lahko predpiše zdravila in osebi naroči, naj se izogiba napenjanju ali dvigovanju težkih stvari. Večina ljudi potrebuje približno osem tednov, da si po operaciji sive mrene popolnoma opomore.
Beseda iz zelo dobrega
Razvijanje sive mrene katere koli vrste je zelo pogosto, ko se človek stara; do takrat, ko večina ljudi doseže osemdeseta leta, se bo pri polovici vsaj v enem očesu razvila mrena, ki bo dovolj resna, da bo upravičena do operacije. Vsak bolnik bo katarakte doživljal drugače in nekateri morda ne bodo želeli (ali potrebovali) operacije, da bi jo odstranili. Če je vid močno prizadet, bo morda treba odstraniti mreno in jo nadomestiti z umetnimi lečami, da se človeku povrne vid. Drugi bolniki bodo imeli le blago mreno, ki jo je mogoče zdraviti z uporabo zaščitne opreme za oči (sončna očala) in uporabo predpisanih kapljic za oko ali brez njih.
.jpg)
