Kako se zdravi glavkom

Zdravljenje glavkoma sega od uporabe različnih zdravil do inovativnih laserskih ali kirurških posegov in še več. Običajno se bo zdravnik odločil, kateri pristop bo verjetno nadzoroval vaš očesni tlak in najbolje pomagal ohranjati vid.

Tukaj je, kako lahko zdravljenje glavkoma pomaga, od možnosti, ki jih začnete sami, do stvari, ki jih zdravnik predpiše v pisarni.

RealPeopleGroup / E + / Getty Images

Domača pravna sredstva in življenjski slog

Medtem ko mora glavkom upravljati zdravnik, boste morda nekaj stvari lahko storili sami, da boste okrepili druge ukrepe za zniževanje tlaka. Tu je nekaj pristopov, ki jih lahko preizkusite:

• Redno telovadi. V nekaterih primerih glavkoma z odprtim kotom to dokazano znižuje očesni tlak.
• Izogibajte se nekaterim vrstam vadbe. Izogibajte se vadbam z utežmi, pa tudi drugim vajam, ki vključujejo zadrževanje diha in položaje joge, kjer je glava lahko spuščena, saj znano, da zvišujejo očesni pritisk.
• Jejte hrano z visoko vsebnostjo antioksidantov. Ker lahko vidni živec poškoduje visoka raven oksidativnega stresa, lahko uživanje visoke ravni antioksidantov to zniža in morda zaščiti pred nadaljnjimi poškodbami. Nekatera živila, ki jih je treba upoštevati, vključujejo sadje, kot so jabolka granatnega jabolka in jagode acai, temno zelena listnata zelenjava, temna čokolada, čaj in borovnice.
• Izogibajte se alkoholu, cigaretam in kofeinu, ki v presežku lahko poveča očesni tlak.
• Odpovejte se igranju pihal ali pihanju balonov. To lahko zviša očesni tlak.

Premagovanje mitov

Pri bolezni, kot je glavkom, ki je lahko "tihi tat vida", boste morda morali počivati ​​ob napačnem razmišljanju o tem stanju. Upoštevajte, da:

• Mit je, da če imate vid 20/20 in brez simptomov, ne morete imeti glavkoma. Na žalost veliko ljudi simptomov ne opazi, dokler bolezen ne doseže zmerne do hude faze.
• Starejši niso edini, ki zbolijo za glavkomom. Medtem ko so starejši ljudje bolj nagnjeni k glavkomu, pri čemer je osemkrat večje tveganje za tiste v 40-ih, je to bolezen, ki lahko prizadene celo dojenčke.
• Predpostavka, da za zdravljenje glavkoma potrebujete visok očesni tlak, je neutemeljena. Tudi če imate normalen pritisk, lahko to bolezen še vedno izgubite iz vida, medtem ko obstajajo tisti z visokim očesnim tlakom, ki nikoli ne razvijejo glavkoma.
• Misli, da se lahko odpoveste zdravljenju, če nimate nobenih simptomov, je napačno, čeprav zdravljenje ne obstaja, lahko zdravljenje pomaga upočasniti poškodbe vida.
• Ni res, da samo zato, ker nihče drug v družini nima glavkoma, ga tudi vi ne boste dočakali. Geni lahko sicer igrajo vlogo, vendar ni redko, da ima samo ena oseba v družini glavkom.

Terapije brez recepta

Poleg domačih tretmajev je v lokalnih trgovinah na voljo tudi nekaj možnosti brez recepta. Približno 50% bolnikov z glavkomom se za zdravljenje bolezni zanaša na neko obliko alternativnega zdravljenja.

Mnogi iščejo vitaminske prehode, da bi našli možna zdravila. Vitamin B12 lahko izboljša vidno polje, vendar so dokazi omejeni. Tudi doseganje vitamina C ne bo nujno pomagalo. Čeprav se ta nahaja v očesni tekočini, bi bila količina, potrebna za učinkovito znižanje očesnega tlaka, tako velika, da bi povzročila težave, kot sta driska in dehidracija.

Na radarju so lahko tudi zeliščna zdravila. Antioksidant ginko biloba lahko pri nekaterih izboljša vidna polja, vendar so dokazi omejeni. Razmišljajo, da bi to lahko izboljšalo pretok krvi in ​​zaščitilo živce.Ameriška akademija za oftalmologijo poudarja, da se zeliščnih zdravil ne sme uporabljati namesto preverjenih terapij.

Recepti

Najpogostejši način preprečevanja glavkoma v ZDA je uporaba kapljic za oko na recept. Čeprav to bolezni ne more ozdraviti ali spremeniti, lahko z nabijanjem očesnega tlaka pomaga, da se ne poslabša. Ti lahko na različne načine zaščitijo vidni živec.

Medtem ko nekatere kapljice na recept pomagajo očesu bolje odtekati, druge pa ustvarjajo tekočino v očesu navzdol. Razred zdravil, v katere spada kapljica, je odvisen od učinkovine.

Ti razredi vključujejo:

• Analogi prostaglandina: Med temi kapljicami, ki povečajo odtok tekočine, so Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) in Zioptan (tafluprost).
• Zaviralci beta: Te kapljice, ki vključujejo timolol (blagovne znamke Betimol, Istalol, Timoptic) in Betoptic (betaxolol), delujejo tako, da zmanjšajo količino tekočine, ki jo proizvaja oko.
• Alfa-adrenergični agonisti: Sredstva, kot sta lopidin (apraklonidin) in brimonidin (blagovni znamki Aphagan P, Qoliana), zmanjšata količino proizvedene tekočine in omogočita večjo drenažo.
• Zaviralci karboanhidraze (CAI): Te kapljice Trusopt (dorzolamid) in Azopt (brinzolamid) zmanjšajo količino tekočine v očesu.
• Zaviralci Rho kinaze: Nov razred je na voljo od aprila 2018 in vključuje sredstvo Rhopressa (netarsudil). To deluje za povečanje drenaže v očesu.
• Dušikovi oksidi: Ta vrsta zdravil sprošča očesni drenažni sistem in izboljša odtok. Sredstvo Vyzulta (latanoprostenski bunod) ima sestavino dušikovega oksida in deluje kot analog prostaglandina.
• Miotična ali holinergična sredstva: Ta sredstva vključujejo Isopto Carpine (pilokarpin), Mimims Pilocarpine (Kanada) in Pilocar, ki pomagajo tekočini bolje odtekati iz očesa.

Možni neželeni učinki

V večini primerov zdravila za glavkom dobro prenašajo. Kljub temu se pri nekaterih lahko pojavijo nekateri neželeni učinki. Ti lahko vključujejo:

• Nelagodje, kot so zbadanje, pekoč občutek ali pordelost
• Spreminjanje barve oči ali zatemnitev kože okoli očesa včasih z analogi prostaglandina
• Utrujenost z zaviralci beta ali alfa agonisti
• Glavobol ali zaspanost pri alfa agonistih
• Zasoplost včasih z zaviralci beta

Operacije in specialistični postopki

V nekaterih primerih lahko zdravniki predlagajo operacijo glavkoma za izboljšanje odvajanja tekočine v očesu. Nekateri vključujejo laserje, ki pomagajo izboljšati drenažo oči, kot so argonska laserska trabekuloplastika, selektivna laserska trabekuloplastika (SLT), laserska periferna iridotomija (LPI).

Argonska laserska trabekuloplastika

To se uporablja pri glavkomu z odprtim kotom za izboljšanje odtoka. Zaradi mikropoškodb, ki jih povzroči nanašanje laserja na drenažno tkivo, se sprostijo zdravilni dejavniki, ki tkivu omogočajo bolj normalno delovanje. S tem lahko iz očesa odteče več tekočine in pusti tlak nižji.

Selektivna laserska trabekuloplazija

To deluje podobno kot argonska laserska trabekuloplastika, vendar z YAG laserjem. S tem pristopom so usmerjene samo pigmentirane celice, ostalo drenažno tkivo pa ostane nedotaknjeno. Ena od prednosti tega pristopa je, da je ponovljiv, medtem ko ALT ni mogoče narediti več kot dvakrat.

Minimalno invazivna kirurgija glavkoma (MIGS)

S tem pristopom, usmerjenim na blagi glavkom, se ob robu obarvanega dela očesa namestijo manjši vsadki, da tekočina vstopi v drenažno tkivo. MIGS ostanejo stalno na svojem mestu. Ena izmed prednosti tega postopka je, da je ponavadi varnejši in bolniki običajno hitreje okrevajo.

Laserska periferna iridotomija (LPI)

To je ena od možnosti za glavkom z ozkim kotom, kjer je območje med obarvanim delom očesa in prozornim pokrovom premajhno. Ideja je, da z laserjem naredimo drobno luknjico v barvni šarenici in ponudimo drugo drenažno pot.

Trabekulektomija

Ta postopek trabekulektomije, ki se v neki obliki izvaja od leta 1900, deluje tako, da odstrani del drenažnega tkiva. To omogoča, da tekočina pušča skozi očesno steno in tako sprošča pritisk. Čeprav je to pogosto zelo uspešen pristop za zniževanje tlaka, potencialne težave vključujejo zelo nizek očesni tlak, tveganje za okužbo in razvoj sive mrene.

Komplementarna in alternativna medicina

Nekateri lahko poleg tradicionalne medicine razmislijo tudi o alternativnih pristopih za zniževanje tlaka. Vendar je o tem treba vedno razpravljati s svojim zdravnikom.

Nekateri uživajo marihuano včasih kot način za zmanjšanje pritiska. Ameriška oftalmološka akademija tega pristopa ne priporoča.

Težava je v tem, da čeprav lahko to za kratek čas zniža očesni tlak, ga je treba nadzorovati 24 ur na dan. Uporaba marihuane preprosto ni praktična. Potrebna količina bi vplivala na razpoloženje in duševno jasnost.

Druga možnost je meditacija. Čeprav to lahko izboljša vaše razpoloženje in nekoliko zniža pritisk, zmanjšanje ne bo zadostovalo za pomoč pri glavkomu.

Beseda iz zelo dobrega

Ne glede na pristop, ki ga trenutno uporabljate za zdravljenje glavkoma, ne pozabite na številne druge, ki so na voljo, če jih potrebujete. V nekaterih primerih jih lahko kombiniramo tudi za nadaljnji nižji tlak. Cilj je, kot vedno, ohraniti vid viden in optični živec zdrav.