Kaj povzroča razširjene zenice?

Razširjene zenice, imenovane tudi midriaza, so lahko odziv na šibko svetlobo, ki so lahko posledica uživanja nekaterih rekreativnih zdravil in zdravil, travme in nekaterih resnih možganskih stanj. Če se zenica ali zenice razširijo in se ne povrnejo v običajno velikost, morate k zdravniku.

Radu Bighian / Getty Images

Definicija

Učenci so okrogli, črni krogi, ki se nahajajo v središču šarenice (barvni del očesa) in omogočajo vstop svetlobe v oko. Stalno spreminjajo velikost. Ko se zenica poveča, se imenuje razširjena. Običajno se to zgodi v pogojih, ko je šibka svetloba, da v oko vstopi več svetlobe.

Po drugi strani pa se učenci zožijo (ali se zmanjšajo) v razmerah, kjer so višje ravni svetlobe, kot način za zmanjšanje količine svetlobe, ki vstopi v oko.

Poleg tega, da se učenci odzovejo na svetlobo, se lahko tudi razširijo po uporabi nekaterih zdravil in rekreacijskih zdravil - čeprav se učenci običajno povrnejo v običajno velikost, ko učinek zdravila popusti. To so običajne reakcije.

Vendar se včasih zgodi, da se eden ali oba učenca razširijo zaradi nenormalnih razlogov in so lahko znak resnega zdravstvenega stanja, ki vpliva na možgane, vključno z:

• Kap
• Notranja krvavitev
• Tumor
• Poškodba glave

Če eden ali oba zenica ostajata razširjena - v primerih, ko njihova sprememba velikosti ni povezana z uživanjem svetlobe ali drog, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Vzroki

Poleg običajnega odziva na šibko svetlobo se učenci lahko razširijo tudi zaradi številnih dodatnih razlogov, med drugim tudi zaradi uživanja zdravil ali mamil, očesnega pregleda, poškodb in nekaterih zdravstvenih stanj. Midriaza (razširjene zenice) se lahko zgodi na obeh očeh ali samo na enem očesu (v tem primeru je znana kot anizoorija).

Zdravila ali uporaba drog

Zdravniki lahko ugotovijo, kdaj nekatera zdravila ali uporaba drugih zdravil povzročijo, da se zenice osebe razširijo, ker se njihove zenice ne odzivajo normalno na dražljaje, povezane s svetlobo - predvsem pa se ne zožijo, kadar je oko izpostavljeno veliki količini svetlobe.

Razširjene zenice, ki jih povzročajo zdravila ali uživanje drog, pogosto spremljajo naslednji simptomi:

• Spremenjen duševni status
• Suha koža
• Vročina
• Zardevanje
• Mioklonus (nenadni nehoteni mišični sunki, tresenje ali krči)
• Napadi
• Zadrževanje urina

V primerih, ki vključujejo antiholinergično zastrupitev, lahko simptomi vključujejo tudi:

• Zamegljen vid
• Razbijanje srca
• Zasoplost
• Zaprtje
• Zadrževanje urina
• Tremavost
• Težave s spominom
• Vizualne halucinacije

Koliko časa traja, da se razširjeni učenci po uporabi zdravil ponovno normalizirajo?

Ko zdravniki potrdijo, da je dolgotrajno pacientovo razširitev zenice povzročila uporaba zdravil ali drog, lahko bolnik pričakuje, da se bodo učenci normalizirali, ko bo učinek zdravila omilil. Za to ni določenega časovnega okvira. Učinki različnih zdravil in zdravil se bistveno razlikujejo in dolžina razširitve zenice ni nobena izjema.

Vemo pa, da je čas, ki traja, da se zenice vrnejo v normalno stanje, vezan na razpolovni čas določenega zdravila ali zdravila. Torej, če lahko zdravnik natančno določi vzrok dilatacije, vam mora omogočiti informacije o razpolovnem času zdravila, da dobite boljšo predstavo o tem, kako dolgo bo dilatacija trajala.

Očesni izpit

Med obsežnim pregledom očesa bo optometrist ali oftalmolog pacientu verjetno dal kapljice v oči, zaradi česar se njihove zenice razširijo. Kapljice začnejo učinkovati približno 20 do 30 minut. Ko to stori, ima očesni zdravnik možnost, da preizkusi nekatere reakcije zenic - nekatere lahko razkrijejo nevrološke težave - in dobi vpogled v zdravje notranjih struktur očesa, vključno z mrežnico, steklovino, optičnim živcem , krvne žile (žilnice) in makula.

Običajno traja nekaj ur, da se dilatacijske kapljice obrabijo, zato je morda dobro, če vas kdo odpelje na sestanek, če je to mogoče.

Rane

Poškodbe očesa ali možganov lahko povzročijo tudi razširitev zenic. Običajno tupa zaprta travma poškoduje mišico zapiralke šarenice - ki je odgovorna za stiskanje zenice - ali eno od možganskih poti, ki jo nadzira. Lahko povzroči tudi krvavitev v lobanji, kar lahko povzroči razširitev zenic.

Razen travme so lahko poškodbe oči tudi očesne operacije, kot so odstranjevanje sive mrene in presaditev roženice, ali po postopkih mrežnice.

Zdravstvene razmere

Razširjene zenice (na enem ali obeh očesih) so poleg mamil in poškodb lahko tudi posledica peščice zdravstvenih stanj, vključno z:

• Anevrizma v možganih
• Možganski tumor ali absces (kot pontinske lezije)
• Prekomerni tlak v enem očesu, ki ga povzroči glavkom
• Otekanje možganov
• Intrakranialna krvavitev
• Akutna kap
• Intrakranialni tumor
• Povečan intrakranialni tlak
• Okužba membran okoli možganov (meningitis ali encefalitis)
• Migrenski glavobol
• Zaseg
• Tumor, masa ali bezgavka v zgornjem delu prsnega koša ali bezgavke
• Hornerjev sindrom
• Paraliza diabetičnega okulomotornega živca

Drugi vzroki

Na koncu obstaja še nekaj dodatnih vzrokov za razširitev zenic. Na primer, nedavne raziskave so pokazale, da lahko povečana raven oksitocina - "ljubezenskega" ali "veznega" hormona - povzroči razširitev zenic v situacijah, ki vključujejo privlačnost, razpoloženje ali čustveni odziv na nekoga ali kaj.

Obstajajo tudi dokazi, da se učenci lahko širijo v situacijah, ko se zelo močno koncentrirajo na nekaj, vključno z odločitvijo.

Kdaj poklicati zdravnika

Če imate trajne ali nepojasnjene spremembe velikosti zenic, je čas, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Če je bila katera od teh sprememb nenadna in / ali nedavna - ali pa se je zgodila po poškodbi očesa ali glave - je to lahko znak zelo resnega stanja.

Če razširitev zenice (na enem ali obeh očesih) spremljajo nekateri simptomi, je to lahko znak nujnosti, zaradi katerega morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Ti simptomi vključujejo:

• Zamegljen vid
• Dvojni vid
• Očutljivost oči na svetlobo
• Vročina
• Glavobol
• Izguba vida
• Slabost ali bruhanje
• Bolečine v očeh
• Trd vrat

Beseda iz zelo dobrega

Naši učenci nimajo samo pomembne funkcije uravnavanja svetlobe, ki vstopa v naše oči, temveč lahko kažejo tudi na vrsto drugih zdravstvenih težav - od tistih, ki se rešijo sami, do tistih, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Ko se naslednjič pogledate v ogledalo, si zapišite velikost svojih zenic. Morda boste želeli tudi zatemniti in dvigniti luči v sobi, da vidite, kako se odzovejo vaši učenci. Tako boste dobili osnovno predstavo o tem, kako so običajno videti vaši učenci in kako se običajno odzivajo na svetlobo. Koristno bi bilo napredovati naprej, na primer, če opazite, da učenci niso njihove običajne velikosti ali da reagirajo tako, kot bi običajno na svetlobo.

V teh primerih je najbolje, da se o tem simptomu posvetujete s svojim zdravnikom - razen če ga seveda spremlja kateri od zgornjih simptomov, ki bi lahko nakazovali nujno medicinsko pomoč. Če se to zgodi, takoj poiščite zdravniško pomoč.