Kaj je hipertropija?

Hipertropija je vrsta navpičnega strabizma (prekrižane oči), pri katerem je eno oko odklonjeno navzgor v primerjavi z drugim očesom. To se lahko dogaja ves čas ali občasno. Hipertropija se pojavi, ko mišice obeh očes niso uravnotežene in delujejo skupaj. Stanje, ki lahko prizadene tako odrasle kot otroke, je posledica številnih razlogov, med katerimi so živčne palice, možganska kap, bolezni ščitnice, travme in nevrološke motnje. Prekinitvene vrste hipertropije so običajno posledica stresa ali utrujenosti.

Ta bolezen ne izgine sama po sebi in zahteva zdravljenje. Najpogostejši načini zdravljenja so očala, obliži, vidna terapija ali kirurški poseg. Prejšnje odkrivanje in zdravljenje sta povezana z boljšimi rezultati za ljudi s hipertropijo.

Strabizem

Strabizem je stanje, ko se oči ne ujemajo, kar pomeni, da je eno oko obrnjeno v smeri, ki se razlikuje od drugega očesa. Obstajajo štiri vrste strabizma: ezotropija (nastavitev navznoter), eksotropija (obračanje navzven), hipertropija (obračanje navzgor) in hipotropija (obračanje navzdol). Ocenjuje se, da ima 4% prebivalstva ZDA ali približno 13 milijonov ljudi strabizem.

Simptomi hipertropije

Najbolj opazen simptom hipertropije je, da se eno oko premakne navzgor glede na drugo oko. Če pa težava ni trajna, lahko ostane neopažena. V nekaterih primerih se pokaže šele, ko je oseba utrujena ali pod velikim stresom.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na vzrok hipertropije osebe, lahko pa vključujejo:

• Dvojni vid (diplopija): Običajno bodo ljudje s hipertropijo imeli dvojni vid, saj se bo oko težko fokusiralo in lahko podvoji slike
• Nagibanje glave: Otroci s hipertropijo bodo glave pogosto nagnili na stran, da bi odpravili dvojni vid, ki ga hipertropija pogosto povzroča
• Glavoboli
• Naprezanje oči
• Bolečina nad obrvjo

Vzroki

Hipertropijo najpogosteje povzročajo težave z očesnimi mišicami, ki jih običajno sprožijo različna nevrološka stanja ali poškodbe oči.

Vzroki za hipertropijo vključujejo:

• Paraliza četrtega kranialnega živca: Četrti kranialni živec (CN IV), znan tudi kot trohlearni živec, je eden od živcev, ki nadzoruje zgornjo poševno mišico, ki je odgovorna za gibanje oči. Četrta paraliza kranialnega živca pomeni, da je določena mišica v očesu ohromljena, zaradi česar ima oko premik navzgor. Povzroča jo bolezen ali poškodba četrtega lobanjskega živca. Pri otrocih je najpogosteje prisoten ob rojstvu (prirojen). Pri odraslih je najpogosteje posledica poškodbe, ki vključuje bič ali pretres možganov. Lahko je tudi posledica slabega pretoka krvi, povezanega s sladkorno boleznijo. Nekateri primeri izginejo sami, drugi pa potrebujejo operacijo, da odpravijo težavo.
• Brownov sindrom: To je redko stanje, pri katerem zgornja poševna mišica ne deluje pravilno in ne more prosto preiti skozi trohlejo, mišica pa zadrži prizadeto oko. Glavni simptom je neusklajenost oči, ki je lahko usmerjena navzgor ali proti nosu. Najpogosteje je le v enem očesu, običajno v desnem očesu. Ljudje se lahko z njim rodijo ali razvijejo v življenju, kar se zgodi manj pogosto. V hujših primerih bo potrebna operacija.
• Možganska kap: po možganski kapi je pogosto prizadet vid. Krvni strdki, ki so povzročili možgansko kap, lahko poškodujejo tudi živce, ki so odgovorni za gibanje oči, kar v nekaterih primerih povzroči hipertropijo.
• Očesna bolezen ščitnice: Ta bolezen je znana tudi kot Gravesova orbitopatija in je v glavnem povezana s hipertiroidizmom. Etiologija hipotropije, povezane z očesno boleznijo ščitnice, je posledica restriktivnega strabizma, ki je posledica zgoščevanja ali brazgotinjenja spodnje rektusne mišice. , ki pritiska na oko. Očesna bolezen ščitnice vodi do številnih oftalmoloških težav, vključno s tremi vrstami strabizma. Lahko se zgodi v kateri koli življenjski dobi, vendar je pogostejša pri ljudeh, starih 45 let ali več. Najpogostejši način za odpravo je kirurški poseg. Kajenje, motnje v delovanju ščitnice in družinska anamneza bolezni oči ščitnice so znani dejavniki tveganja.
• Poškodba oči: Poškodbe zunaj očesnih mišic lahko povzročijo neusklajenost oči in različne tipe strabizma, vključno s hipertropijo.

Diagnoza

Optometrist ali oftalmolog je tisti, ki lahko diagnosticira hipertropijo. Očesni pregled je prvi korak k ugotovitvi diagnoze. Končni rezultati pa so lahko zavajajoči, zlasti pri ljudeh z več kot eno mišico, ki je paralizirana ali je prestala operacijo strabizma.

Vaš očesni izvajalec bo opravil tudi več testov očesnega odstopanja, da bi ocenil vaše oči na hipertropijo, vključno z:

• Hirschbergov test: znan tudi kot test refleksa roženice na svetlobo, preverja poravnavo očesa. Med tem testom je vir svetlobe usmerjen v oči osebe in od njega se zahteva, da se neposredno pritrdi na vir svetlobe. Nato opazimo svetlobni refleks roženice. Šteje se za normalno, če so rožnični svetlobni refleksi rahlo decentrirani v nosu. V primeru hipertropije se svetlobni refleks odklonskega očesa nahaja pod svetlobnim refleksom pritrjevalnega očesa.
• Krimskyjev test: Ta test dopolnjuje Hirschbergov test. Pri izvajanju tega testa se pred odstopajočim očesom postavi prizma, dokler se roženicni refleks ponovno ne centrira v zenico. Rezultat prikazuje količino odstopanja.
• Test zajema / odkrivanja: med tem testom bo zdravnik na kratko pokril oko, ki ga fiksira (ohranil vizualni pogled na enem mestu) in preveril, ali se sočesno oko premika. Pri hipertropiji se oko, ki ne fiksira, premakne navzdol, ko zavzame fiksacijo.
• Hkratni preskus prevleke s prizmo: Ta preskus se izvede tako, da se prizma, ki je usmerjena v ustrezno smer za odstopanje nad nefiksirajočim očesom, pri tem pokrije pritrjevalno oko, dokler ni premika pri fiksiranju ali se odstopanje nevtralizira. Ta test se uporablja za nevtralizacijo odstopanja.

Pri otrocih se zdravniki pogosto ujamejo s hipertropijo, ko opazijo, da so njihove oči med dobro pregledi dojenčkov poravnane. Bistveno je, da strokovnjaka obvestite, ali obstajajo težave z očmi v družinski anamnezi.

Pomembna dejstva, ki jih morajo starši vedeti o otroških očesnih izpitih

Zdravljenje

Hipertropijo lahko zdravimo na nekaj načinov:

• Operacija: To je najpogostejši način za odpravo hipertropije. Oftalmolog lahko sprosti, zategne ali premakne določene očesne mišice, tako da se oči pravilno poravnajo za skupno delo.
• Očala: Ljudje s hipertropijo imajo pogosto dvojni vid in zdravniki lahko za odpravo težave predpišejo očala s prizmo. Prizma, ki se uporablja v očalih, upogne svetlobo, preden potuje skozi oko. Svetloba je preusmerjena, tako da bo pravilno padla na mrežnico v vsakem očesu in oseba bo videla samo eno sliko.
• Očesni obliž: Očesni specialist lahko tudi prosi nekoga s hipertropijo, da zdravo oko pokrije z očesnim obližem, da prizadeto oko prisili k pravilnemu delovanju.
• Terapija vida: Njegov cilj je izboljšati komunikacijo med možgani in očmi. Pogosto se kombinira z drugimi načini zdravljenja in vedno jih mora voditi strokovnjak za nego oči. To se običajno uporablja skupaj s korektivnimi lečami.

Beseda iz zelo dobrega

Hipertropija ni pogosta težava, vendar jo je mogoče zlahka zdraviti z ustreznimi očali, obliži za oči in operacijo. Najpogosteje se pojavlja pri majhnih otrocih, lahko pa prizadene odrasle pozneje v življenju po poškodbi. Ko opazite kakršne koli spremembe vida, se obrnite na svojega očesnega strokovnjaka in preverite oči zaradi morebitnih težav. Na ta način je mogoče zgodaj ujeti in zdraviti morebitne težave z očmi.