Kaj je ločena mrežnica?

Odtrgana mrežnica se pojavi, ko se mrežnica, plast tkiva, ki pokriva večji del očesa, loči od zasidranega položaja. Poškodba oči je najpogostejši vzrok in simptomi - zamegljen vid in / ali videnje plovcev ali utripajočih luči - so v takih primerih nenadni. Ta bolezen je resnično očesna nujnost in zahteva takojšnje zdravljenje, da se izognemo hudi izgubi vida ali slepoti. Z očesnim pregledom lahko ugotovite poškodbo (in dejavnike tveganja) in potrdite potrebo po intervencijskem postopku za njeno zdravljenje.

Ellen Lindner / Verywell

Vrste ločene mrežnice

Mrežnica je sestavljena iz svetlobno občutljive plasti nevronskih celic, ki prekrivajo notranjost očesnega jabolka. Podobno kot kamera mrežnica zajema svetlobne žarke in jih spreminja v električne impulze. Ti impulzi potujejo vzdolž optičnega živca do možganov, kjer se pretvorijo v slike.

Mrežnica leži na vrhu žilnice, ki je žilno tkivo, odgovorno za hranjenje mrežnice. Odtrganje mrežnice se zgodi, ko se nevrosenzorična mrežnica odlepi od mrežničnega pigmentnega epitelija. Ko se v tem prostoru nabere subretinalna tekočina, pride do seroznega odmika mrežnice.

Obstajajo tri vrste odmika mrežnice:

• Regmatogeni odmik mrežnice: to je najpogostejši tip, ki ga povzročajo solze ali luknje na mrežnici, ki se imenujejo prelomi mrežnice.
• Trakcijski odmik mrežnice: Ta vrsta odtrganja se pojavi, ko na površini mrežnice zraste brazgotinsko tkivo ali drugo nenormalno tkivo, ki mrežnico potegne stran od plasti pod njo.
• Eksudativni odmik mrežnice: Do tega pride, ko tekočina ali kri tečeta pod mrežnico in jo ločuje od spodnje plasti. Eksudativni odmik mrežnice je najpogosteje zaplet drugih stanj, vključno z degeneracijo rumene pege, očesnimi tumorji in zvišanim krvnim tlakom.

Simptomi ločene mrežnice

Odcep mrežnice običajno vključuje eno oko. Čeprav to ni pogosto, se lahko stanje zgodi na obeh očesih hkrati. Nekateri odmiki mrežnice, povezani z mrežničnimi prelomi na rešetki, se lahko pojavijo nenadoma. Ko se mrežnica odlepi, ne povzroča bolečin, trajno pa vpliva na vid.

Pogosti vizualni simptomi ločene mrežnice, ki so moteči, a subtilni, vključujejo:

• Plavalci, ki so lahko videti kot sive lise, vrvice ali pajkove mreže, ki plavajo v vašem vidnem polju
• Utripi svetlobe
• Kar se zdi kot temna zavesa ali tančica, ki se premika po celotnem vidnem polju
• Zamegljen vid
• Videti senco ob strani vidnega polja

Morda ni očitno, da je prizadeto samo eno vaše oko, razen če hkrati pokrijete eno oko.

Zaradi samega odmika mrežnice ne smete pričakovati bolečin v očesu. Vendar pa so lahko vzročne poškodbe bolečine v očeh (pa tudi bolečine v glavi ali obrazu in podplutbe).

Kadar je kronično zdravstveno stanje vzrok za ločeno mrežnico, se lahko učinki pojavijo postopoma.

Če opazite katerega od simptomov ločitve mrežnice, ne oklevajte in poiščite zdravniško pomoč. Čas je bistvenega pomena pri zdravljenju odmika mrežnice. Zgodnje zdravljenje lahko izboljša možnost za obnovo vida.

Vzroki

Odstopanje mrežnice povzroča predvsem degeneracija rešetke, anatomska ugotovitev pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki so zelo kratkovidni. Nekateri dejavniki tveganja lahko povzročijo večjo nagnjenost k ločeni mrežnici, če doživite udarec ali poškodbo glave, obraza ali očesa, ki povzroči krvavitev iz oči ali močne gibe oči (npr. Trk zračne blazine med prometno nesrečo).

Toda nekatere ločene mrežnice se spontano pojavijo brez nedavnega sprožilca zaradi počasnih sprememb, ki vplivajo na oko ali nekatere bolezni in stanja:

• Steklovina, gelu podobna tekočina, ki zapolni očesno votlino, obdaja mrežnico. S staranjem se steklaste snovi lahko utekočinjajo in ločijo od mrežnice, kar vas nagiba k zadnjemu odvajanju vitrela (PVD), kar poveča tveganje za odmik mrežnice.
• Nekatere kronične bolezni, kot sta diabetes in mokra degeneracija makule, lahko privedejo do nove rasti krvnih žil ali brazgotin, ki mrežnico premaknejo iz žilnice in steklovine.

Dejavniki tveganja

Več dejavnikov lahko poveča tveganje za nastanek odtrganja mrežnice s travmo ali celo brez nje, vključno z:

• Prejšnja odcepljena mrežnica na eno oko
• Zgodovina očesne kirurgije, kot je operacija sive mrene
• Zgodovina poškodb oči, tudi če ni povzročila ločitve mrežnice
• Šibka območja na obrobju mrežnice, imenovana Rešetka
• Družinska anamneza odmika mrežnice
• Tumor v očesu
• Diabetes
• Vnetje v bližini žilnice ali v njej, ki se lahko pojavi zaradi težav, kot so okužba oči, operacija očesa ali tumor na očesu
• Visoka stopnja kratkovidnosti

Kratkovidnost je šibek vid na daljavo, ki ga povzroča oblika leče v očesu, zaradi te podolgovate oblike pa se mrežnica bolj verjetno loči.

Diagnoza

Diagnoza ločene mrežnice zahteva natančen pregled oči in običajno vključuje tudi diagnostične teste. Ti testi omogočajo zdravniku, da vizualizira strukture v očesu, tako da je viden odmik, vaskularne spremembe, vnetje ali druge težave.

Vaš optometrist ali oftalmolog vam lahko razširi zenice s kapljicami za oko. Za pridobitev tridimenzionalnega pogleda za pregled notranjosti očesa lahko uporabite binokularni indirektni oftalmoskop.

V nekaterih primerih lahko kri ovira pogled in oteži pregled mrežnice. Z ultrazvočno napravo si lahko ogledate oko, še posebej, če je v očesu močna krvavitev. Ultrazvočna naprava ustvarja zvočne valove, ki se odbijajo od očesa in tvorijo sliko, ki bo zdravniku pomagala ugotoviti, ali je mrežnica resnično ločena.

Zdravljenje

Ta pogoj zahteva intervencijsko zdravljenje in odstranitve ni mogoče popraviti z zdravili. Obstaja več možnosti zdravljenja, o katerih se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom.

Končno izbrano zdravljenje je odvisno od vrste, resnosti in lokacije vašega odcedka mrežnice. Na primer, odlepljena mrežnica je lahko povezana z solzami mrežnice, zlasti v primeru travme, in morda boste potrebovali popravilo solz skupaj s popravilom vašega oddelka.

Postopki, ki se uporabljajo za popravilo ločene mrežnice, vključujejo:

• Laserji: Ta postopek z laserji ustvari majhne brazgotine v očesu za popravilo solz mrežnice ali v primeru ločitve pomaga mrežnici, da se oprime žilnice.
• Krioterapija: Ta postopek uporablja metodo zamrzovanja, da mrežnico pritrdimo na svoje mesto ali popravimo solzo mrežnice.
• Pnevmatska retinopeksija: Če imate ta postopek, bi vašemu očesu vbrizgal plinski mehurček, ki pritiska na mrežnico in ga postavil nazaj v pravi položaj. To je morda možnost za vas, če se mrežnica odlepi v zgornjem delu očesa.
• Vitrektomija: Ta postopek vključuje odstranjevanje steklastega gela iz očesa, tako da se mrežnica lahko potisne nazaj na svoje mesto, običajno z namestitvijo silikonskega olja.
• Skleralna zaponka: To je postopek, pri katerem je na zunanjo stran očesa pritrjen majhen trak silikona, da zadrži mrežnico na mestu, kar omogoča mrežnici, da se ponovno pritrdi na zadnjo sluznico. Ko je zaponka nameščena, zaponka ni vidna brez posebne pregledne naprave.

Upoštevajte, da se s postopkom za popravek očesne mrežnice lahko izognete resni izgubi vida. Kljub temu boste morda še vedno imeli nekaj preostale izgube vida in se vaš vid morda tudi po kirurškem popravilu ne bo normaliziral.

Beseda iz zelo dobrega

Odtrganje mrežnice je resno stanje oči, ki zahteva takojšnjo strokovno pozornost. Če se ne zdravi, lahko povzroči prizadeto oko v popolni okvari vida.

Če ugotovimo zgodnje znake in dejavnike tveganja za odlepljeno mrežnico, lahko večino odlepljenih mrežnic kirurško ponovno pritrdimo z delno ali v celoti obnovljeno vizijo.