Tveganja za zdravje zaradi zdravljenja

UPDATE: Nedavne bolezni so bile povezane z uporabo e-cigaret (vaping). Ker posebni vzroki za te primere pljučnih poškodb še niso znani, Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporoča, da se vzdržijo vseh izdelkov za vaping.

Pomanjkanje razumevanja o zdravstvenem tveganju vapinga. Obstaja več kot dovolj dokazov, da lahko ta praksa povzroča velika zdravstvena tveganja, vendar raziskovalci še vedno poskušajo ugotoviti, v kolikšni meri je vaping škodljiv.

Nedavne študije so pokazale, da lahko škodljive snovi v številnih izdelkih za vaping povečajo tveganje za srčni napad, kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB) in zasvojenost, zlasti med najstniki.

Uporaba elektronskih cigaret je v zadnjih nekaj letih pridobila veliko pare, predvsem med najstniki in mlajšimi odraslimi. Ti izdelki se običajno imenujejo "vaping" in uporabljajo aerosolizirano paro, napolnjeno z okusi ali nikotinom, ki jo uporabnik nato vdihne.

Na videz in občutek so zelo podobni cigaretam, vendar e-cigarete ne gorijo tobaka, kar je glavni dejavnik, zakaj je kajenje tako nevarno. Zaradi tega te naprave pogosto promovirajo kot varnejšo alternativo kajenju. A čeprav se zdi, da so elektronske cigarete manj škodljive od gorljivih cigaret, niso ravno varne.

Škodljive snovi

Za razliko od cigaret, ki delujejo tako, da gorijo tobak in proizvajajo dim, e-cigarete segrejejo tekočino in tvorijo hlape. Veliko različnih podjetij izdeluje izdelke za e-cigarete, vrste sestavin v nekaterih vložkih s tekočino pa se lahko razlikujejo od ene do druge znamke. Nekatere najpogostejše škodljive snovi, ki jih najdemo v izdelkih za vaping, vključujejo aromatične kemikalije, strupene kovine in nikotin.

Aromatične kemikalije

Aromatične spojine in druge sestavine v tekočini za e-cigare so bile v preteklosti zastonj in se sčasoma postopoma uravnavajo, saj ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) sprejema nove zahteve. Nikotinska opozorila in seznami sestavin, predloženi FDA, so od leta 2018–2019 potrebni za večino tekočin za e-cigarete, ki se prodajajo v ZDA, vendar resnična varnostna ureditev - kjer se prekomerno škodljivi izdelki ne tržijo - ne bo v celoti veljala do leta 2022 .

Od 1. februarja 2020 je FDA prepovedala proizvodnjo in prodajo aromatiziranih izdelkov za vaping (razen mentola in tobaka).

Vendar pa so merila za sprejem izdelkov še vedno tako ohlapna, saj "ne odpirajo različnih vprašanj javnega zdravja" v primerjavi z obstoječimi tobačnimi izdelki. To je komaj močno priporočilo za varnost.

Kot arome se uporablja širok spekter kemičnih spojin. Nekateri dodatki za arome, kot je diacetil (ki ga najdemo v kokicah z okusom masla), so lahko v majhnih količinah varni v hrani, vendar jih lahko dolgo časa vdihujemo. Dokazano je, da diacetil pri dolgotrajnem vdihavanju povzroča resno pljučno bolezen, imenovano "kokica pljuča", kar povzroča resne pomisleke zdravstvenih delavcev glede njegove prisotnosti v nekaterih izdelkih za vaping.

Diacetil pa je le ena izmed številnih različnih kemikalij, dodanih tekočinam e-cig. Zaradi omejenih raziskav o elektronskih cigaretah in njihovih sestavinah ni jasno, ali drugi dodatki predstavljajo podobno tveganje.

Strupene kovine

Postopek uparjanja pri visoki temperaturi, ki proizvaja aerosol, lahko povzroči tudi neželene kemične spojine. Večina tekočine za e-cigarete preprosto upari ali aerosolizira v oblak drobnih kapljic na vročih tuljavah, nekaj pa je kemično spremenjenih ali onesnaženih s sledovi težkih kovin, ki se izločijo iz tuljave, vključno z zanemarljivimi količinami strupenih kovin, kot je svinec.

V študiji, objavljeni februarja 2018 v izdaji Environmental Health Perspectives, so analizirali različne vzorce aerosolov za e-cigarete in ugotovili, da ima približno polovica vzorcev raven svinca višjo od varnostnih standardov, ki jih je uvedla Agencija za varstvo okolja.

Strupene kovine, kot je svinec, naša telesa težko predelajo. Zaradi tega lahko ponavljajoča se izpostavljenost povzroči kopičenje kovine v telesu in škodo možganom, ledvicam in drugim vitalnim organom.

Še vedno ni znano, koliko teh strupenih kovin telo dejansko vnese med vapiranjem ali lahko količine, ki jih najdemo v e-cigaretah, dolgoročno vplivajo na zdravje. Težko je preučiti vprašanje, deloma zato, ker elektronske cigarete niso standardizirane. Kako so narejeni, vključno s tem, katere kovine se uporabljajo za tuljave, kako vroče se te tuljave in kako hitro se ohladijo, lahko vpliva na koncentracijo kovin v aerosolu.

Tudi vedenje uporabnikov je pomembno, saj lahko globlje, pogostejše vdihovanja povečajo verjetnost, da kovine uhajajo v aerosol ali absorbirajo kovino v telo.

Nikotin

Številne elektronske cigarete vsebujejo nikotin, kemikalijo, ki povzroča zasvojenost, ki jo najdemo v cigaretah in drugih tobačnih izdelkih. Toda nikotin ni le zasvojen. Vpliva na skoraj vse vidike telesa, vključno z možgani, ožiljem in imunskim sistemom. Koliko boste izpostavljeni med vapingom, bo zelo odvisno od samega izdelka in od tega, kako pogosto ali globoko vdihnete.

Kljub temu, da je nikotin v mnogih tekočinah za vaping običajno, uporabniki pogosto ne vedo, ali je prisoten v izdelku, ki ga uporabljajo. V tekočih kartušah znamke JUUL, blagovne znamke e-cigaret, priljubljene med najstniki, je približno toliko nikotina kot škatlica cigaret. Kljub temu skoraj dve tretjini anketiranih uporabnikov JUUL, starih od 15 do 24 let, ni vedelo, da kartuše znamke vsebujejo nikotin.

Od 20. decembra 2019 je nova zakonska omejitev stara 21 let za nakup cigaret, cigaret ali drugih tobačnih izdelkov v ZDA.

Zasvojenost

Nikotin v e-cigaretah lahko privede do zasvojenosti, saj vpliva na možganske centre za nagrajevanje in sproži sproščanje kemikalij, ki se počutijo dobro v telesu. Več kot nikotina uporabljate, več potrebujete enak prijeten učinek (postopek, znan kot toleranca).

Čez nekaj časa možgani prenehajo pravilno delovati brez nikotina (imenovanega odvisnost). Ko se to zgodi, lahko prekinitev pretoka nikotina (npr. Prenehanje uporabe "hladnega purana") povzroči odtegnitvene simptome, kot so vznemirjenost ali močne želje po nikotinu, dokler se vaše telo ne nauči spet prilagoditi življenju brez njega. Zasvojenost se zgodi, če uporaba nikotina ni več neobvezna. Postane prisila, ki jo je izjemno težko nadzorovati.

Za tiste, ki so že odvisni od nikotina s cigaretami in drugimi tobačnimi izdelki, to v veliki meri zamenja eno odvisnost za drugo. Toda kadilci niso edini, ki poberejo vaping.

Najstniki in mlajši odrasli se množično spopadajo, tvegajo, da bodo zasvojeni z nikotinom, in potencialno povečajo možnosti, da bodo kasneje razvili druge težave z uživanjem snovi.

Rane

Elektronske cigarete uporabljajo litij-ionske baterije za ogrevanje tuljav in izdelavo aerosola. V redkih primerih lahko te baterije pridejo do okvare, zaradi česar se naprava pregreje, vname ali celo eksplodira. Po podatkih ameriške gasilske uprave je bilo med leti 2009 in 2016 zabeleženih skoraj 200 takih incidentov, od katerih je bilo 133 poškodovanih - pogosto med aktivno uporabo ali shranjevanjem e-cigarete v žepu. Največ incidentov v tem študijskem obdobju se je zgodilo leta 2016 in trendi kažejo, da se bodo iz leta v leto verjetno še povečevali, saj bo prodaja vaping naprav še naprej rasla.

Tukaj je nekaj, kar je treba opozoriti: Varnost vape svinčnikov se lahko razlikuje glede na blagovno znamko, nekateri uporabniki pa celo sami izdelujejo vape peresa, kar je lahko zelo nevarno tudi za tiste, ki vedo graditi elektroniko.

Ker gre pri elektronskih cigaretah za toliko različnih modelov in proizvodnih procesov, je verjetno, da bodo nekateri izdelki za vaping nepravilno delovali kot drugi.

Zastrupitve

Okusi, ki se uporabljajo v elektronskih cigaretah, na primer čokolada ali bombaž, niso privlačni samo za najstnike in odrasle. Lahko tudi spodbudijo zanimanje majhnih otrok.

Če vaping naprav ali vložkov s tekočino ne hranite izven dosega, se lahko majhni otroci pomotoma dotaknejo, pijejo ali vdihujejo tekočino ali dobijo vape tekočine v očeh ali na koži in lahko povzročijo resne bolezni ali smrt. E-cigarete predstavljajo kar 42% izpostavljenosti cigaret v centre za zastrupitve v ZDA, od tega približno polovica otrok, mlajših od 6 let.

Resne ali kronične zdravstvene težave

O tem, kako elektronske cigarete vplivajo na dolgoročno zdravje, ni veliko znanega. Še vedno so preveč novi in ​​treba je veliko več raziskav. Nedavne študije pa so začele odkrivati ​​povezave med uporabo elektronskih cigaret in resnimi ali kroničnimi zdravstvenimi težavami, vključno s KOPB in srčnimi napadi.

Težave z dihanjem

Hlape, ki jih tvorijo e-cigarete, se morda zdijo neškodljive (še posebej v primerjavi z dimom zaradi sežiganja tobaka), vendar dejansko vsebujejo drobne delce, ki lahko dražijo ali poškodujejo občutljivo pljučno tkivo. Zato ni presenetljivo, da ljudje, ki uporabljajo vaping naprave, pogosteje poročajo o težavah z dihanjem ali bolečinami v prsih v primerjavi s tistimi, ki ne vapijo ali kadijo.

Zdi se, da imajo uporabniki elektronske cigarete večje možnosti za razvoj KOPB, kar vključuje emfizem in kronični bronhitis, ki je tesno povezan s tradicionalnim kajenjem.

To tveganje obstaja tudi, če upoštevate dvojno rabo - torej tiste, ki uporabljajo gorljive in elektronske cigarete. V primerih, ko so uporabniki e-cigaret tudi kadilci, so raziskave pokazale, da so težave z dihanjem zapletene.

Kardiovaskularna vprašanja

Še ena zaskrbljenost, ki jo potrjujejo nedavne raziskave, je potencialna škoda, ki bi jo vaping lahko imel za zdravje srca in ožilja. Nekatere kemikalije, ki jih najdemo v e-cigaretah, na primer nikotin, lahko vplivajo na pretok krvi. Študije kažejo, da bi lahko redna uporaba elektronskih cigaret povečala vaše možnosti za srčni napad, možgansko kap in celo bolezni srca. Raziskave dejansko kažejo, da imajo uporabniki e-cigaret skoraj dvakrat večjo verjetnost srčnega napada v primerjavi z ne-uporabniki, tudi če analitiki nadzorujejo druge znane dejavnike tveganja, vključno s statusom kajenja.

Tveganja za zdravje med najstniki

Ocenjuje se, da je v letu 2018 izginilo 3,6 milijona dijakov srednjih in srednjih šol, medtem ko je bilo leto prej 2,1 milijona. Če se bodo trendi ohranili, bo to število še naprej naraščalo.

Najstniki in mladostniki so še posebej občutljivi na učinke vaping izdelkov, zlasti tistih, ki vsebujejo nikotin. Možgani se še vedno razvijajo v adolescenci, kar lahko nekaterim olajša ne samo zasvojenost z nikotinom v e-cigaretah, temveč tudi razvoj težav z uživanjem snovi pozneje v življenju.

Nikotin lahko na mlade vpliva tudi drugače, vključno z ogrožanjem motenj razpoloženja, zmanjšanjem nadzora impulzov in negativnim vplivom na dele možganov, ki so odgovorni za spomin in učenje.

Vaping je med najstniki trenutno veliko bolj priljubljen kot kajenje, vendar bi se to lahko spremenilo.

Raziskave o uporabi elektronske cigarete v mladosti so pokazale, da so najstniki, ki so vapali, bolj verjetno kadili v zgodnji odrasli dobi.

Posledic tega za javno zdravje ni mogoče preceniti. Tudi ob velikem upadu stopnje uporabe tobaka v ZDA in drugod kajenje še vedno ubije milijone ljudi na leto. Ko se v mladosti vse več mladih zasvoji z nikotinom, lahko v zadnjih 50 letih dosežemo napredek pri zmanjševanju razširjenosti smrtnih primerov in bolezni zaradi tobaka.

Vaping kot alternativa kajenju

Zdi se, da je vaping manj škodljiv kot kajenje, vendar ni težko biti. Kajenje je eden vodilnih vzrokov smrti, ki ga je mogoče preprečiti po vsem svetu, saj vsako leto usmrti milijone ljudi. Povezan je s številnimi zdravstvenimi težavami, od raka do erektilne disfunkcije.

Ne preseneča, da se nekateri kadilci obračajo na e-cigarete kot sredstvo, da se od tradicionalnih tobačnih izdelkov odvzamejo bolj nežno kot opustitev hladnega purana. Toda ali lahko vaping dejansko pomaga ljudem, da nehajo kaditi, je še vedno v razpravi.

Raziskave, ki preučujejo učinkovitost vapinga kot sredstva za opustitev cigaret, so mešane in jih uprava za hrano in zdravila trenutno ne dovoli kot izdelek za opuščanje kajenja. Še več, namesto da bi kadilci v celoti prešli s kajenja na vaping, mnogi na koncu počnejo oboje, kar povečuje tveganje, ki bi ga sicer doživeli.

Morda je največja skrb za promocijo vapinga kot alternative kajenju v kontekstu nekadilcev. Tistim, ki že ne kadijo, bi vaping lahko povzročil resnično škodo, zlasti med najstniki, katerih možgani in telesni sistemi, ki se še razvijajo, so bolj občutljivi na škodljive učinke nikotina in drugih potencialno škodljivih snovi v e-cigaretah.

Beseda iz zelo dobrega

Potrebno je veliko več raziskav o dolgoročnih tveganjih zaradi vapinga, toda to, kar vemo, že kaže, da obstaja nekaj potencialno resnih pomislekov, povezanih z uporabo e-cigaret, zlasti med najstniki in mlajšimi odraslimi. Bottom line: Vsi naj se izogibajo e-cigaretam.