Študija: Hranjenje dojenčkov z glutenom lahko zmanjša tveganje za celiakijo

d3sign / Getty Images

Ključni zajtrki

• Novi podatki kažejo, da lahko dosledno hranjenje dojenčkov z glutenom med 4- in 6-mesečnim obdobjem zmanjša tveganje za razvoj celiakije.
• Potrebno je več podatkov, da se ugotovi, ali gre za resnično zmanjšanje tveganja ali zamudo pri nastopu.
• Dojenčki v študiji so hranili dva polnozrnata piškota na teden pred 6. mesecem starosti.

Po nedavni analizi podatkov je hranjenje glutena dojenčkov med 4. in 6. mesecem starosti povezano z zmanjšano razširjenostjo celiakije.

"To poročilo daje močan argument za zgodnjo uvedbo glutena med 4. in 6. mesecem starosti, da bi preprečili razvoj celiakije do 3. leta starosti," dr. Brandon Sparks, pediatrični gastroenterolog iz bolnišnice Riley za otroke v Indiani, pove Verywell. Sparks ni bil vključen v poročilo.

Zdravstveni strokovnjaki zdaj priporočajo, da je treba zelo alergena živila, kot so arašidi in jajca, dojenčkom dati zgodaj in pogosto, da se zmanjša tveganje za razvoj alergij. Sparks pojasnjuje, da čeprav se patofiziologija celiakije in klasične alergije na hrano, kot je arašid, razlikuje , ideja o razvoju imunske tolerance z zgodnjim uvajanjem je podobna.

"Z uvedbo tedenskega odmerka glutena v prehrani dojenčkov, ki so dojeni predvsem dojenčki, so avtorji lahko dokazali pomembno razliko v razvoju celiakije v primerjavi s standardnim uvajanjem glutena," pravi.

Analiza, objavljena vJAMA Pediatrija 28. septembra je uporabil podatke iz študije Inaching About Tolerance (EAT), kliničnega preskušanja, ki je preučevalo prehranski vnos 1004 otrok iz Anglije in Walesa ter zabeležilo kakršno koli diagnozo celiakije.

V skupini z zgodnjo izpostavljenostjo (gluten, zagotovljen pred 6. mesecem starosti) ni bilo potrjenih primerov celiakije v primerjavi z 1,4-odstotno razširjenostjo celiakije v skupini s standardno izpostavljenostjo - statistično značilna razlika.

"Dolgoročno nadaljnje spremljanje bo koristno, če bomo ugotovili, ali ta zgodnja uvedba glutena zmanjšuje življenjsko tveganje celiakije ali zgolj odlaša z nastopom bolezni," pravi Sparks.

Kaj to pomeni za vas

Če dojenčku uvajate trdne snovi, jim lahko dosledna ponudba hrane, ki vsebuje gluten, pomaga zaščititi pred razvojem celiakije.

Kaj je celiakija?

Celiakija je stanje, pri katerem uživanje glutena, beljakovine, ki jo naravno najdemo v nekaterih živilih, lahko povzroči bolečine v trebuhu, drisko, zaprtje in druge neželene učinke. Ljudje, ki zdravijo celiakijo, se v celoti izogibajo uživanju glutena. Nekateri viri glutena vključujejo:

• Pšenica
• Ječmen
• Rž

Nekateri kruh, testenine, krekerji in piškoti so za tiste, ki obvladajo celiakijo, prepovedani. Gluten lahko najdemo celo v določenem pivu, začimbah, juhah in številnih drugih nepričakovanih izdelkih. Tisti, ki imajo celiakijo, se lahko tanko črevo poškoduje, če zaužije gluten, kar lahko povzroči izzive pri absorpciji nekaterih hranil.

Ali naj dojenčki dobijo gluten že 4 mesece?

Medtem ko sedanji podatki kažejo, da je zgodnja izpostavljenost glutenu dojenčkom koristna za zmanjšanje tveganja celiakije, pretekli podatki kažejo drugače. V eni študiji iz leta 2019 je bil povečan vnos glutena v prvih 5 letih življenja neodvisen dejavnik tveganja za avtoimunost celiakije in celiakijo pri gensko nagnjenih otrocih.

Po mnenju avtorjev sedanje študije štirje klinični preskusi, ki so ocenjevali vnos glutena in tveganje za celiakijo, niso našli povezave med časom vnosa glutena in razširjenostjo bolezni, vendar ugotavljajo, da v treh od v teh preskušanjih se je uživanje glutena začelo po 6 mesecih starosti. Če želite videti resnično korist, je lahko izpostavljanje dojenčkov glutenu po 6. mesecu starosti prepozno.

Na podlagi rezultatov tega preskušanja Sparks pravi, da ni nerazumno priporočiti zgodnjo uvedbo glutena kot sestavnega dela dopolnilnih živil, ki se začne pri starosti 4 mesecev, če je dan na varen način, "kot je topen piškot ali žita pod nadzorom, da se prepreči zadušitev. "

Ker Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) priporoča uvedbo trdne hrane bližje šestmesečni meji, Kacie Barnes, MCN, RDN, dietetičarka s sedežem v Dallasu, okleva, da bi vsem dojenčkom priporočila uživanje glutena pri starosti 4 mesecev.

"Pri zagonu dojenčkove trdne prehrane je treba upoštevati veliko dejavnikov, in čeprav je preprečevanje celiakije eden izmed njih, ni primerno, da se vsi dojenčki začnejo uvajati v živila, ki vsebujejo gluten, ali katera koli živila - približno pri četrtem mesecu, ”Barnes pove Verywellu.

Čeprav meni, da se je treba o zgodnji porabi glutena odločiti od primera do primera - na primer pri znanem genetskem tveganju za celiakijo -, za večino dojenčkov priporoča, da se vnos trdnih snovi počaka do približno 6 mesecev, v skladu s Priporočila AAP.

Vsak uvod v trdno hrano je treba izvajati pod nadzorom otrokovega pediatra. Če pa želi družina glutenu predstaviti otroka, ki je v razvoju pripravljen na uživanje trdne hrane - kar pomeni, da otrok sedi brez pomoči in nima refleksa potiskanja jezika - Barnes ponuja nekaj predlaganih živil. Trak rahlo opečenega narezanega kruha z avokadom ali grškim jogurtom na vrhu ali dobro kuhane testenine, premešane v olivnem olju, so odlični prigrizki, ki vsebujejo gluten, varni za najmlajše.