PhotoOlto / Odilon Dimier / Getty Images
Ključni zajtrki
- Imunoterapije, kot sta terapija s T-celicami CAR in shranjevanje imunskih celic, so izvedljive možnosti zdravljenja bolezni, kot je rak.
- Glede na raziskave ima zdravljenje T-celičnih celic CAR 93-odstotno stopnjo učinkovitosti pri zdravljenju bolnikov z levkemijo.
- Zaradi starostnih sprememb je optimalni čas za shranjevanje imunskih celic med 15. in 60. letom starosti. Čeprav ni "popolnega časa" za shranjevanje, imunologi priporočajo zgodnejše.
Človeški imunski sistem je vedno delal za odganjanje virusov in bolezni, vendar nekateri pogoji zahtevajo drugo obrambno linijo.Z novim napredkom v tehnologiji so raziskovalci odkrili, kako izkoristiti moč imunskega sistema v imunoterapiji - revolucionarno zdravljenje za bolezni, kot je rak. Ljudje imajo zdaj dostop do imunoterapij, ki spreminjajo njihove celice, in jih shranjujejo za prihodnjo uporabo pri zdravljenju raka.
Bančne celice so lahko še posebej koristne za ljudi z družinsko anamnezo bolezni. »Rak, vemo na splošno, je genetska bolezen. Ko imajo ljudje družinsko anamnezo, to pomeni, da so kategorizirani kot skupina z visokim tveganjem, «za Verywell pove dr. Chris Xu, imunolog in izvršni direktor za ThermoGenesis. "Torej je zanje pomembno shranjevanje teh zdravih celic."
Čeprav je shranjevanje imunskih celic precej nov koncept, kaže prihodnja obljuba kot izvedljiva možnost zdravljenja, pravi Xu. Trenutno je edina imunoterapija, ki jo je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA), namenjena zdravljenju raka, vendar Xu pravi, da potekajo klinična preskušanja za razvoj potencialnih imunoterapij za zdravljenje COVID-19.
Kako deluje shranjevanje imunskih celic
Shranjevanje imunskih celic uporablja zdrave celice za zdravljenje obolelih, na primer rakavih celic. Imunske celice lahko v telesu natančno pregledajo mutacije, ki bi lahko bile povezane z rakom. Ko najdejo te mutacije, si celice prizadevajo, da jih uničijo.
Postopek vključuje odvzem 200 mililitrov (ml) krvi iz roke darovalca, tako kot pri običajnem darovanju krvi. Po odvzemu krvi se pošlje v laboratorij, kjer se celice nato izolirajo in spremenijo, da prepoznajo obolele celice.
Celice so izolirane z uporabo večkomponentnega avtomatiziranega ločevalnega sistema (MCASS), ki je lastniška avtomatizirana tehnologija predelave celic, ki se lahko uporablja za obdelavo in ekstrakcijo imunskih celic iz polne krvi.
Nato jih shranijo v bankah popkovnične krvi in prezimijo pri negativnih 320,8 stopinj F. Banke popkovnične krvi so kot sefi - vaše celice lahko hranijo leta. Ohranjene celice lahko hranimo od 21 do 23,5 leta.
"Trenutno je po vsem svetu več kot 450 bank popkovnične krvi, ki vsako leto shranjujejo kri," pravi Xu. Po vsem svetu je za presaditev shranjenih več kot 600.000 enot popkovnične krvi.
Ko oseba zboli, lahko zahteva, da se celice odstranijo iz skladišča. Nato se celice lahko prenesejo nazaj v človeško telo. Do danes je bilo opravljenih več kot 30.000 presaditev popkovnične krvi.
CAR T-celična terapija
Ena od oblik imunoterapije, ki je na voljo, se imenuje terapija s celicami himernih antigenskih receptorjev (CAR), ki jo je FDA odobrila leta 2017. To je bila prva genska terapija, ki jo je odobrila FDA. T-celice igrajo ključno sestavino imunosti in z njimi je mogoče manipulirati tako, da izražajo receptorje CAR.KAR povečuje sposobnost celice, da prepozna antigen, ki se nahaja na površini rakave celice, zaradi česar je učinkovita možnost zdravljenja.
Nedavna študija je pokazala, da je 93% bolnikov z limfoblastno levkemijo, ki so prejemali terapijo s T-celicami CAR, doseglo popolno remisijo, kar je znak, da so vsi simptomi raka izginili. "Te terapije se uporabljajo za zdravljenje rakavih bolnikov, ki niso imeli obsevanja in niso uspeli s kemoterapijo , «Pravi Xu.
Medtem ko je zdravljenje s T-celicami CAR povezano z visoko stopnjo remisije, nekateri razlogi, da ljudje morda ne bodo mogli dostopati do zdravljenja s T-celicami CAR, in druge imunoterapije vključujejo:
- Standardne terapije raka, kot so kemoterapija in obsevanje, lahko uničijo človekov imunski sistem, za učinkovitost pa je potreben zdrav imunski sistem.
- V naprednih stadijih raka lahko tumorji metastazirajo in napadajo zdrave celice, ki so potrebne za zdravljenje T-celičnih CAR.
Kaj to pomeni za vas
Če imate v družini zgodovino genskih bolezni, lahko svoje celice shranite za prihodnjo uporabo v imunoterapiji. Imunoterapija morda ni namenjena vsem. Če želite izvedeti več o shranjevanju imunskih celic in ali je ta načrt zdravljenja pravi za vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali onkologom.
Kdaj naj shranim imunske celice?
Čeprav ni pravega časa za shranjevanje celic, Xu predlaga, da jih shranite že pri starosti 15 let, ker celice dozorijo in zmanjšajo dovzetnost za okužbe.
Xu priporoča, da svoje imunske celice shranite že v življenju, ker se imunski sistem sčasoma poslabša. "Ko dopolniš 60 let, začne imunski sistem propadati," pravi Xu.Vaš imunski sistem postopoma izgublja sposobnost zaščite telesa pred okužbami, odzivi na raka in cepiva pa lahko oslabijo.
"Današnji imunski sistem je boljši kot jutri," pravi Xu.
Kdo je upravičen do shranjevanja svojih celic?
Vsaka oseba z zdravimi imunskimi celicami je primerna za shranjevanje svojih celic za prihodnjo uporabo. Na žalost posamezniki, ki so bili zdravljeni s kemoterapijo ali so imunsko ogroženi, celic morda ne bodo mogli shraniti zaradi količine zdravih celic, potrebnih za dokončanje imunoterapije. Posvetujte se s svojim ponudnikom, če niste prepričani, ali bi bili upravičeni do zdravljenja z imunoterapijo, kot je zdravljenje s T-celicami CAR.
"Zato smo začeli shranjevati imunske celice," pravi Shen. "Želimo zagotoviti mehanizem, s katerim bodo ljudje ostali zdravi."
Cena
Po mnenju Xua lahko shranjevanje celic in odvzem krvi stane manj kot članstvo v TV kablu in telovadnici. Na mesec se giblje med 30 in 40 USD. "Zagotovo si želimo, da bi to koristilo veliko ljudem," pravi Xu.
Reinfuzijski del zdravljenja pa lahko stane od 300.000 do 400.000 dolarjev, pravi Joseph Shen, MBA, glavni operativni in tržni direktor ImmuneCyte, podjetja za imunoterapijo v klinični fazi. Kot operativni uradnik Shen sodeluje z zainteresiranimi stranmi, da bi znižal stroške. "Še vedno si prizadevamo zmanjšati proizvodne stroške terapij, da bodo lahko postali veliko cenejši, cenovno dostopnejši in dostopnejši za splošno populacijo," pravi Shen za Verywell.
Xu in Shen si prizadevata znižati stroške z oblikovanjem in zagotavljanjem dodatnega kritja zunaj običajnega zavarovanja. "Nočem, da mislijo, da je bila celična terapija namenjena le bogatim," pravi Xu. Upajo, da bodo do začetka prihodnjega leta ponudili načrt pokritosti.
Ročni postopek izdelave terapije s T-celicami CAR je tisto, kar ohranja tako visoke stroške. Nakup avtomatiziranih strojev za shranjevanje celic in krvi je drag. Zato bo "uporaba avtomatizirane tehnologije postala glavni dejavnik" pri ohranjanju nizkih stroškov, pravi Shen.