Simptomi in zdravljenje makularne luknje

Sliši se zastrašujoče, toda makularna luknja je pravzaprav luknja v makuli vašega očesa.Makula je zelo specializirano področje osrednje mrežnice, ki nam omogoča, da vidimo natančne podrobnosti. Makulo in osrednji vid uporabljamo za ogled podrobnih predmetov med branjem ali vožnjo. Makularne luknje, ki se običajno pojavijo pri ljudeh, starejših od 60 let, lahko povzročijo hitro izgubo centralnega vida.

Simptomi

Makularne luknje se običajno razvijajo počasi. Na začetku boste med branjem opazili manjkajoče črke, izkrivljen vid ali zamegljen osrednji vid na enem očesu. Ravni robovi so lahko videti upognjeni ali valoviti. V naprednih primerih imate lahko veliko centralno izgubo vida ali opazite manjkajoče mesto na vašem vidu.

Vzroki

Zadnja očesna votlina je napolnjena z gelasto snovjo, imenovano steklasto telo. Steklovina se na določenih mestih oprime mrežnice z drobnimi vlakni. S staranjem se steklaste snovi začnejo utekočinjati in sesuvati same po sebi. Ko se to začne dogajati, se steklovina lahko odmakne od mrežnice. Večina starejših odraslih tega procesa nikoli ne opazi (kar je normalno), vendar nekaj ljudi resnično doživi "plovec", ki lahko vstopi in izstopi iz vida. Na žalost se gel včasih tudi potegne stran od rumene pege, kar povzroči makularno luknjo, v drugih primerih pa lahko drobna vlakna, ki so vezana na mrežnico, vlečejo makulo in povzročijo makularno luknjo. Tekočina se lahko kopiči in povzroči izkrivljen ali zamegljen vid.

Vrste makularnih lukenj

Makularne luknje so razvrščene glede na velikost in napredovanje. Obstajajo štiri stopnje makularne luknje:

• Faza 1 (makularna cista): Nova makularna luknja se včasih pojavi kot rumena makularna cista. Do 50% makularnih cist spontano mine in makula se normalizira.
• Faza 2 (zgodnja makularna luknja): cista začne dobivati ​​ovalno, polmesečno ali podkvesto obliko. Vid se začne zmanjševati, postane izkrivljen ali zamegljen. Do 70% lukenj 2. stopnje napreduje v 3. stopnjo.
• 3. stopnja (makularna luknja s polno debelino): Luknjo 3. stopnje določa velika velikost. Ljudje z luknjami v 3. fazi pogosto razvijejo večje težave z vidom. Makularne luknje 3. stopnje so opredeljene tudi z robom povišanega tkiva.
• 4. stopnja: makularna luknja 4. stopnje je podobna 3. stopnji, vendar ima pacient tudi zadnji odcep steklastega telesa.

Zdravljenje

Če makularne luknje ne povzroči travma ali se pojavi skupaj z drugimi očesnimi boleznimi, lahko luknjo zdravimo z nekaj razumnimi možnostmi za uspeh. Večje in starejše makularne luknje imajo manj možnosti za uspešno zdravljenje.

Zelo zgodnje makularne luknje nadzira optometrist ali oftalmolog. Vaš očesni zdravnik lahko za pregled osrednjega vida uporabi Amslerjevo mrežo, očesni zdravnik pa vam lahko tudi razširi oči in posname digitalne fotografije mrežnice. Za natančno spremljanje morebitnega napredovanja v makularno luknjo 2. stopnje lahko uporabimo dokaj novo tehnologijo, imenovano optična koherenčna tomografija.

Makularno luknjo stopnje 2 ali več običajno zdravimo s kirurškim posegom, ki ga opravi specialist mrežnice. Večina operacij za popravilo lukenj rumene pege se osredotoča na odstranjevanje steklastega gela in njegovo nadomeščanje s posebnim plinom, ki drži robove makule skupaj, da omogoči celjenje. (Ta plina običajno zahteva, da držite glavo obrnjeno navzdol od nekaj ur do 2 tednov, odvisno od kirurga. Trenutno raziskave ocenjujejo, kako pomemben je ta korak, saj je pacientu zelo težko.)

Beseda iz zelo dobrega

Če razvijete makularno luknjo na enem očesu, imate približno 30% možnosti, da se razvije v drugem očesu. Če imate na enem očesu luknjo za makulo, drugo oko pa ima zadnji odcep steklastega telesa, se vaša možnost, da razvijete drugo makularno luknjo, začne zmanjševati. Če opazite kakršno koli spremembo osrednjega vida, takoj obiščite očesnega zdravnika. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje makule sta ključnega pomena za pozitiven izid.