Vzroki za bolečine v očeh in možnosti zdravljenja

Bolečine v očeh so pogost simptom in obstaja veliko možnih vzrokov, od resnih, kot sta akutni glavkom z zaprtim kotom in optični nevritis, do manj resnih, kot so konjunktivitis, črevesje ali suho oko. Nekatere značilnosti, na primer kakovost bolečine (pekoče, ostre, boleče itd.) Ali z njimi povezani simptomi (občutljivost na svetlobo, glavobol itd.), Lahko zdravniku pomagajo hitro in učinkovito zožiti razliko.

Zdravnik v zdravstvu vam bo morda sam lahko zdravil bolečino v očeh, pogosto s priporočanjem ali predpisovanjem kapljic za oko in / ali strategijo samooskrbe. V drugih primerih vas bo ponudnik (običajno še isti dan) napotil k okulistu na podrobnejši pregled.

Vzroki

Vaše oko, ki sedi v koščeni vdolbini, imenovani orbita, je kompleksen organ, sestavljen iz več edinstvenih struktur, kot so beločnica (beli del), šarenica (barvni del očesa), zenica (črna pega na sredini ) in roženica (čista zunanja plast očesa).

Bolezni, ki prizadenejo katero koli očesno strukturo ali strukturo, povezano z vašim očesom (na primer optični živec), lahko povzročijo bolečino.

Običajni

Bolečine v očeh so lahko moteče in izčrpavajoče. Navzgor je, da je večino pogostih vzrokov mogoče pozdraviti ali dobro obvladati. Spodaj je nekaj pogostejših diagnoz bolečin v očesu, za katere na splošno velja, da niso resne:

Stye

Čmiček ali hordeolum je rdeča, nežna izboklina, ki spominja na mozolj, ki se nahaja na zunanji ali notranji strani veke. Pogosto nastanejo v nekaj dneh, ki nastanejo zaradi vnete ali okužene oljne žleze vek. Poleg bolečine lahko čoln povzroči solzenje in otekanje vek.

Abrazija roženice

Abrazija roženice je praska na površini roženice, ki je čista kupolasta struktura na sprednjem delu očesa. Odrgnine roženice se lahko pojavijo same ali kot posledica poškodbe ali travme (npr. Zaradi strgane kontaktne leče ali prisotnosti tujka).

Bolečine v očesu zaradi odrgnine roženice so lahko precej hude, tako da je skoraj nemogoče brati, voziti, iti v službo ali celo spati. Poleg bolečin ljudje pogosto poročajo tudi o občutljivosti na svetlobo.

Sindrom suhega očesa

Roženica očesa je napolnjena z živci, ki dajejo povratne informacije o očesu in možganih. Torej, ko se površina očesa izsuši - zaradi zmanjšane tvorbe solz in / ali povečanega izhlapevanja solz - se lahko razvije draženje oči, pogosto opisano kot krhkost, pekoč občutek ali oster občutek. Poleg nelagodja v očeh lahko oseba s sindromom suhega očesa opazi rdeče oči in občutljivost na svetlobo.

Konjunktivitis (rožnato oko)

Konjunktivitis je draženje ali vnetje veznice - tanka membrana, ki prekriva zunanjo stran očesnega jabolka in notranjost veke. Najpogostejši krivci so alergije ali okužba z virusom ali bakterijami.

Konjunktivitis je poleg pekoče bolečine ali bolečine v očesu pogosto povezan z vodnimi izcedki (virusni ali alergijski konjunktivitis) ali lepljivim, gnojnim izcedkom (bakterijski konjunktivitis). Alergijski konjunktivitis povzroča tudi srbenje oči in otekle veke.

Sinusni glavobol

Sinusni glavobol je posledica vnetja ali okužbe v enem ali več sinusih, to so votline, ki se nahajajo za nosom, med očmi ter znotraj ličnic in spodnjega dela čela. Poleg bolečine ali pritiska, ki se čuti za očesnimi jabolki, lahko oseba doživi vročino, izcedek iz nosu, nelagodje v ušesu in / ali bolečino v zobu.

Manj pogosto

Te diagnoze bolečine v očeh se pojavljajo manj pogosto; nekateri pa potrebujejo nujno ali nujno oftalmološko oceno in zdravljenje.

Akutni glavkom z zaprtim kotom

Večina primerov glavkoma sploh ne povzroča simptomov. Vendar pa pri akutnem glavkomu z zaprtim kotom iris nenadoma blokira drenažni kot - območje, kjer se roženica in iris srečata, da tekočina odteče iz očesa. Če je drenažni kot blokiran, se v očesu hitro poveča pritisk, kar povzroči nenadne in intenzivne bolečine in otekanje oči.

Ljudje s to boleznijo se poleg bolečin pogosto pritožujejo tudi zaradi pordelosti oči in zaradi oteklin pogosto vidijo halo in mavrice okoli luči. Ta bolezen je zelo resna in zahteva nujno zdravljenje, da se prepreči izguba vida.

Keratitis

Keratitis, znan tudi kot čir na roženici, se nanaša na otekanje roženice. Poleg bolečin v očeh se lahko pojavi pordelost in zamegljen vid. Medtem ko lahko okužbe (npr. Bakterijske, virusne, glivične ali parazitske) povzročijo keratitis, se lahko razvije tudi zaradi praske na nohtih ali predolgega nošenja kontaktnih leč. Če se takoj ne zdravi, lahko pride do slepote.

Skleritis

Skleritis se preprosto prevede v vnetje beločnice. Bolečine pri skleritisu, ki so pogosto povezane z osnovno avtoimunsko boleznijo, so hude, dolgočasne in se počutijo globoko v očesu. Poleg bolečin so pogoste tudi oteklina in pordelost beločnice. Lahko se pojavijo zamegljen vid (in morda delna ali popolna izguba vida), solzenje in izjemna občutljivost na svetlobo.

Hifema

Hifema je pogosto posledica poškodbe očesa, ko se kri nabira med roženico in šarenico na sprednjem delu očesa. Kri bo pokrila celotno ali del šarenice in zenice. Poleg očesnih bolečin in krvavitev v očesu so lahko prisotni tudi zamegljen vid in občutljivost na svetlobo.

Pomembno je, da hifeme ne zamenjamo s subkonjunktivalno krvavitvijo - benignim stanjem, ki je posledica zlomljene krvne žile. S subkonjunktivalno krvavitvijo se bo kri pojavila v belem očesu (sklera), vendar bonebiti boleče.

Optični nevritis

Optični nevritis se nanaša na otekanje optičnega živca, kabelsko strukturo, ki povezuje oko z možgani. Čeprav se optični nevritis lahko pojavi iz več vzrokov, je najpogosteje povezan z multiplo sklerozo. Poleg bolečine ob premikanju očesa se lahko pojavijo zamegljen vid, izguba barvnega vida (diskromatopsija) in "slepa pega" (skotom).

Zanimivo je, da se bolniki pritožujejo zaradi zmanjšanja vida, pa tudi bolečine pri gibanju oči. Bolečina se pojavi pri gibanju oči, ker je optični živec kot kabel, ki povezuje oko z možgani. Ko se oko premika naprej in nazaj, se živec premika naprej in nazaj in ob vnetju lahko pride do bolečine.

Sprednji Uveitis

Sprednji uveitis je vnetje sprednje komore - oddelek s tekočino na sprednjem delu očesa. Vnetje nastane kot posledica okužbe, avtoimunske bolezni ali poškodbe oči. Sprednji uveitis povzroča bolečino, bolečino v očeh, skupaj z močno svetlobno občutljivostjo in zamegljenim vidom.

Orbitalni celulitis

Orbitalni celulitis je resna okužba mišic in maščob, ki obdajajo oko. To stanje povzroča bolečino pri gibanju očesnega jabolka, skupaj z otekanjem in povešanjem vek in včasih zvišano telesno temperaturo.

Orbitalni celulitis je pogostejši pri otrocih in se pogosto razvije zaradi bakterijske okužbe sinusov. Potrebno je hitro zdravljenje, da se prepreči izguba vida in širjenje okužbe v možgane.

Glavobol grozda

Grozdni glavobol je redka, izredno boleča glavobolska motnja, ki je pogostejša pri moških. Ostra, pekoča ali prodorna bolečina grozdnega glavobola se običajno pojavi okoli ali nad enim očesom in / ali v predelu templja. Poleg hude bolečine človek doživi enega ali več avtonomnih simptomov, kot so otekanje ali povešanje vek in pordelost ali solzenje očesa.

Kdaj k zdravniku

Kot je opisano zgoraj, lahko včasih bolečina v očeh izvira iz nečesa zelo preprostega, včasih pa je lahko precej resna. Zato je pomembno, da obiščete svojega zdravnika, če bolečine v očesu trajajo več kot nekaj ur.

Če imate bolečine v očeh z izgubo vida ali bolečine v očeh zaradi poškodbe očesa, ne čakajte - poiščite nujno zdravniško pomoč.

Diagnoza

Diagnoza očesnih stanj zahteva anamnezo in pregled oči. Za resnejše diagnoze bodo morda potrebni slikanje in krvne preiskave.

Zdravstvena zgodovina

Anamneza je prvi korak pri ocenjevanju bolečine v očeh. Čeprav ni izčrpen, je seznam možnih vprašanj, ki vam jih bo morda zastavil zdravnik:

• Imate kakšno izgubo vida? (Če je odgovor pritrdilen, boste potrebovali nujno oftalmološko napotnico.)
• Ste že imeli kakšno travmo na očesu? (Če je odgovor pritrdilen, boste potrebovali nujno oftalmološko napotnico.)
• Ali imate povezane simptome, kot so glavobol, občutljivost na svetlobo, vročina ali izcedek iz nosu ali oči?
• Ali nosite kontaktne leče? V tem primeru se bo vaš zdravnik pozanimal o vašem urniku nošenja, navadah nošenja čez noč in higienskem režimu.
• Se vam zdi, da je v vašem očesu tujek?
• Ali imate še kakšno zdravstveno stanje?

Očesni pregled

Poleg anamneze bo zdravnik opravil tudi očesni pregled. Pri tem je vključenih veliko različnih testov; odvisno od suma vašega zdravnika lahko opravi enega ali vse. Nekaj ​​primerov očesnih testov vključuje:

• Preizkus ostrine vida
• Obarvanje s fluoresceinom (za odrgnjenje roženice)
• Tonometrijski test očesnega tlaka (za glavkom)
• Retinalni pregled (za uveitis in optični nevritis)
• Pregled špranjske svetilke (za uveitis in skleritis)

Slikanje

Za potrditev nekaj diagnoz bolečine v očesu so indicirani slikovni testi. Na primer, za sum orbitalnega celulitisa se opravi računalniška tomografija (CT), za sum optičnega nevritisa pa magnetna resonanca (MRI).

Odredijo se lahko tudi nekateri slikovni testi, da se ugotovi, ali se razmišlja o osnovni bolezni celotnega telesa, zlasti pri novi diagnozi sprednjega uveitisa ali skleritisa.

Preiskave krvi

Krvni testi se pogosto ne uporabljajo za diagnozo bolečine v očeh, razen če obstaja sum na osnovno sistemsko bolezen. Vendar pa bodo pri oceni orbitalnega celulita določene krvne kulture in popolna krvna slika (CBC).

Zdravljenje

Zdravljenje očesne bolečine se osredotoča na to, kaj točno povzroča bolečine v očeh. V nekaterih primerih jo je mogoče odpraviti v kratkem obisku v pisarni pri zdravniku primarne zdravstvene oskrbe. V drugih primerih boste morda morali k okulistu.

Strategije samooskrbe

Včasih ne morete takoj priti do zdravniške ordinacije. Preizkus naslednjih strategij samooskrbe vam lahko pomaga pomiriti bolečino do sestanka. Ta ista zdravila vam bo morda priporočil tudi zdravnik, ko bodo izključene resne težave z očmi.

Za Sty

Če na prizadeto oko 10 minut trikrat na dan nanesete topel, moker obkladek, lahko tri do štirikrat na dan olajšate nelagodje in nagovorite čmič, da sam odteče. Pazite, da stiskalnice ne stiskate ali izpuščate, saj lahko to širi okužbo.

Za suhe oči

Upoštevate lahko eno ali več teh strategij:

• Poskusite ne utripati veliko, še posebej pri izvajanju vizualno koncentriranih nalog, kot je branje ali uporaba računalnika.
• Vlažilec postavite v spalnico ali domačo pisarno.
• Zmanjšajte izpostavljenost klimatski napravi ali ogrevanju.
• Upoštevajte očala, ki imajo na straneh zaščitne ščitnike, da zaščitite oči pred suhim zrakom in vetrom.

Za tujek

Razmislite o namestitvi očesnega obliža ali lepljenju vek z medicinskim trakom, dokler ne obiščete zdravnika. Z zmanjšanjem zmožnosti utripanja boste zmanjšali verjetnost več prask. Vendar pazite, da očesa ne zalepite več kot nekaj ur, saj lahko bakterije uspevajo v temnem, toplem okolju.

Za virusni ali alergijski konjunktivitis

Na oko položite hladen, moker obkladek, da olajšate nelagodje

Zdravila

Zdravnik vam lahko predpiše različne vrste zdravil za lajšanje bolečin in zdravljenje osnovne težave, če obstaja.

Za lajšanje bolečin v očesu vam lahko predpišejo nesteroidne protivnetne kapljice za oko (NSAID). Čeprav delujejo precej dobro, jih dolgoročno ne bi smeli predpisovati, ker bi lahko imeli težave z roženico.

Alergijske kapljice za oko, ki so na voljo brez recepta in na recept, lahko lajšajo pordelost, srbenje in zabuhlost alergijskega konjunktivitisa.

Umetne solze sicer niso zdravilo, vendar se uporabljajo za obvladovanje suhih oči. Umetne solze so v različnih formulacijah (npr. Tekočina, gel, mazilo) in so na voljo v prodaji. Ko so "ohlajeni" ali postavljeni v hladilnik za eno uro, so pogosto lahko zelo pomirjujoči.

Za ljudi s hudimi ali obstojnimi suhimi očmi lahko oftalmolog razmisli o predpisovanju zdravil, kot sta lokalni ciklosporin ali lifitegrast.

Kapljice za oko z antibiotiki so običajno predpisane za zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa in bakterijskega keratitisa.

Kapljice za oko z glavkomom, ki jih obstaja več vrst, pomagajo znižati tlak v očesu. Pri akutnem glavkomu z zaprtim kotom bomo dobili kapljice za oko skupaj s peroralnim ali intravenskim zdravilom (imenovano acetazolamid), da takoj znižamo tlak.

Peroralni antibiotiki se lahko uporabljajo za zdravljenje različnih diagnoz bolečin v očeh, kot so:

• Čmiček, ki se ne razreši sam ali se okuži
• Bakterijska okužba sinusov

Intravenski antibiotiki, ki so antibiotiki, dani skozi veno, so indicirani za zdravljenje orbitalnega celulitisa.

Steroidne kapljice za oko (ali tablete) se uporabljajo za zdravljenje resnejših diagnoz bolečin v očeh, kot je sprednji uveitis.

Kortikosteroidi v velikih odmerkih, ki se dajejo peroralno ali intravensko, so indicirani za zdravljenje optičnega nevritisa.

Operacija

Včasih je za zdravljenje diagnoze bolečine v očeh potrebna operacija. Na primer, v primeru akutnega glavkoma z zaprtim kotom je po izpuščanju začetnega očesnega tlaka potrebna laserska terapija ali redkejša operacija za odvajanje tekočine iz očesa. Če je roženica v glavnem brazgotina ali stanjšana, je pri hudem keratitisu morda potrebna presaditev roženice.

Preprečevanje

Čeprav vseh diagnoz bolečin v očeh ni mogoče preprečiti, jih nekatere lahko. Tu je nekaj primerov strategij za preventivno nego oči:

Da bi preprečili nastanek madežev in konjunktivitisa, je pomembno, da si pogosto umivate roke, še posebej pred nanosom ličil za oči ali vstavljanjem kontaktnih leč. Prav tako je dobro, da ličila vsak dan odstranite s svežo, čisto brisačo.

Nikoli ne delite kapljic za oko z nikomer in se ne dotikajte konice kapalke na oko, saj lahko s tem prenesete bakterije.

Da bi preprečili odrgnine roženice, je pomembno, da nosite zaščitna očala, če se ukvarjate z dejavnostjo, ki tvega poškodbo oči (npr. Rezanje lesa ali kovine). Pazite, da tudi kontaktne leče dobro očistite in jih ne uporabljate dlje časa, kot je priporočeno.

Beseda iz zelo dobrega

Dno do očesne bolečine je lahko preprost postopek ali pa je bolj zapleten, zlasti če sumite na resno diagnozo. S tem ne pozabite poiskati zdravniškega nasveta, če imate bolečine v očeh (tudi če je to po urah ali konec tedna). Vaše stanje je lahko hudo in zahteva takojšnje zdravljenje.