Pregled bronhodilatatorjev

Bronhodilatatorji so zdravila na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje številnih pljučnih stanj, vključno s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB), astmo, cistično fibrozo in bronhiolitisom. Bronhodilatatorji delujejo tako, da širijo (širijo) dihalne poti, da vam pomagajo bolje dihati.

Ta zdravila se običajno vdihnejo skozi usta z uporabo inhalatorja in so predpisana tudi v tekočih, tabletah, injekcijah in supozitorijih.

Uporabe in vrste

Ker imajo bronhodilatatorji dilatacijski učinek na bronhije, lajšajo težave, kot je nenadna zožitev (zategovanje) dihalnih poti. Med tem lahko bronhodilatatorji pomagajo tudi ublažiti nekatere učinke vnetja (ki zoži dihalne poti) in okužbe.

Bronhodilatatorji so na voljo v formulacijah s kratkim ali dolgim ​​delovanjem.

• Kratkoročno delujoči bronhodilatatorji se običajno uporabljajo po potrebi za lajšanje akutnih težav z dihanjem
• Dolgo delujoči bronhodilatatorji so običajno predpisani vsak dan, da se preprečijo težave z dihanjem.

Če imate astmo, KOPB, alergije ali cistično fibrozo, vam bodo morda predpisali bronhodilatator z dolgim ​​delovanjem in bronhodilatator s kratkim delovanjem.

Bronhodilatatorji se pogosto uporabljajo za zdravljenje bronhiolitisa, akutne okužbe dihalnih poti, ki navadno prizadene otroke, vendar je njihova uporaba sporna, ko gre za to bolezen, in ni splošno dogovorjena; strokovnjaki menijo, da vrednost bronhodilatatorjev pri zdravljenju tega stanja ni bila dokazana.

Obstajajo trije razredi bronhodilatatorjev in vsak razred deluje nekoliko drugače. Vaš recept bo odvisen od vašega posebnega stanja.

Vrste bronhodilatatorjev:

• Beta-adrenergični agonisti
• Antiholinergiki
• Metilksantini

Beta-adrenergični agonisti

Beta-adrenergični agonisti (znani tudi kot beta-agonisti) so zdravila, ki se vežejo na beta-adrenergične receptorje, ki se nahajajo na mišicah, ki širijo in omejujejo dihalne poti. Ta zdravila aktivirajo receptorje, zaradi katerih se mišice dihalnih poti sprostijo tako dihalne poti se vam bodo razširile, kar vam bo omogočilo lažje dihanje.

Beta-agonisti so lahko kratkotrajni (trajajo od štiri do šest ur) ali dolgo delujejo (trajajo 12 ali več ur). Obstajajo peroralne in inhalacijske formulacije.

Kratkoročno delujoči beta-agonisti (SABA), ki so trenutno odobreni v ZDA, so:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Metaproterenol
• Brikanil (terbutalin)

Trenutno delujoči beta-agonisti (LABA), ki so trenutno odobreni v ZDA, so:

• Salmeterol (sestavina zdravila Advair)
• Performomist (formoterol)
• Arcapta (indakaterol)
• Brovana (arformoterol)

Zdravila beta-agonisti se uporabljajo tudi v formulacijah dva v enem, kot je Symbicort, ki združuje formoterol z inhalacijskim kortikosteroidom, znan kot budezonid.

Večino beta-agonistov lahko uporabimo za KOPB in astmo, kratkoročno delujoče formulacije pa se pogosto uporabljajo za zdravljenje alergij. Albuterol je odobren za zdravljenje cistične fibroze.

Neželeni učinki zdravila so običajno odvisni od odmerka in so pogostejši pri peroralni uporabi. Med najpogostejše spadajo visok krvni tlak, tahikardija (hiter srčni utrip), razbijanje srca, tresenje in motnje spanja.

Ta zdravila se pogosto uporabljajo previdno pri ljudeh s srčnimi boleznimi.

Antiholinergiki

Antiholinergiki so zdravila, ki zavirajo acetilholin, nevrotransmiter, ki ga parasimpatični živci sprostijo v pljučih in stisnejo mišice bronhijev. Z blokiranjem delovanja acetilholina antiholinergična zdravila preprečujejo zožitev in krče v dihalnih poteh, da lažje dihajo.

Trenutno odobreni antiholinergiki v ZDA so:

• Atrovent (ipratropij)
• Spiriva (tiotropij)
• Tudorza Pressair (aklidinijev bromid)

Obstaja tudi kombinirana formulacija za inhaliranje, imenovana Combivent, ki vsebuje ipratropij in kratko delujoči beta-agonist albuterol.

Najpogostejši neželeni učinki antiholinergičnih zdravil so suha usta in kovinski pookus. V redkih primerih je znano, da se pojavlja glavkom. Ta zdravila lahko povzročijo tudi srčne neželene učinke.

Metilksantini

Metilksantini so edinstven razred zdravil, za katere je znano, da blažijo ovire zračnega pretoka, zmanjšujejo vnetje in krčijo bronhialne kontrakcije.

Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje kronične in akutne astme. Trenutno so na voljo v obliki tablet, tekočine, intravensko ali v obliki sveč. Vendar njihov mehanizem delovanja ni dobro razumljen in, čeprav so učinkovita, zdravila pogosto niso prva izbira zdravljenja zaradi številnih neželenih učinkov.

Dve zdravili za metilksantin, odobreni v ZDA, sta:

• Theochron (teofilin)
• Norphyl (aminophylline)

Neželeni učinki lahko vključujejo glavobol, nespečnost, slabost, drisko, tresenje, hitro dihanje in zgago.

Kako uporabiti

Če vam ali vašemu otroku predpišejo bronhodilatator, je pomembno, da se naučite, kako ga pravilno uporabljati, da boste lahko zdravilo absorbirali v pljuča. Uporaba inhalatorja z odmerkom (MDI) je sprva lahko zapletena.

Od ponudnika v zdravstveni ekipi ali v lekarni lahko zaprosite, da se nauči uporabljati ali pa vas opazuje ob prvem poskusu.

Pri uporabi inhalatorja previdno preberite te korake.

1. Pred uporabo inhalator temeljito pretresite, da ne boste dobili preveč ali premalo zdravil.
2. Odstranite pokrovček ustnika inhalatorja.
3. Vdihnite in popolnoma izdihnite.
4. S posodo, usmerjeno navzgor, in ustnikom, usmerjenim proti ustom, dajte ustnik v usta in zaprite ustnice okoli njega.
5. Hitro in globoko vdihnite skozi usta, hkrati pa trdno pritisnite na dno posode.
6. Zadržite sapo pet do deset sekund, tako da zdravilo pride v pljuča.
7. Odstranite ustnik iz ust in normalno dihajte.
8. Če vam je zdravnik priporočil drugi odmerek zdravila, počakajte eno do dve minuti, znova pretresite inhalator in ponovite korake od treh do sedmih.
9. Po vsaki uporabi zamenjajte pokrovček ustnika, da vanjo ne pride prah in drugi delci.
10. Po uporabi inhalatorja si sperite usta z vodo.

Vprašajte, kako shraniti zdravilo, ali morate pred vsako uporabo izčrpati nekaj razpršil in kako vedeti, kdaj se naprava izprazni.

Zaradi vaše varnosti

Če imate še vedno težave z dihanjem, tudi po uporabi bronhodilatacijskega inhalatorja, vas bo morda zamikalo, da ga znova uporabite, če si boste dali drugi odmerek (ali tretji ali četrti) zdravila. Kljub skušnjavi je pomembno, da se držite predpisanega odmerka. Če se vam zdi, da vaša zdravila ne pomagajo pri vašem stanju, se o svojih težavah pogovorite s svojim zdravnikom.

Upoštevajte tudi naslednje varnostne nasvete:

• Inhalatorja ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.
• Inhalator naj bo proč od vročine in odprtega ognja.
• Nikoli ne uporabljajte tujih inhalatorjev in svojega ne delite z nikomer drugim.
• Inhalator in vsa zdravila hranite izven dosega otrok.

Ne preskočite uporabe inhalatorja, če si recepta ne morete privoščiti. Na voljo je več programov z diskontnimi recepti, zdravnik pa vam bo morda lahko zagotovil brezplačne vzorce.

Beseda iz zelo dobrega

Bronhodilatatorji so temelj zdravljenja številnih bolezni dihal. Zdravnik vam lahko predpiše tudi protivnetna zdravila, kot je kortikosteroid, da zmanjša vnetje in vam olajša dihanje.