Indeks BODE je orodje, ki ga zdravstveni delavci uporabljajo za napovedovanje stopnje umrljivosti (stopnje smrtnosti) zaradi kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). Z uporabo točk, ki temeljijo na štirih različnih meritvah pljučne funkcije, ocena BODE napoveduje, kako dolgo bo nekdo živel po diagnozi KOPB.
Znanstvena fototeka / Getty ImagesŠtirje dejavniki indeksa BODE
Kot del indeksa BODE so ovrednoteni štirje različni dejavniki. Razlog za ta indeks je, da lahko vsak od teh dejavnikov določi nekaj napovedi o napovedi KOPB, vendar je skupaj z napovedmi natančnejše.
- Indeks telesne mase (ITM) je izračun, narejen s primerjavo višine in teže.
- Omejitev dihalnih poti: Omejitev dihalnih poti se meri z oceno FEV1 - količine zraka, ki jo je mogoče po globokem vdihu v eni sekundi močno izdihniti.
- Dispneja se nanaša na stopnjo zasoplosti, ki jo nekdo doživi med življenjem s KOPB.
- Toleranca vadbe se nanaša na to, kako dobro se nekdo obnese na 6-minutnem testu hoje.
Oglejmo si vsak od teh ukrepov posebej in jih nato sestavimo pri merjenju indeksa BODE.
B - indeks telesne mase
ITM je izračun, ki se opravi s primerjavo višine v metrih teže v kilogramih. Obstajajo kalkulatorji za določanje ITM, pa tudi tabele BMI je ocena, kako prekomerna ali podhranjena je oseba. Pri KOPB je premajhna ali podhranjena slab znak pri napovedih.
O - ovira dihalnih poti
Prisilna količina izdiha v eni sekundi (FEV1) je merilo količine zraka, ki ga je mogoče v eni sekundi na silo izdihniti. Merjenje prisilne vitalne zmogljivosti (FVC) kaže količino zraka, ki ga človek lahko močno in hitro izdihne po globokem vdihu. Razmerje FEV1 / FVC torej predstavlja skupni odstotek zraka, ki ga je mogoče izdihniti v eni sekundi. Običajno je to razmerje približno ena, kar pomeni, da večino zraka izdihnemo v prvi sekundi izdiha. Če pride do ovire v dihalnih poteh, ki upočasni ali prepreči tako hitro izdihavanje zraka, se razmerje zmanjša.
D - dispneja
Dispneja je izraz, ki se nanaša na fizični občutek kratkega dihanja ali zasoplosti. Zdravniki lahko razlikujejo glede na to, kaj bo nekdo morda moral storiti - kako aktiven je - preden bo zadihal. Sprva lahko človek zadiha samo, če prehodi 5 kilometrov. Kasneje lahko pri KOPB človek opazi zadihanost s katerim koli gibanjem. Prilagojena lestvica dispneje pri Svetu za medicinske raziskave (mMRC) se pogosto uporablja za oceno dispneje, povezane s KOPB. Pri tej meritvi se zasoplost meri na lestvici od 0 do 4:
- Stopnja mMRC 0: brez dihanja s samo naporno vadbo
- Stopnja mMRC: Zasoplost pri hitenju ali hoji po rahlem hribu
- mMRC 2. stopnja: Hodi počasneje kot vrstniki po ravnih tleh zaradi zadihanosti ali se mora pri dihanju ustaviti, če hodi v svojem tempu
- mMRC 3. stopnja: ustavi dih po 100 metrih hoje ali po nekaj minutah
- mMRC 4. stopnja: Premalo, da bi zapustil hišo, ali zadihan pri oblačenju ali slečenju
E - Toleranca vadbe
Toleranca vadbe se nanaša na to, kako aktiven je nekdo lahko z omejitvami zaradi pljučne bolezni. Za pridobitev vrednosti indeksa BODE se uporablja test, imenovan 6-minutni test hoje.
Vrednosti in obsegi
Naslednje vrednosti so tiste, ki jih je mogoče dodeliti za določitev indeksa BODE. Upoštevajte, da se lahko ocena giblje od 0 do 10, odvisno od tega, kako se seštejejo.
Napovedovanje smrtnosti
Po pridobitvi indeksa BODE lahko predvidimo smrtnost. Upoštevajte, da obstaja veliko drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na smrtnost ljudi s KOPB, in ta test ni popoln. Nekdo z zelo visokim rezultatom bi lahko na koncu živel desetletja, nekdo z nizkim rezultatom pa bi lahko opravil jutri. Takšni testi so dobri za splošne napovedi in ocenjevanje statističnih podatkov, niso pa nujno napovedne informacije za posamezne ljudi.
Stopnje preživetja
Približne 4-letne stopnje preživetja na podlagi zgornjega sistema indeksnih točk BODE so naslednje:
- 0-2 točke: 80%
- 3-4 točke: 67%
- 5-6 točk: 57%
- 7-10 točk: 18%
Pričakovana življenjska doba
Indeks BODE je ena splošna meritev, vendar se preživetje izjemno razlikuje, če govorimo o posameznih ljudeh. Spoznajte nekatere dejavnike, ki vplivajo na pričakovanje KOPB, in kaj lahko storite za izboljšanje svoje osebne možnosti preživetja. Če se vaša bolezen poslabša, boste morda želeli izvedeti tudi o tem, kaj lahko pričakujete pri končni stopnji KOPB.
OPOMBA: Indeks BODE naj bi se uporabljal kot orodje samo v informativne namene. Ne sme nadomestiti nasveta zdravstvenega delavca.
