Adiejev učenec (imenovan tudi Holmes-Adiejev sindrom, Adiev tonični učenec ali Adiejev sindrom) je nevrološka motnja, ki prizadene zenico očesa in avtonomni živčni sistem. Bolniki z zenico Adie imajo večjo verjetnost, da jim bodo dodelili žensko ob rojstvu in med 20. in 40. letom starosti.
Rolando Caponi / EyeEm / Getty ImagesSimptomi
Ljudje z zenico Adie običajno razvijejo več različnih simptomov. Zenica prizadetega očesa se najprej zdi večja ali bolj razširjena od običajnega očesa in nenormalno reagira na svetlobo. Na začetku se učenec med tesnimi nalogami, kot je branje, odzove počasi ali nepravilno, ker oko začne izgubljati svojo fokusno moč od blizu. Po podaljšanju blizu ostrenja ali nastanitve lahko vključeni učenec dejansko postane tonik in ostane stisnjen še dolgo po prenehanju prilagoditvenega napora. Občasno se šarenica depigmentira in izgubi večino ali celo svojo barvo. Globoki tetivni refleksi, kot je klasični refleks kladiva do kolena, se lahko zmanjšajo tudi pri tistih bolnikih, ki imajo sistemsko disautonomijo. Zamegljen vid, zlasti od blizu, je še en pogost simptom motnje, pa tudi prekomerno potenje.
Vzroki
Zenico Adie zaznamuje poškodba posebne skupine živcev, imenovane ciliarni ganglij, čeprav dejanski vzrok škode na splošno ni znan. Obstaja veliko možnih vzrokov, ki lahko vključujejo bakterijske ali virusne okužbe, travme in očesne kirurgije, ki lahko poškodujejo živce, vendar je Adiejeva zenica pogosto idiopatska, kar pomeni, da nima znanega vzroka.
Diagnoza
Vaš očesni zdravnik vam bo zastavil več vprašanj, da boste ugotovili, kdaj so opazne razlike v velikosti zenice ali zamegljen vid. Zdravnik bo najverjetneje opravil celovit pregled oči. To bo vključevalo sijanje zelo močne svetlobe v oči, da preizkusite reakcije zenic. Zdravnik vam bo morda dodal tudi posebne diagnostične kapljice za oko, da bo ocenil lokacijo v živčni poti, kjer se lahko pojavijo težave. Za več testiranj vas bodo morda napotili k nevro-oftalmologu, zlasti da bi ugotovili, ali asimetrija zenice (anizokorija) potencialno ogroža vid.
Zdravljenje
Standardno zdravljenje učenca Adie običajno vključuje predpisovanje bifokalnih ali bralnih očal za pomoč pri težavah s skorajda izostritvijo. Zdravilo, imenovano pilokarpin, je včasih predpisano za zmanjšanje velikosti zenice pri ljudeh, ki se ukvarjajo z bleščanjem ponoči ali občutljivostjo na svetlobo. Brimonidin, zdravilo za glavkom, se uporablja tudi za zmanjšanje velikosti zenic.
Obnovitev
Dober odstotek ljudi z zenico Adie v celoti ozdravi v nekaj mesecih oziroma v dveh letih. Pri nekaterih ljudeh prizadeta zenica sčasoma postane manjša in lahko ostane manjša od običajne zenice, pri drugih pa se odziv bližnjih zenic nikoli popolnoma ne povrne.
Zapleti
Čeprav zenica Adie ni življenjsko nevarna bolezen, je lahko izčrpavajoča. Adiejeva zenica povzroči prezgodnjo izgubo moči skoraj izostritve, podobno kot pri daljnovidnosti, stanje, ki se pojavi okoli 40. leta starosti. Posledično je lahko za mlajšega pacienta težko, ker se eno oko fokusira povsem dobro, drugo pa ne. Nekateri se lahko pritožujejo nad izredno občutljivostjo na svetlobo. Drugi imajo lahko težave z nočnim vidom ali vožnjo ponoči. Nekateri ljudje z motnjo ugotovijo, da prekomerno potenje povzroča težave s kakovostjo življenja.
Beseda iz zelo dobrega
Če vi ali ljubljena oseba opazite, da se vaši učenci po velikosti ne ujemajo, je stanje, znano kot anizokorija, je pomembno, da obiščete svojega zdravnika, ki vam bo morda priporočil, da se dogovorite za sestanek z nevro-oftalmologom. Ta dodaten korak je preprosto zagotoviti, da poleg zenice Adie ni nobenega drugega razloga, ki bi povzročil razliko v velikosti zenic.
