Zakaj od ust do ust med CPR ni potrebno

Potiskanje odstranjevanja ust iz ust s CPR je bilo v svetu usposabljanja za CPR kontroverzno. Ideja je končno stopila po mnogih letih; Ameriško združenje za srce zdaj za neizučene reševalce, ki pred seboj vidijo, da se žrtev zruši, priporoča CPR samo z rokami - preskočiti reševalno dihanje.

Tisti, ki so bili leta usposobljeni za tradicionalno oživljanje, so se pogosto upirali spremembi. Izvajalci nujne medicinske pomoči, od CPR, certificirane do EMT, do zdravnika ER, so že desetletja indoktrinirani v ABC nujne oskrbe:

1. Dihalna pot
2. Dihanje
   1. Obtok
      v tem vrstnem redu.

Vsi smo bili naučeni, da moramo najprej zagotoviti, da ima bolnik dihalne poti, in če bolnik ne diha, vdihavati zrak v usta z usti v usta. Šele takrat, če bolnik ni imel pulza ali znakov cirkulacije, so nas naučili stisniti prsni koš, da bi skozi telo črpal kri.

To razmišljanje je bilo napačno. Pogled na to, kako je telo zasnovano, pomaga ponazoriti, zakaj je bil tradicionalni pristop k oživljanju nazaj.

Zakaj se osredotočamo na dihanje?

Dihalne poti in dihanje so življenjskega pomena, o tem ni dvoma. Dokaz je v možganih. Najosnovnejše potrebe naših možganov so osredotočene na možganska debla, najosnovnejša pa je potreba po dihanju. Čeprav je preostali del možganov poškodovan zaradi bolezni ali poškodbe, bo ena od zadnjih absolutnih funkcij poganjanje dihanja.

Tudi strukture, ki podpirajo dihanje, so zgrajene tako, da so zaščitene. Živci, ki premikajo prepono, mišico na dnu prsnega koša, ki se uporablja za dihanje, se nahajajo na samem delu hrbtenjače, zato bodo zadnji poškodovani živci, če je hrbtenjača poškodovana. To so živci, ki jih je pokojni Christopher Reeve poškodoval, ko je padel s konja in ga do konca življenja pustil na ventilatorju.

Naš poudarek na dihalnih poteh ni napačen; iz telesa smo vzeli iztočnico. Žal smo zgrešili glavno točko. Medtem ko je dihanje najpomembnejša točka na seznamu opravil možganov, črpanje krvi niti ni odvisno od možganov. Črpanje krvi je funkcija srca in srce to počne, ne da bi mu to sploh povedali.

Zakaj je srce pomembnejše od možganov

Naša srčna mišica je edino mišično tkivo v telesu, ki ne potrebuje zunanjega dražljaja za krčenje. To se zgodi samodejno. Srce lahko črpa kri, čeprav se možgani poskušajo osredotočiti na dihanje. Ko možgani izgubijo sposobnost neposrednega dihanja, bo srce še vedno črpalo kri, dokler popolnoma ne zmanjka energije.

Torej možgani ohranjajo zrak, ki vstopa in izstopa, medtem ko srce ohranja kri okoli in okoli. Sodelujejo, vendar so neodvisni. Če možgani prenehajo delovati, lahko srce nadaljuje.

Po drugi strani,če se srce ustavi, se ustavijo tudi možgani.

Kisikova super avtocesta

Krvožilni sistem (srce in ožilje) in dihalni sistem (pljuča in dihalne poti) delujejo kot oskrbovalna veriga, premikajo kisik v telesna tkiva in odstranjujejo ogljikov dioksid. Krvni obtok je avtocesta z glavnimi žilami in mrežo stranskih ulic, vse z enosmernim prometom. Pljuča so kot velikanski nakladalnik, kamor se spusti kisik in zbere ogljikov dioksid.

Predstavljajte si tovornjak na avtocesti. Cilj tega tovornjaka je biti vedno poln in na poti. Premikanje tovora je njegov način zaslužka.

Pravkar je zapustil pristanišče s kisikom na poti v kup tovarn, ki ga potrebujejo za gorivo. Vozil bo skozi največjo izmenjavo v celotnem sistemu - srce - in nato zapeljal po avtocesti aorte. Tik mimo obračalnice bo zapeljal do izhoda iz karotidne arterije in se usmeril v možgane. Ko pride tja, bo spustil malo kisika - karkoli potrebujejo možganske celice - in pobral smeti: ogljikov dioksid.

Zdaj se s tovornjakom, ki je delno kisika in delno ogljikovega dioksida, odpravi nazaj na dok. Še vedno je naložen, le mešanica njegovega tovora je nekoliko drugačna. Ko pride na dok, bo spustil ogljikov dioksid in pobral več kisika za novo potovanje.

Pljuča so si oddahnila, prenašajo ogljikov dioksid ven in vnašajo svež kisik. Nakladalna postaja je pripravljena za vrnitev tovornjaka. Če je težava na nakladalnem pristanišču (pljuča iz nekega razloga niso dihala), lahko še enkrat gre s tovorom, ki ga že ima. Mali tovornjak prevaža dovolj kisika za nekaj dostavnih potovanj.

Stage tragedije

Vsake toliko časa pride do nesreče na vozlišču in celoten sistem se ustavi. Telesna različica mirujočega prometa od odbijača do odbijača je znana kot srčni zastoj.

Ko se to zgodi, je najpomembneje, da se promet spet premika (črpanje krvi). Polnjenje nakladalnega pristanišča (vdih) ne bo pomagalo, ker tovornjaki tako ali tako ne morejo priti do kisika (kri se ne premika). Ne pozabite, tovornjaki prevažajo dovolj kisika, da dvakrat ali trikrat dostavijo, da ne omenjamo več tovornjakov (rdečih krvnih celic in drugih krvnih proizvodov), ki se nahajajo na avtocesti aorte (in drugih velikih arterijah), ki niti niso imeli možnosti dostaviti kisika sploh še. Vse, kar morate storiti, je, da jih premaknete.

Bottom Line: močno pritiskajte, hitro pritiskajte

Najpomembnejši je transportni sistem telesa. Ni zapleteno - itak niti približno tako zapleteno kot možgani - ključnega pomena pa je, da ostali deli delujejo. Potrebno je nekaj črpalk, da se kri premika. Zaustavitev stiskanja prsnega koša za prekinitev toka iz ust v usta.

Raziskave so jasno pokazale, da imajo kompresije v prsnem košu brez ust do ust. Tudi če gre v nasprotju z vašimi žitaricami kot slani stari reševalec, ki se je naučil, kako narediti KPR z reševalnim dihanjem, znanosti ni mogoče prezreti. Osredotočanje na črpanje krvi med CPR in ne na premikanje zraka je zelo smiselno.