Čeprav obstaja več diet, ki so jih popularizirali ljudje z vnetno črevesno boleznijo (KVČB), je malo raziskav, ki bi lahko dokazale ali ovrgle sposobnost, da bi bile te diete koristne za KVČB.
rezine paradižnika. Zachary Zirlin / EyeEmDieta z nizko vsebnostjo FODMAP postaja vse bolj priljubljena pri ljudeh s prebavnimi težavami, predvsem pri sindromu razdražljivega črevesja (IBS). FODMAP je kratica za fermentabilne oligosaharide, disaharide, monosaharide in poliole, pri dieti z nizko vsebnostjo FODMAP pa je hrana, ki vsebuje te snovi (vrste ogljikovih hidratov in sladkorjev), omejena.
Ta članek bo preučil prehrano z nizko vsebnostjo FODMAP in kako je bilo dokazano, da vpliva na KVČB.
Prehrana in KVČB: Slon v sobi
Za ljudi s prebavnimi boleznimi, kot je KVČB, je prehrana veliko odprto vprašanje. V preteklosti ni bilo veliko navodil ali celo dokazov o tem, kako bi lahko ljudje s KVČB jedli, da bi svoje telo najbolje nahranili z vnetjem ali celo med remisijo.
Obstajajo sicer anekdotične zgodbe: ljudje, ki so preizkusili določen način prehranjevanja, ki jim je uspel. Na žalost je to običajno posledica poskusov in napak, nekatere diete pa so ozke do te mere, da jim morda primanjkuje potrebnih hranil. Vendar pa morajo ljudje s KVČB jesti, kar govori o tem, kako grozne so te bolezni, in o velikem pomanjkanju prehranske podpore, da so bolniki pripravljeni na omejevalne diete.
Na srečo se prehrana zdaj osredotoča na raziskave, in ko se znanstveniki naučijo več, bodo ljudje s KVČB lahko dobili boljše prehranske smernice. Ena takih diet, ki pritegne pozornost, je dieta z nizko vsebnostjo FODMAP.
Kaj je FODMAP?
FODMAP-i niso ravno intuitivni: ni videti, kot da bi človek lahko pogledal hrano in ugotovil, ali je v FODMAP-ih nizka ali visoka. Zato so živila preizkušena glede vsebnosti FODMAP in ne manjka seznamov, kjer je živila mogoče poiskati.
Poznavanje sestavin kratice FODMAP je lahko v pomoč tistim, ki uporabljajo to dieto. Osnovno izhodišče je, da je verjetnost, da bodo nekatere sestavine živil fermentirane, in da imajo nekateri ljudje manj prebavnih simptomov, če so ta živila omejena.
F Stoji za fermentacijo. Proces fermentacije je, ko hrano razgradijo kvasovke, bakterije ali mikroorganizmi. Ko se to zgodi v črevesju, obstajajo stranski produkti, vključno s kratkoverižnimi maščobnimi kislinami in plini.
O Stojala za oligosaharide. Oligosaharidi so ogljikovi hidrati, ki so sestavljeni iz nekje med 3 in 10 enostavnih sladkorjev, povezanih med seboj. Nekaterih oligosaharidov ni mogoče prebaviti v človeškem črevesju, ker telo ne proizvaja pravega encima (alfa-galaktozidaze), ki bi ga prebavil.
D Stojala za disaharide. Disaharid je vrsta sladkorja, ki je pravzaprav dve vrsti sladkorjev, ki ju povezuje tako imenovana glikozidna povezava. Dihaharidi se prebavijo tudi s pomočjo encimov v človeškem telesu, vendar obstajajo nekateri, ki nekaterih teh encimov morda ne tvorijo dovolj.
M Stojala za monosaharide. Monosaharid je en sam sladkor (tu pride "mono"), ki ga ni mogoče razgraditi na manjše dele. Med prebavo se ogljikovi hidrati razgradijo v monosaharide, ki jih nato prevzame tanko črevo.
P Stojala za poliole. Polioli so sladkorni alkoholi, ki jih najdemo v sadju in zelenjavi. Obstajajo tudi umetni polioli, na primer umetna sladila, kot sta sorbitol in ksilitol. Nekateri polioli niso popolnoma prebavljivi, zato so manj kalorični, saj prehajajo skozi telo.
Ali bo pomagala nizka dieta FODMAP?
Trenutno ni enotnega mnenja o tem, kako nizka dieta FODMAP bi pomagala ljudem s KVČB. Vendar je v tem nekaj odtenkov, ker KVČB ni ena bolezen, temveč več bolezni, ki imajo različne značilnosti. Znano je, da zmanjšanje FODMAP verjetno ne bo pomagalo pri vnetju, ki ga povzroči KVČB. Vendar pa imajo nekateri ljudje s KVČB simptome, tudi če nimajo vnetja (in imajo lahko obliko remisije).
Prehrana z nizko vsebnostjo FODMAP posveča največ pozornosti zdravljenju IBS. Ker imajo lahko ljudje s KVČB tudi IBS, je možno, da bi dieta z nizkim FODMAP pomagala tistim s KVČB, ki imajo tudi IBS ali za katere obstaja sum, da jih imajo.
Obstaja ena majhna študija, ki kaže, da je nizek FODMAP pomagal ljudem s KVČB, ki imajo tako imenovane "funkcionalne črevesne simptome", ki bi vključevala simptome, podobne IBS, kot so plini, napenjanje in driska. Bolniki v tej študiji so se šteli za "stabilne" glede na njihovo KVČB, vendar raziskovalci niso opravili nobenega posebnega testiranja, da bi ugotovili, ali je med študijo prišlo do vnetja KVČB ali drugih težav, povezanih s KVČB. Na ta način so rezultati nekoliko omejeni, vendar je to prvi korak k razumevanju, ali lahko nizek FODMAP pomaga ljudem s KVČB, ki imajo lahko tudi funkcionalne prebavne težave.
Druga študija je proučevala, kako lahko nizka dieta FODMAP pomaga pri simptomih pri ljudeh, ki so imeli operacijo j-vrečke (IPAA ali analne anastomoze ilealne vrečke). Ugotovili so, da so ljudje z j-vrečko nagnjeni k malabsorpciji ogljikovih hidratov. V tej zelo majhni študiji so bolniki, ki niso imeli pouchitisa (ki je vnetje v vrečki), imeli manj blata, ko so se zmanjšali FODMAP.
Živila se štejejo za nizka FODMAP
Ker FODMAP ni nekaj, kar bi lahko videli s pogledom na hrano, bo seznam živil v pomoč vsem, ki poskusijo dieto z nizko vsebnostjo FODMAP. Spodaj je začetni seznam, ki vam lahko pomaga razumeti, katera hrana lahko deluje s to prehrano:
- Sadje: banane, borovnice, jagode, maline, pomaranče, ananas, grozdje, dinja, medena rosa
- Zelenjava: paradižnik, solata, ohrovt, špinača, kumare, korenje, zeleni fižol, paprika, bučke, buča, jajčevci
- Zrna in škrob: riž; Kvinoja; krompir; oves; koruzne tortilje; brezglutenski kruh, testenine, krekerji, piškoti in žita
- Mlekarna: mleko brez laktoze, jogurt, skuta, sladoled; trdi ali ostareli siri; maslo; krema
- Beljakovine: piščanec, ribe, puran, govedina, svinjina, jajca, čvrst tofu, arašidovo ali mandljevo maslo, semena, nekaj oreščkov, majhni deli čičerke in leče v pločevinkah
Živila štejejo za visoko FODMAP
Vsa živila z visoko vsebnostjo FODMAP niso enaka: nekatera bodo imela višje ravni kot druga. Sodelovanje z dietetikom lahko pomaga pri vključitvi katerega koli od višjih živil FODMAP v prehrano. Nekateri ljudje lahko v majhnih količinah prenašajo višjo hrano FODMAP, drugi pa ne. Na splošno nekatera višja živila FODMAP vključujejo:
- Sadje: jabolka, mango, hruške, breskve, lubenica
- Zrna: pšenica, rž, ječmen
- Laktoza: mleko, sladoled, jogurt
- Mleka na rastlinski osnovi: soja, riž, oves
- Stročnice: Pečeni fižol, soja, črni fižol
- Sladila: Agava, med, koruzni sirup z visoko vsebnostjo fruktoze
- Zelenjava: šparglji, cvetača, česen, čebula, grah
Je nizek FODMAP preveč omejujoč za KVČB?
KVČB vpliva na prebavo in nekateri ljudje s KVČB ne dobijo dovolj hranil bodisi zaradi tega, ker ne morejo jesti hrane, bogate s hranili, bodisi ker tanko črevo ne absorbira vitaminov in mineralov tako, kot bi moralo.
Ena skrb je, da bi nizka dieta FODMAP izločila različna živila in postala preveč restriktivna, kar bi povzročilo še več prehranskih težav. Ena študija je pokazala, da ljudje s KVČB morda že jedo nizko vsebnost FODMAP. V tem primeru raziskovalci priporočajo sodelovanje z dietetikom, da je najboljši način, da preizkusite dieto z nizko vsebnostjo FODMAP in še vedno dobite vse potrebne vitamine in minerale. Poleg tega dieta z nizko vsebnostjo FODMAP ni dolgoročna dieta, temveč je del splošnega načrta prehrane.
Vendar pa tudi prehrana z nizko vsebnostjo FODMAP ni brez poskusov in napak. Vsak človek bo imel različno paleto FODMAP-jev, ki bodo vsakodnevno sprejemljivi. To je treba povezati z življenjskim slogom in okusom: nič dobrega ni, če imate nizko prehrano FODMAP, ki vsebuje živila, ki niso všeč, jih ni mogoče zlahka dobiti ali jih je težko pripraviti in kuhati. Treba je opozoriti, da v večini študij z nizko vsebnostjo FODMAP udeležencem diete ni bilo težko slediti ali omejevati, kar je verjetno posledica velikega števila živil, ki so razvrščena kot nizka FODMAP.
Beseda iz zelo dobrega
Še vedno ne vemo dovolj, kako koristna je dieta z nizko vsebnostjo FODMAP za ljudi, ki imajo KVČB. Bilo je nekaj študij, ki pa še niso bile dovolj velike ali izčrpne, da bi lahko sprejemale kakršne koli odločitve.
Za ljudi s KVČB, ki jim gre dobro pri vnetju ali drugih označevalcih KVČB, a imajo še vedno simptome, je lahko koristna dieta z nizkim FODMAP. Pomagal bi lahko pri zmanjševanju simptomov, podobnih IBS, ki se dogajajo, ko se nadzira KVČB.
Na voljo je veliko spletnih virov za pomoč pri iskanju živil z nizko vsebnostjo FODMAP, ki bi ustrezala načrtu prehrane, prijaznemu KVČB. Vendar je pomembno, da se pri oblikovanju prave prehrane posvetujete z dietetikom.
