magicmine / Getty Images
Lastnica telovadnice in certificirana fitnes trenerka Lana Lamkin je bila zadnja oseba, za katero je kdo mislil, da bo zbolela. Toda v samo osmih tednih je 50-letnik od izjemno aktivne dobil dvojno presaditev pljuč.
Na presenečenje njenih zdravnikov krivec ni bil COVID-19, čeprav je res imela simptome dihanja in citokinsko nevihto. Lamkinu so diagnosticirali redko avtoimunsko bolezen, imenovano dermatomiozitis. Po mnenju njene skrbniške ekipe bi bil njen izid lahko veliko slabši, če ne bi bila njena kondicijska pripravljenost pred boleznijo.
"Ne vemo, kaj lahko prinese življenje, toda moja zdravniška ekipa mi je večkrat izrazila, da je moje fizično stanje igralo glavno vlogo pri reševanju mojega življenja," pravi Lamkin za Verywell. "To sporočilo želim razširiti drugim: Poskrbite za svoja telesa zdaj, da boste lažje kos morebitnim izzivom."
Kaj je dermatomiozitis?
Dermatomiozitis je redka vnetna bolezen, ki prizadene predvsem kožo in mišice, lahko pa tudi druge telesne organe. Raziskave kažejo, da je dermatomiozitis avtoimunska motnja, pri kateri telo napada lastne zdrave celice.
Pandemija zahteva napačno diagnozo
Lamkinovi začetni simptomi - bolečine, vročina in težave z dihanjem - so se začeli v začetku aprila 2020.
»Kar me je spodbudilo, da sem najprej obiskal zdravnika, je oteklina, ki sem jo imela v začetku aprila. Bil sem tako otekel, niti nog nisem mogel upogniti za 90 stopinj, «pravi Lamkin. »Toda ker se je COVID samo stopnjeval, je moj družinski zdravnik predlagal, da bi opravili video obisk in predpisal prednizon. Steroid je oteklino zmanjšal in zaviral tudi avtoimunsko bolezen, za katero takrat sploh nisem vedel, da jo imam. "
Začela se je počutiti bolje, vendar je vedela, da nekaj še vedno ni v redu. "Vem, da sem jo malo podcenila zdravniku," pravi. »Moral bi biti bolj agresiven, ko bi mu povedal o svojih težavah z dihanjem in o tem, kako hudo je bilo moje otekanje. Mislim, da se to vrne v tako fizično pripravljenost, kot sem bila, in da bi lahko nadaljeval in vozil skozi to. "
Benjamin Missick, dr. Med., Zdravnik družinskih zdravnikov Blakeney iz Charlotte v Severni Karolini, je Lamkinov družinski zdravnik od leta 2014. "Lane skoraj nisem videl, ker je bila v dobrem zdravstvenem stanju," pove Verywell. »Ima družinsko zgodovino avtoimunskih težav, zato smo domnevali, da gre po tej poti. Prednizon je sprva resnično pomagal in zdelo se ji je, da se je počutila bolje. Ko pa je po elektronski pošti rekla, da ima težko sapo, smo vedeli, da se dogaja nekaj drugega. Posnetek njenih pljuč je jasno pokazal vnetje in seveda smo mislili, da gre za COVID. "
Stvari so postale precej bolj grozljive v 20. aprilu. Lamkinov mož John je vztrajal, da jo odpelje v Novant Health Center za oceno dihal, ki je namenjen za ljudi, ki trpijo zaradi dihalne stiske in so lahko povezani s COVID-19. V nekaj minutah po prihodu so jo z rešilcem prepeljali v bolnišnico z nevarno nizko nasičenostjo s kisikom. Medtem ko je običajna vrednost pulznega oksimetra za zdravega posameznika med 95 in 100%, je bila Lamkinova pri 69%. "[Zdravniki] niso mogli verjeti, da še vedno hodim," pravi.
»COVID je bil sprva vodilna diagnoza. Toda potem, ko je štirikrat ali petkrat testirala negativno, so zdravniki začeli iskati druge odgovore. " Pravi Missick. "Zagotovo smo vedeli, da imamo opravka z nekakšno avtoimunsko motnjo, nismo pa bili prepričani, kaj."
Redko avtoimunsko stanje
Missick pravi, da je Lamkin pozitivno testiral antinuklearna protitelesa (ANA). Analiza ANA je pogosta ob sumu na avtoimunske motnje.
"Videl sem, da se zelo zdravi ljudje obračajo na avtoimunske bolezni," pravi Missick. »Toda Lanino dobro zdravje ji je zagotovo dalo blažilnik in pomagalo pri okrevanju. Pacientom poudarjamo, da vas lahko dobro zdravje zaščiti pred vsem, s čimer se lahko soočite. "
Zdravniška ekipa v prezbiterijskem medicinskem centru Novant Health se je borila za ohranitev Lamkinove pri življenju, saj so ji pljuča odpovedala. Deset dni po prihodu v dihalni center so jo zdravniki spravili v komo na življenjsko podporo in njeni družini rekli, naj se pripravi na najhujše. Mučen teden kasneje je njena družina dobila diagnozo: dermatomiozitis z markerjem anti-PL-7. Dermatomiozitis prizadene manj kot 10 od vsakega milijona ljudi.
Po mnenju združenja miozitis "miozitis" pomeni bolezen, ki vključuje kronično vnetje mišic. Marker PL-7 je protitelo, prisotno pri bolniku z diagnozo antisintetaznega sindroma, redke avtoimunske bolezni, povezane z dermatomiozitisom.
Akcijski načrt: Naredite vse, kar je potrebno, da se njena pljuča pozdravijo.
Nova pljuča
Lamkin je bil intubiran in postavljen na stroj za zunajtelesno membransko oksigenacijo (ECMO). To v bistvu črpa pacientovo kri zunaj telesa, kar omogoča počitek srca in pljuč.
Njena zdravniška ekipa je upala, da se bo lahko, če se bodo pljuča pozdravila, izognila presaditvi. Lamkin je bila podvržena številnim postopkom, vendar se njena raven kisika in plima ni izboljšala. Zdravniki so ugotovili, da bi verjetno potrebovala dvojno presaditev pljuč.
12. maja so jo z letalom prepeljali v univerzitetno bolnišnico Duke, kjer je bila takoj dvourno operirana, da je ECMO premaknila iz dimelj v prsni koš in intubacijo nadomestila s traheostomijo. Bila je stabilizirana in izpuščena iz inducirane kome, vendar so bila pljuča preveč bolna, da bi si opomogla. 20. maja je bila uvrščena na seznam za dvojno presaditev pljuč.
"Tri dni kasneje sem doživel hudo spodrsljaj in nisem mogel premakniti nobenega dela telesa," pravi Lamkin. »[Zdravniki] so opravili obsežno testiranje na nevrološke poškodbe. Samo en dan kasneje sem po čudežu lahko premaknil vse svoje okončine. " Njeni zdravniki niso imeli razlage.
Medtem ko je s 121 kilogramov padla na 80 kilogramov, je njeno predhodno dobro zdravje in kondicija prepričala njeno zdravniško ekipo, da lahko ne samo preživi operacijo, ampak tudi, ko si opomore, še naprej živi polno in razmeroma zdravo življenje. Prišla so ji nova pljuča, zdravniki pa so uspešno končali operacijo 25. maja.
"Zdravstveno osebje nam je že večkrat reklo, da če ne bi bil tam, kjer sem fizično, tega ne bi mogel preživeti," pravi Lamkin. »Fitnes pomaga, ker na svojem telesu urejate vse. Ko se ukvarjate s kardio vadbami, se vam srčni utrip poviša. Kisik mora hitro napolniti mišice in to pripravi vaše telo na veliko. Zato bi lahko vstopil v dihalno ambulanto s 69-odstotno nasičenostjo s kisikom. Ne bi smel hoditi. «
Pot do okrevanja
24. junij je bil za Lamkinse še posebej nepozaben dan. To je dan, ko je univerzitetna bolnišnica Duke odpravila omejitve glede obiska COVID-19 - in tudi obletnica poroke Lane in Johna. Z izjemo 12 dni v oddelku za intenzivno medicino sta bila prvič skupaj od 20. aprila.
Kmalu po operaciji je Lamkin začel fizikalno terapijo v bolnišnici. Po izpustitvi 3. julija je začela rehabilitacijo.
Odpuščena je bila v samo nekaj tednih. "Presenečeni so bili nad mojim hitrim okrevanjem," pravi Lamkin. "Številno zdravstveno osebje Duke je izrazilo, da mi je res pomagala moja predhodna pripravljenost."
Zdaj se Lamkin vrača k temu, da je njen aktivni jaz.
"V tem trenutku lahko počnem, kar hočem, če grem počasi in poskrbim, da se moje telo dobro odziva," pravi. »Dihanje me še vedno zadržuje. Poskušam zagotoviti, da globoko vdihnem spodnji del pljuč. Telo mi še ne dovoli početi tega, kar sem počel. Upam, da bo. In upam, da se bodo moja pljuča še naprej celila in lahko vzela kisik, ki ga potrebujem za te težke treninge. "
Lamkin poudarja, da hitro okrevanje ne pomeni, da je njeno življenje brez večjih izzivov. Trenutno jemlje skoraj 40 tablet na dan, vključno z zdravili proti zavrnitvi za pljuča darovalca.
"Vedno bom imela to avtoimunsko bolezen in vedno bom imela v telesu pljuča nekoga drugega," pravi. »Popolno okrevanje ni mogoče, vendar je mogoče živeti polno življenje. Resnično nimam omejitev, le sprejeti moram, kaj mi bo telo dovolilo. Vem, da sem še vedno lahko v formi. Mogoče nisem več tam, kjer sem bil prej, vendar moram biti v redu s tem, ker sem tukaj in sem živ. "
Več o Lani Lamkin lahko preberete na njenem blogu, Living Well with Lana: Faith, Family, Food & Fitness.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
