Preprečevanje izpaha nadomestnega kolka

Obstaja nekaj načinov, kako preprečiti izpah nadomestka kolka, ki je najpogostejši zaplet pri operaciji zamenjave kolka.

Medtem ko so kroglica in vtičnica nadomestnega kolka zelo tesno prileženi, dejansko nista povezani - in če se uporabi dovolj sile, se lahko ločita. Do izpaha pride, ko je glava stegnenice (krogla krogličnega in vtičničnega kolčnega sklepa) ločena od vdolbine.

Tveganje za zaplete pri operaciji zamenjave kolka, vključno z izpahom, se je v zadnjem desetletju zmanjšalo s preventivnimi strategijami. Kljub temu bo pri izpahu kolka morda potrebna revizija zamenjave kolka.

Izpah zamenjave kolka

Izpahi nadomestnega kolka se pojavijo, ko kroglica nadomestnega zgloba pride iz venca. Čeprav ga bo vaš kirurg lahko repozicioniral brez kirurškega reza, je verjetnost dodatnih izpahov ali poškodb vsadkov velika. Zato se pogosto razmišlja o reviziji zamenjave kolka.

Ugotovitev, zakaj je kolčni sklep izpahnjen, je pomemben dejavnik pri določanju ustreznega zdravljenja. Možni razlogi za izpah kolka so vrsta uporabljenega vsadka, položaj vsadka v telesu, travmatična poškodba ali osnovno zdravstveno stanje (na primer Parkinsonova bolezen).

Ko bo ugotovljen vzrok za izpah, se bo kirurg z vami pogovoril o možnostih zdravljenja. Možnosti lahko vključujejo drugi kirurški postopek ponovitve nadomestitve kolka, po možnosti z drugo vrsto vsadka.

Preprečevanje izpahov nadomestnega kolka

Nedavne študije so raziskale, zakaj je pri nekaterih ljudeh verjetneje, da bodo imeli izpah kolka. Ni mogoče nadzorovati vseh dejavnikov; na primer motnje gibanja, kot je Parkinsonova bolezen, je mogoče obvladati, vendar jih ne moremo pozdraviti. Drugi dejavnik, ki ga ni mogoče nadzorovati, je starost; bolniki, starejši od 85 let, so imeli večje možnosti za izpah kolka.

Vendar pa obstajajo dejavniki, ki lahko zmanjšajo tveganje za izpah kolka:

• Velikost vsadka: Možnosti velikosti stegnenice so se v zadnjem desetletju močno povečale. Velikost stegnenične glave lahko prilagodite, da preprečite izpah nadomestka kolka. Manj verjetno je, da se glavice stegnenice večje iz dislokacije.
• Material za vsadek: vsadki, ki se uporabljajo za nadomestitev kolka, so lahko izdelani iz kombinacij kovine, plastike in keramike. Včasih posebni vsadki, kot so nadomestki kolka na kovini, omogočajo, da kirurg uporabi glavo stegnenice večje velikosti in s tem manjše tveganje za izpah.
• Izkušnje s kirurgi: Kirurgi, ki vsako leto opravijo več kot 50 nadomestkov kolka, imajo manj možnosti, da bi bolnik imel izpah kolka.

Vse več nadomestkov kolka se izvaja s sprednjim kirurškim pristopom in nekateri kirurgi menijo, da je s tem pristopom možnost izpaha manjša. Obstajajo nasprotujoči si podatki o tem, kakšno vlogo bi lahko kirurški pristop imel pri tveganju izpaha.

Bottom Line: Kaj naj naredim?

Operacija nadomestitve kolka je učinkovito zdravljenje bolečin v kolku, ki jih povzroča artritis. Če načrtujete to operacijo, se morate zavedati potencialnega tveganja za izpah nadomestka kolka.

Če vas dislokacija še posebej skrbi, se lahko s svojim kirurgom pogovorite o tem, kako lahko poskusite zmanjšati tveganje za zaplet dislokacije.