Notranji udar na ramo je pogoj, ki vpliva predvsem na metanje športnikov.
Ta pogoj vpliva na naslednje strukture:
- Zadnji labrum: Labrum v zadnjem zgornjem delu rame je pogosto obrabljen ali delno raztrgan. V hujših primerih se lahko razvije solza SLAP, ki se razteza navzgor proti pritrditvi tetive bicepsa.
- Rotacijska manšeta: Delna debelina rotacijske manšete vpliva na spodnjo površino rotacijske manšete.
Težavo povzroča ščipanje med gomoljčkom (vrh nadlahtnice) ob ustnici. Notranji udar na ramo zavira notranjo rotacijo, to je sposobnost popolnega zasuka rame navznoter.
Znaki notranjega zatiranja
Najpogostejši znaki te težave so:
- Bolečina pri metanju pri športnih aktivnostih nad glavo (npr. Pri strežbi tenisa)
- Nežnost na sprednji strani rame (tetiva prsnega koša / korakoidni postopek)
- Nežnost okoli lopatice in zadnje ramenske kapsule
Morda boste opazili, da imate težave s seganjem visoko zadaj na prizadeti strani v primerjavi s svojo nespremenjeno stranjo.
Med fizičnim pregledom je gibljivost ramen običajno nekoliko nenormalna. Natančneje, pri udarcu z notranjim ramenom boste morda imeli več zunanje rotacije, kot je bilo pričakovano (kar je običajno pri metanju športnikov) in nekoliko zmanjšano notranjo rotacijo.
In lahko imate rahlo nestabilnost vašega ramenskega sklepa. Nestabilnost rame naj bi bila ključna sestavina, zakaj se razvije notranji vpliv.
Diagnostični testi lahko vključujejo rentgensko slikanje ramen, kar je običajno normalno. MRI na splošno pokaže nekaj modric v kosteh (edem) na ramenskem sklepu z žogo in vdolbino, delno debelo pretrganje rotatorne manšete in / ali poškodbe labruma (čeprav običajno ne ločitev labruma).
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje se običajno začne z neinvazivnimi strategijami za reševanje težav v mehaniki ramen. Poudarek zdravljenja je na ponovni vzpostavitvi normalne rotacije ramen in izboljšanju gibanja lopatice v celotnem obsegu ramen.
Za dosego tega cilja lahko z vami sodeluje fizioterapevt ali trener. Konzervativno vodstvo pomaga veliki večini časa, tudi športnikom na visoki ravni.
Če se kljub osredotočenemu trudu na terapiji ne izboljšate, lahko razmislite o artroskopski operaciji rame. Običajno se kirurški poseg popravi, da se popravijo poškodbe rotatorne manšete ali ustnice in odpravi kakršna koli subtilna nestabilnost ramenskega sklepa, ki lahko prispeva k težavi.
.jpg)
