Paralitik (včasih imenovan tudi mišični relaksant) je kategorija zdravil, ki povzročajo izjemno sprostitev mišic, zaradi česar se večina mišic telesa ne more premikati. Sukcinilholin, hitro začenjajoči se kratkotrajni depolarizirajoči mišični relaksant, je že tradicionalno zdravilo, kadar je potrebna hitra sprostitev mišic.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesZakaj se uporabljajo paralitiki
V nekaterih primerih se paralitiki uporabljajo kot del splošne anestezije, da se prepreči gibanje med operacijo. Če bi anestezija le uspavala pacienta, bi se med postopkom še vedno lahko premikal. To bi povzročilo resne težave za kirurga, ki dela z zelo ostrimi instrumenti na občutljivih predelih telesa.
Med operacijo lahko tudi najmanjše nehoteno gibanje, na primer mišično trzanje, povzroči kirurško napako. Nekaj podobnega kihanju je lahko katastrofalno. Zaradi tega je zlasti pri nekaterih vrstah operacij nujno, da se bolnik med operacijo nikoli ne premika, razen gibov, potrebnih za dihanje.
Pogoste uporabe
Paralizirajoča zdravila se najpogosteje uporabljajo za posebne namene; na primer:
- Namestitev dihalne cevi v sapnik
- Abdominalna kirurgija
- Operacija grla
- Nekatere operacije v prsih, ki prizadenejo srce in / ali pljuča
Kako delujejo paralitična zdravila
Številna paralitična zdravila temeljijo na botaničnem farmacevtskem zdravilu, imenovanem curare. Rastlina, ki izvira iz Južne Amerike, je bila prvotno uporabljena za ohromitev živali med lovom, sredi 40-ih let pa so kurare uporabljali kot dodatek k anesteziji.
Od petdesetih let prejšnjega stoletja so raziskovalci začeli ustvarjati sintetična paralitična zdravila. Čeprav so bile te koristne pri kirurgiji, so imeli mnogi slabosti, kot sta počasen začetek ali nepredvidljivost.
Paralitična zdravila sprostijo mišice do te mere, da je nemogoče uporabiti večino mišic telesa. Mišice trebušne prepone, ki pljučem pomagajo napolniti s kisikom, se prav tako ne morejo premikati, zato je nemogoče vdihniti zrak. Ko dobite paralitično zdravilo, sta potrebna ventilator in dihalna cev.
Ta vrsta zdravil se daje skozi IV in je na voljo samo v bolnišnicah in kirurških ustanovah. Bolnike je treba skrbno nadzorovati in natančno izbirati odmerek.
Tudi ob ustrezni uporabi in skrbnem spremljanju se lahko pojavijo neželeni učinki. Nekateri pogosti neželeni učinki vključujejo hiter srčni utrip, hitro dihanje, omotico, glavobol, bolečine v prsih in zvišano telesno temperaturo.
Ko je operacija končana, dobimo zdravilo za odpravo učinkov paralitičnih zdravil. Primeri vključujejo zaviralce acetilholinesteraze, neostigmin in edrofonij. Kot pri paralitičnih zdravilih mora biti tudi odmerek ustrezen, da se izognemo negativnim stranskim učinkom.
Česar paralitiki ne počnejo
Paralitiki le preprečujejo gibanje telesa; nimajo vpliva na bolečino ali spomin. Brez sedacije bi bil bolnik med operacijo popolnoma buden in se ne bi mogel premikati.
Iz tega razloga se med operacijo daje tudi sedacija, da se bolnikom prepreči bolečina ali spomin na izkušnjo operacije. Zaradi kombinacije sedativnih zdravil in paralitika je splošna anestezija uspešna pri mnogih operativnih bolnikih.
