Simptomi skodle

Čeprav je skodla (herpes zoster) najpogosteje povezana s hudim kožnim izpuščajem, je včasih lahko varljiva. Preden se pojavijo kakršni koli znaki mehurjev, se lahko počutite, kot da se z gripo znebite. Kmalu pa se bo začel prvi tipični dvostopenjski razvoj simptomov skodle - prodromalno obdobje, v katerem se pojavijo intenzivne bolečine v določenem, lokaliziranem predelu telesa, skupaj z mrzlico, vročino in drugimi simptomi. Nekaj ​​dni kasneje se začne izbruh skodle, takrat se pojavi izpuščaj. Izpuščaj iz skodle je sestavljen iz grozdov drobnih, mozoljem podobnih žuljev, ki zelo hitro napredujejo.

Če poznate znake in simptome skodle, boste lahko prepoznali, kaj se dogaja, hitro postavili diagnozo in se brez odlašanja spoprijeli z njo.

Prej ko začnete zdraviti skodlo, manj verjetno je, da boste razvili katerega od zapletov, s katerimi je povezan, na primer postherpetična nevralgija (PHN, bolezen živcev) ali bakterijske okužbe kože.

Prodromalni oder

Pogosto so najzgodnejši znaki, da se je virus noric v telesu ponovno aktiviral, podobni tistim, ki bi jih pričakovali na začetku katere koli okužbe. Ti simptomi se včasih pojavijo v trenutkih, ko se počutite pod stresom ali tečejo, in so sistemski - kar pomeni, da vplivajo na celotno telo. Lahko domnevate, da ste ravno utrujeni ali vas prehladi, ko imate skodle .

Simptomi med prodromalno fazo

Med sistemskimi simptomi, ki se lahko pojavijo v prvih dneh prodromalne faze skodle, so:

• Vročina
• Mrzlica
• Razdražen želodec
• Glavobol
• Občutljivost na svetlobo

Ne glede na to, ali se že na začetku počutite kot gripa, je najočitnejši prvi simptom skodle bolečina. Nelagodje, ki je pogosto mučno, je opisano kot pekoč občutek, pekoč občutek, zbadanje, srbečica, omrtvičenje, bolečina ali streljanje. Lahko je trajno ali občasno, vendar bo omejeno na eno stran telesa. Ta simptom pa je lahko zavajajoč.

Ker je bolečina zaradi skodle lokalizirana, jo lahko zamenjamo za druge pogoje, odvisno od tega, kje je osredotočena. Na primer, vbodno ali trdovratno bolečino na eni strani križa lahko pripišemo išiasu ali težavam z ledvicami, kadar gre v resnici za zgodnji znak izbruha skodle v nogi. Podobno lahko bolečine v skodlah okoli ustnic kažejo, da se pojavi vročina, medtem ko se bolečina, osredotočena na oko ali uho, morda zdi kot začetek migrene.

Eruptivni oder

Koža v predelu prodromalne bolečine, ki jo povzročajo skodle, je pogosto občutljiva na dotik in na videz rdečkasta. Ko se ti simptomi poslabšajo, se lahko začne počutiti kot opeklina.

V treh do petih dneh po tem, ko se razvije začetna bolečina s skodlami, se bo pojavilo nekaj drobnih mozoljem podobnih pik, ki se bodo hitro razmnožile v skupke in tvorile izpuščaj, ki se na otip počuti bodeče. Od tam se včasih v nekaj minutah ali urah mozolji razvijejo v mehurčke, napolnjene z vodo, ali mehurčke, ki se nato konsolidirajo v večje mehurje. Izpuščaj pogosto spremlja pordelost in oteklina.

Izpuščaj iz skodle bo nastal v obdobju treh do petih dni, nato pa se bo postopoma skorja. Čeprav se bo pozdravila v dveh do štirih tednih, bolečina, ki jo spremlja, včasih tako moteča, da lahko preprosto pašenje kože z oblačili sproži tisto, kar se počuti kot električni udar, včasih lahko traja tudi tedne, mesece in občasno leta.

Izpuščaj s skodlami je zelo podoben izpuščaju noric, s ključno razliko: pretisni omoti noric so široko razpršeni po celotnem telesu. Pri skodlah skorja skoraj vedno zavzame končni trak kože, običajno na obrazu, vratu ali prsih, na samo eni strani telesa. Prizadeto območje kože imenujemo dermatom, predel, ki ga oskrbuje senzorika. vlakna določenega hrbteničnega živca.

Izbruhi lahko vključujejo dva sosednja dermatoma, redko pa dva sosednja dermatoma. Izjema so lahko ljudje, katerih imunski sistem je močno zajet, na primer tisti z napredovalim virusom HIV. Pogosto jim grozi razširjena skodla (pojavlja se pri treh ali več dermatomih), skodle oči ali notranjih organov in ponovitev skodle v šestih mesecih.

Pogosti zapleti

Poleg nelagodja, ki se lahko pojavi pri skodlah, je še posebej zaskrbljujoč zaradi možnih zapletov.

Postherpetična nevralgija

Najpogostejši zaplet skodle je potencialno izčrpavajoče stanje, imenovano postherpetična nevralgija (PHN), ki se razvije, ko se živčna vlakna poškodujejo. Zanj so značilne stalne bolečine na območju, kjer je bil izpuščaj s skodlami. Na primer, ko skodle prizadenejo živce v glavi, lahko vztrajne bolečine v obrazu trajajo še dolgo po tem, ko se izpuščaj razjasni.

Simptomi PHN so lahko dovolj močni, da vplivajo na vsakdanje življenje in vključujejo:

• Pekoča, ostra ali globoka boleča bolečina, ki traja tri mesece ali dlje po celjenju izpuščaja
• Allodynia (občutljivost na lahek dotik): Tudi občutek oblačil na koži je lahko mučen.
• Srbenje in otrplost
• Težave pri zaznavanju temperature in vibracij

Starost povečuje dovzetnost za PHN. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) poročajo, da bo imelo PHN kar 13 odstotkov ljudi, starejših od 60 let, ki imajo skodle.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo še posebej hud in boleč izpuščaj s skodlami. Izpuščaj na obrazu ali trupu prav tako povečuje tveganje za nastanek bolezni.

Zdravljenje PHN je lahko zapleteno, vendar je pomembno, saj lahko stanje povzroči nadaljnje zaplete, kot so depresija, utrujenost, težave s koncentracijo, težave s spanjem in izguba apetita. Vendar ni enotnega pristopa za vse in pogosto je potrebno več zdravil za lajšanje bolečin in drugih simptomov. Med zdravili, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje PHN, so:

• Lidokainski obliži (prodajajo se pod blagovno znamko Lidoderm)
• Kapsaicin, naravni derivat čili paprike, v obliki kreme ali obliža
• Antikonvulzivna zdravila, kot sta Neurontin (gabapentin) in Lyrica (pregabalin)
• Antidepresivi, vključno z aventil (nortriptilin) ​​in Cymbalta (duloksetin)
• Opioidi, kot sta Oxycontin (oksikodon) in morfij
• Injekcije steroidov

Bakterijske okužbe kože

Mehurji, ki jih povzročajo skodle, lahko pustijo odprte rane, zaradi česar je koža občutljiva na mikrobe, ki lahko povzročijo tisto, kar CDC opisuje kot "bakterijsko superinfekcijo lezij". Napake, ki so najpogosteje odgovorne za tovrstne okužbezlati stafilokokin skupina A betahemolitični streptokok.

Ena bakterijska okužba kože, ki je včasih povezana s skodlami, je impetigo, ki najpogosteje prizadene otroke. Začne se z srbečimi ranicami, ki počijo in nato tvorijo skorje medene barve. Impetigo je zelo nalezljiv, vendar ga je mogoče učinkovito zdraviti z antibiotiki.

Celulitis je še ena kožna okužba, za katero je znano, da je posledica skodle. Za razliko od impetiga, ki prizadene najbolj oddaljeno plast kože, je celulitis okužba globljih plasti in celo tkiva pod kožo, trdi Ameriška akademija za dermatologijo. Začne se z območjem, ki je rdeče, oteklo in je na otip toplo in nežno. Če se celulitis ne zdravi, se lahko hitro razširi in celo prizadene bezgavke, sčasoma pa povzroči okužbo krvi. Dokler se celulitis zdravi takoj s peroralnimi antibiotiki in dobro skrbi za prizadeto kožo, je celulitis zelo ozdravljiv in verjetno ne bo trajno poškodovan.

Bolečine v obrazu in poškodbe oči

Od deset do 15 odstotkov časa skodle prizadenejo trigeminalni ganglij - trojno razvejan živec, ki daje občutek na strukturah v obrazu. Medicinski izraz za bolečine v glavi ali obrazu zaradi skodle je "boleča trigeminalna nevropatija, ki se pripisuje herpesu zoster. "

Natančneje, trigeminalni ganglij vključuje oko (očesna veja); lice (maksilarna veja); in spodnja veja (čeljust). Od njih je očesna veja tista, ki jo najpogosteje prizadene herpes zoster.

Po podatkih Ameriške oftalmološke akademije (AAO) je od 300.000 do 500.000 primerov skodle, ki se vsako leto pojavijo, 25 odstotkov herpes zoster ophthalmicus (HZO).

HZO lahko prizadene kateri koli del očesa, od očesnega živca do veznice (membrana, ki pokriva sprednji del očesa in obloži veko). Brez protivirusnega zdravljenja bo skoraj polovica ljudi, ki imajo skodle blizu očesa, utrpela poškodbe oči ali celo izgubila oko, zato je nujno, da takoj obiščete oftalmologa.

Občasni zapleti

Druge možne, čeprav občasne zdravstvene težave, ki jih povzroča skodla, vključujejo:

Ramsay Huntov sindrom

Drugače znan kot herpes zoster oticus, gre za vnetje obraznega živca v bližini enega od ušes. Simptomi vključujejo paralizo obraza, bolečine v ušesu in majhne mehurčke, napolnjene s tekočino (imenovane vezikule) v ušesnem kanalu. Ljudje z Ramsay Huntom pogosto občutijo omotico ali pomanjkanje ravnotežja. Stanje lahko povzroči tudi trajno izgubo sluha, če se ne zdravi takoj.

Meningitis

To je okužba cerebrospinalne tekočine, ki obdaja možgane in hrbtenjačo. Simptomi vključujejo vročino, močan glavobol, občutljivost na svetlobo in boleče mišice. Ker to vrsto meningitisa povzroča virus in ne bakterija, ga ni mogoče zdraviti z antibiotiki. V bistvu mora teči po svoje, čeprav se lahko za zdravljenje glavobola predpišejo zdravila proti bolečinam.

Encefalitis

Tako kot meningitis je tudi tu sekundarna virusna okužba. Vpliva na možgane in lahko povzroči simptome, kot so glavobol, izguba spomina, zvišana telesna temperatura in osebnostne spremembe.

Motorna nevropatija

Običajno virus noric vpliva le na občutek v koži, v redkih primerih pa lahko gre globlje v mišično tkivo in povzroči šibkost ali atrofijo. Večina bolnikov, ki imajo motorično nevropatijo, si bo povrnila motorične funkcije.

Kdaj k zdravniku

Če sumite, da imate skodlo, morate takoj k zdravniku. Nato lahko začnete z ustreznim zdravljenjem, ki vam bo pomagalo lajšati simptome, pospešiti okrevanje in zmanjšati tveganje za zaplete. To je še posebej pomembno, če:

• So starejši od 60 let
• Imate bolezen, zaradi katere imate oslabljen imunski sistem, na primer HIV
• Vzemite zdravila, ki lahko zmanjšajo imunski odziv vašega telesa (npr. Zdravila za kemoterapijo, steroide ali imunosupresive po presaditvi organa)
• Dom si delite z nekom, ki ima oslabljen imunski sistem
• Izpuščaj je na obrazu: mehurčki v bližini očesa lahko povzročijo resne poškodbe oči ali celo izgubijo vid v tem očesu.

Vodnik za razprave o zdravniku skodle

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Če se pri reševanju skodle pojavijo kaj od naslednjega, takoj obvestite zdravnika, ki vas zdravi:

• Z zdravljenjem se bolečine ne olajšate.
• Bolečina po treh do štirih tednih ne mine.
• Izpuščaj se širi preko začetnega območja.
• Začnete imeti simptome sekundarne okužbe, kot so zelo vročina, mrzlica in močan glavobol.