Jasmin Merdan / Getty Images
Ključni zajtrki
- Znanstveniki iz King's Collegea v Londonu in splošne bolnišnice Massachusetts prepoznavajo šest različnih "grozdov" COVID-19 na podlagi simptomov pacientov.
- Nekatere od teh skupin imajo večjo verjetnost, da se bodo spremenile v hud primer COVID-19.
- Če veste, v katero skupino padete, lahko zdravniku že zgodaj zagotovite pravo podporo.
Skupina raziskovalcev je identificirala šest različnih "vrst" COVID-19, od katerih vsaka določa skupina simptomov. Vsaka vrsta je povezana s tem, kako hudo bolezen lahko doživi bolnik, pa tudi s tem, kdo morda potrebuje dihalno podporo.
Študija pred tiskom, ki je bila objavljena vMedRxivprejšnji mesec analizirali podatke iz aplikacije COVID Symptom Study, aplikacije, ki od ljudi zahteva, naj si zabeležijo dnevne simptome, ne glede na to, ali jim je slabo ali ne. Raziskovalci so analizirali podatke o 1.600 uporabnikih aplikacij v Združenem kraljestvu in ZDA s potrjenimi primeri COVID-19, ki so marca in aprila redno beležili svoje simptome.
Medtem ko lahko ljudje, ki se okužijo s COVID-19, izkusijo vrsto simptomov, vključno z zvišano telesno temperaturo, kašljem, glavoboli, bolečinami v mišicah, utrujenostjo, drisko, zmedenostjo, izgubo okusa in vonja ter težko dihanjem, je analiza pokazala, da obstaja šest različnih skupin. simptomov, ki so jih ljudje običajno imeli.
Ko so ugotovili te skupine, so raziskovalci analizirali drugi neodvisni nabor podatkov s 1.000 uporabniki v Združenem kraljestvu, ZDA in na Švedskem, ki so svoje simptome zabeležili maja. "Vrste" so še vedno veljale.
Katerih je 6 različnih "vrst" zdravila COVID-19?
Raziskovalci so kombinacije simptomov razdelili v te skupine:
1. Gripi podobna brez vročine: glavobol, izguba vonja, bolečine v mišicah, kašelj, vneto grlo, bolečine v prsih, brez vročine
2. Gripi podobna vročina: glavobol, izguba vonja, kašelj, vneto grlo, hripavost, zvišana telesna temperatura, izguba apetita
3. Gastrointestinalna: glavobol, izguba vonja, izguba apetita, driska, vneto grlo, bolečine v prsih, brez kašlja
4. Huda stopnja ena, utrujenost: glavobol, izguba vonja, kašelj, zvišana telesna temperatura, hripavost, bolečine v prsih, utrujenost
5. Huda druga stopnja, zmedenost: glavobol, izguba vonja, izguba apetita, kašelj, zvišana telesna temperatura, hripavost, vneto grlo, bolečine v prsih, utrujenost, zmedenost, bolečine v mišicah
6. Huda tretja stopnja, trebuh in dihala: glavobol, izguba vonja, izguba apetita, kašelj, zvišana telesna temperatura, hripavost, vneto grlo, bolečine v prsih, utrujenost, zmedenost, bolečine v mišicah, zasoplost, driska, bolečine v trebuhu
Pomembno je omeniti, da so raziskovalci preučevali en sev COVID-19 - ne morebitnih mutacij, ki so jih raziskali zunaj te študije. Kljub temu da gre za isti virus, soavtorica študije dr. Claire Steves, klinična višja predavateljica pri King's College London, pravi Verywellda se COVID-19 "pri različnih ljudeh zdi različno."
SARS-CoV-2, virus, ki povzroča COVID-19, "lahko vstopi v celo vrsto različnih vrst celic, ne samo v dihalne celice," pravi Steves. Kot rezultat lahko povzroči možganske simptome, kot so zmedenost, kožne simptome, kot so izpuščaji, in respiratorne simptome, kot je kašelj, pojasnjuje. "Imunski odziv vsakega od nas na [COVID-19] je drugačen, kar prispeva tudi k različnim predstavitvam," pravi.
Katere vrste zdravila COVID-19 so najbolj resne?
Ko so identificirali različne skupine simptomov, so raziskovalci izvedli analizo, da bi ugotovili, kaj padec v eno od teh skupin pomeni za pacientovo zdravljenje.
Raziskovalci so odkrili, da le 1,5% ljudi v grozdu 1, 4,4% ljudi v grozdu 2 in 3,7% ljudi v grozdu 3 potrebuje neko dihalno podporo. Toda te številke so poskočile za ljudi v drugih skupinah. 8,6% tistih v skupini 4, 9,9% tistih v skupini 5 in 19,8% v skupini 6 je potrebovalo dodaten kisik ali pa jih je bilo treba dati na ventilator.
Skoraj polovica bolnikov v grozdu 6 je končala v bolnišnici, vendar je imelo enake izkušnje le 16% ljudi v grozdu 1.
Na splošno so raziskovalci ugotovili, da imajo ljudje v grozdih 4, 5 in 6 večje tveganje za COVID-19 - so bili starejši in bolj krhki ter bolj verjetno imeli že obstoječa stanja, kot so diabetes, pljučna bolezen ali debelost.
Kako lahko to pomaga ljudem s COVID-19?
Da bi spoznali resnične posledice njihovih podatkov, so raziskovalci ustvarili model, ki je združil informacije o bolnikovi starosti, spolu, indeksu telesne mase (ITM) in že obstoječih stanjih s simptomi, ki so jih imeli v prvih petih dneh bolezen. Na podlagi teh dejavnikov so raziskovalci lahko napovedali, kateri "tip" COVID-19 je imel bolnik in tveganje za nastanek resnega primera bolezni.
Ljudje, pri katerih se razvije hud primer COVID-19 in potrebujejo dihalno podporo, običajno odidejo v bolnišnico približno 13 dni po razvoju prvih simptomov - in Steves pravi, da lahko novi podatki ljudem pomagajo k hitrejšemu zdravljenju.
"V prvih petih dneh lahko uporabimo način, kako se [virus] predstavi, da napovemo, kdo potrebuje podporo iz bolnišnice," pravi. "To pomeni, da bi lahko prej vstopili k osebam z večjim tveganjem, jih spremljali in podpirali doma in morda ponujali zdravljenje, za katero zdaj vemo, da bi lahko bilo učinkovito."
V nekaterih primerih je zgodnje posredovanje lahko pomembno, pravi Peter Winkelstein, profesor in izvršni direktor na Inštitutu za zdravstveno informatiko Univerze v Buffalu, ki ni sodeloval v študiji, za Verywell.
"Z zdravilom COVID-19 še ne vemo zagotovo - o virusu še vedno izvemo več - vsekakor pa v skoraj vsej medicini drži, da prej ko začnete z zdravljenjem, bolnik na koncu počne," pravi.
Steves pravi, da upa, da bodo ugotovitve njene ekipe privedle do "proaktivnega spremljanja" bolnikov, ki so pozitivni na COVID-19, in upajmo, da bodo v prihodnosti prinesle boljše rezultate.
Kaj to pomeni za vas
COVID-19 lahko pri ljudeh ustvari grozde simptomov, določitev, v katero skupino pacientov pa pade, pa lahko zdravnikom pomaga vnaprej ugotoviti, kako zboleli bodo. Zgodnja ustrezna podporna oskrba bi lahko privedla do bolj pozitivnih rezultatov.