Predstavljajte si, da ste v enem dnevu hitro izgubili sposobnost občutka ali premikanja nog ali celo nadzorovali gibanje mehurja ali črevesja. Ta grozljiv scenarij se zgodi ljudem s prečnim mielitisom.
valentina angiuli photografie / Moment / Getty ImagesTransverzalni mielitis prizadene od enega do pet ljudi na milijon na leto. Čeprav je prečni mielitis redek, je za prizadete uničujoč.
Simptomi
Tako kot multipla skleroza je tudi transverzalni mielitis avtoimunska bolezen. Imunski sistem telesa zmede živčni sistem zaradi bolezni in napadov. Rezultat je vnetni odziv na eni ravni hrbtenjače, ki lahko izključi komunikacijo med možgani in vsemi deli pod to stopnjo hrbtenjače.
Zaradi te izgube komunikacije lahko ljudje s transverzalnim mielitisom trpijo zaradi otrplosti, mravljinčenja ali šibkosti dela ali celotnega telesa pod določeno stopnjo, najpogosteje znotraj prsne hrbtenjače. Čeprav to običajno prizadene obe strani telesa, se lahko pojavijo tudi enostranski sindromi, kot je Brown-séquard. Drugi učinki lahko vključujejo disautonomijo ali izgubo nadzora nad mehurjem ali črevesjem. Bolečina ni redka. Simptomi se lahko razvijejo hitro, pogosto v 24 urah, čeprav lahko pride tudi do počasnejšega napredovanja.
Prečni mielitis je lahko del multiple skleroze in je včasih prva težava bolezni. Lahko je tudi del Devičeve bolezni (nevromyelitis optica), druge demielinizirajoče bolezni, ki pretežno prizadene hrbtenjačo in optični živec. Transverzalni mielitis najdemo tudi pri revmatoloških motnjah, kot so sistemski eritematozni lupus, mešana bolezen vezivnega tkiva, Behcetova bolezen, skleroderma in Sjogrenov sindrom.
Med nalezljive vzroke transverzalnega mielitisa spadajo enterovirusi, virus Zahodnega Nila, herpes, lajmska bolezen osrednjega živčevja, mikoplazma in paraneoplastične okužbe.
Testiranje in zdravljenje
Poleg fizičnega pregleda nevrologi uporabljajo teste, kot so laboratorijske študije, slikanje z magnetno resonanco in ledvene punkcije, da bolje razumejo vzrok za prečni mielitis nekoga. MRI običajno pokaže nenormalne signale na še enem segmentu hrbtenjače. Približno polovico časa bo študija cerebrospinalne tekočine (CSF), pridobljena z ledveno punkcijo, pokazala znake vnetja, kot je visoka raven beljakovin. Na CSF se lahko izvedejo dodatni testi za oceno raka ali okužb. Na vzorcih krvi se lahko opravijo testi za oceno revmatoloških motenj.
Zdravljenje akutnega transverzalnega mielitisa temelji na zmanjšanju vnetja v hrbtenjači. Uporaba velikih odmerkov kortikosteroidov je najbolj zaželena metoda za dosego tega. V resnici obstajajo le omejeni dokazi, ki to potrjujejo zaradi redkosti prečnega mielitisa. Pri drugih demielinizirajočih boleznih pa, kot je optični nevritis, dokazano, da visoki odmerki IV steroidov skrajšajo trajanje simptomov. V nekaterih primerih je lahko koristna tudi izmenjava plazme. Manj podatkov obstaja v podporo uporabi drugih načinov zdravljenja, kot je IVIg, pri postavitvi prečnega mielitisa. Po tem je treba obravnavati tudi katero koli sočasno motnjo, kot je multipla skleroza ali motnja vezivnega tkiva.
Večina ljudi s prečnim mielitisom se bo v enem do treh mesecih izboljšala. Približno 40% ljudi s transverzalnim mielitisom bo imelo nekaj preostalih težav po začetnem obdobju izboljšanja. Ponavljanje prečnega mielitisa je redko, vendar se včasih pojavi. Fizikalna in delovna terapija sta lahko v pomoč pri postavljanju ljudi na noge po napadu prečnega mielitisa.
.jpg)
.jpg)
