Vrhunska operacija, znana tudi kot rekonstrukcija prsnega koša, ki potrjuje spol, se običajno izvaja kot dnevni kirurški poseg ali ambulantni postopek. To lahko storite tudi s prenočitvijo ali kratkim bivanjem v bolnišnici.
Običajno boste prišli v bolnišnico ali kirurški center zjutraj ob posegu in odšli kasneje tisti dan ali zgodaj naslednji dan. Ker se ta postopek izvaja v splošni anesteziji, je pomembno, da vas nekdo pripelje v bolnišnico in iz nje.
Spolna disforija
Vrhunska operacija je postopek, ki se lahko uporablja za odpravljanje spolne disforije pri transspolnih moških in drugih transmasculinih posameznikih. Številni binarni in nebinarni transmasculini posamezniki so neprijetno s svojimi prsmi.
Vrhunska operacija jim omogoča bolj ravno in bolj moško konturo prsnega koša brez potrebe po vezavi. Čeprav vsi transmasculini ljudje ne želijo vrhunske kirurgije, je to eden najpogostejših postopkov za potrditev spola.
gorodenkoff / Getty Images
Pred operacijo
Do neke mere bo dogajanje zjutraj na operacijo odvisno od tega, kje ste na operaciji. Verjetno vam bodo vzeli vitalne vrednosti. Morda boste morali dati vzorec urina za preverjanje nosečnosti. Običajno boste morali odstraniti tudi ves nakit iz kovinskega telesa.
Medtem ko čakate na operacijo, se bo začela IV, ki bo uporabljena med operacijo. Če se z iglami ne počutite, je prav, da prosite za nekaj, kar vas moti, medtem ko je IV nameščen. Med čakanjem boste morda lahko v telefonu poslušali glasbo ali počeli kaj drugega.
Anesteziolog in vaš kirurg se bosta verjetno pred operacijo pogovarjala z vami. Morda boste morali podpisati dodatne obrazce za soglasje za anestezijo ali operacijo, če tega še niste storili. Če imate še kakšno vprašanje, je pravi čas, da ga postavite.
Ali res potrebujem test nosečnosti?
Mnoge transspolne moške in druge transmasculine ljudi, razumljivo, moti potreba po opravljenem urinskem pregledu HCG (tj. Test nosečnosti) pred operacijo. Prav tako lahko mislijo, da ni potrebno, če so na testosteronu ali nimajo spolne izpostavljenosti semenu.
Vendar večina ustanov zahteva predoperativni HCG za urin za vse, ki imajo maternico in jajčnike ter so v reproduktivni dobi - ne glede na to, ali ta oseba dejansko ogroža nosečnost ali ne.
Če ste imeli histerektomijo, vam ne bi bilo treba opraviti testa nosečnosti - čeprav zdravstveno osebje tega iz vaše evidence morda ne bo moglo jasno določiti. Vendar testosteron ni kontracepcijsko sredstvo, čeprav je nosečnost manj verjetna.
Med operacijo
Obstaja več različnih tehnik, ki jih lahko uporabimo za vrhunsko operacijo. Najpogostejša tehnika je mastektomija z dvojnim rezom s prostimi presadki bradavic. Obstajajo pa tudi druge tehnike, kot sta operacija ključavnice in peri-areolarna kirurgija.
Obstajajo nekatere pomembne razlike v zdravljenju in neželenih učinkih med tehnikami, ki vključujejo in ne vključujejo prostih presadkov bradavičk. Prosti cepljeni bradaviček je, ko je bradavica v celoti odstranjena iz prsnega koša, spremenjena v velikost in nato postavljena v bolj bočni položaj na prsnem košu.
Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji. To pomeni, da boste ves čas postopka nezavestni. Nekateri opisujejo odhod pod anestezijo kot "odhod spat", vendar je to lahko zavajajoče.
Ko ste v splošni anesteziji, se ne zavedate okolice ali časa in ne čutite bolečin. Nekateri občutek opisujejo kot skok naprej.
Ko ste pod, lahko kirurška ekipa postavi urinski kateter ali pa tudi ne. Uporaba katetra je odvisna od preferenc kirurške ekipe in od tega, kako dolgo naj bi operacija trajala. Nato bo vaša koža očiščena in pripravljena na operacijo.
Če imate postopek, ki vključuje proste presadke bradavičk, bo vsak areolarni kompleks bradavic najprej odstranjen iz prsnega koša in varen na stran. Nato bodo narezani na vrhu dojke in pod njo. Tkivo dojke bo odstranjeno skupaj z odvečno kožo in rez bo
Nastala brazgotina se običajno postavi na mesto inframamarne gube, da se ustvari vtis prsne sence. Nato bodo bradavičke manjše in postavljene v bolj bočni položaj (širše narazen) na prsih.
Posebni povoji, imenovani podporniki, se uporabljajo za pokrivanje bradavic in njihovo zaščito v zgodnjih fazah celjenja.
Če imate ključavnico, obrnjen T, peri-areolar ali drug postopek, ki ne vključuje presaditev bradavičk, bo narezan rez okoli bradavice (in morda navpično pod njo) in odstranjeno tkivo dojke.
Pri teh postopkih je mogoče odstraniti le majhno količino kože, če sploh. Zato je ta vrsta vrhunske kirurgije primerna samo za ljudi z zelo majhnimi prsi in dobro kakovostjo kože.
Na koncu postopka glavne kirurgije bo kirurg najverjetneje postavil odtoke na obe strani prsnega koša. To so plastične cevi, ki se uporabljajo za odstranjevanje odvečne tekočine s kirurškega mesta med celjenjem.
Običajno boste morali približno prvi teden po operaciji odvajati kanalizacijo nekajkrat na dan. Količina tekočine se bo postopoma zmanjševala, dokler jih kirurg ne bo varno odstranil.
Celotna operacija običajno traja od tri do pet ur.
Po operaciji
Ko se zbudite po vrhunski operaciji, boste oblečeni v kompresijski telovnik, odtoki pa bodo prihajali ven ob straneh. Pomembno je, da ta kompresijski telovnik ves čas držite, dokler vam kirurg ne dovoli, da ga snamete. Telovnik vam pomaga preprečiti krvavitev pod kožo ali zbiranje tekočine po operaciji.
Če ste imeli brezplačne presadke za bradavičke, bodo na vašo kožo pod kompresijskim telovnikom prišiti posebni povoji, imenovani podporniki. Teh povojev ne smete odstranjevati ali spreminjati. Običajno jih bodo odstranili ob prvem pooperativnem obisku, odvisno od časa.
Običajno vas bo kirurška ekipa spremljala nekaj ur po operaciji, da se prepričate, da zaradi anestezije nimate težav, na primer slabosti. Nekateri kirurgi raje zadržujejo paciente čez noč ali dan ali dva, da bi jih dalj časa spremljali.
Ko se vrnete domov, boste morda prejeli dovolj opioidnih zdravil proti bolečinam, da boste zdržali nekaj dni.Vendar pa mnogi ugotovijo, da lahko bolečino pri operaciji z ibuprofenom in acetaminofenom obvladajo, če nočejo jemati opioidov ali se spoprijeti s stranskimi učinki.
Rekli boste, da bodite pozorni na otekline in bolečine na eni strani telesa, ki lahko predstavljajo zbiranje krvi (hematom) ali druge tekočine (seroma), ki jih mora kirurg obravnavati. Znaki, ki lahko kažejo na potrebo po zgodnejšem vrnitvi zaradi nadaljnjega spremljanja, vključujejo:
- Vročina
- Zasoplost
- Povečana bolečina na eni strani prsnega koša
- Povečana drenaža
- Sprememba barve drenaže
Večina ljudi čuti, da je treba nekaj dni do tedna po vrhunski operaciji nadaljevati z običajnimi aktivnostmi. Začetni pooperativni obisk je običajno okoli sedmega dne. Takrat se odtoki odstranijo in če je potrebno, se bradavičke okrepijo.
Ljudje se po tem obisku na splošno počutijo veliko bolje in pogost pregovor je "odteče, bolečina izgine." Zgornji del telesa boste lahko tuširali šele po prvem obisku, čeprav si umijte spodnji del telesa, če le lahko.
Pomembno je upoštevati kirurške omejitve, ki vam jih je dal zdravnik. Ti običajno vključujejo omejevanje gibov rok in izogibanje dviganju za štiri do šest tednov. Če potrebujete prenočišča za službo ali šolo, se pred odhodom iz kirurškega centra posvetujte s svojim kirurgom, da boste dobili zapisek.
Beseda iz zelo dobrega
Za tiste posameznike, ki jih potrebujejo, lahko vrhunska operacija močno spremeni kakovost njihovega življenja. Resni zapleti so redki, čeprav bodo glede na tehniko morda potrebne spremembe zaradi estetskih razlogov.
Ko se srečate s kirurgom za raziskovanje vrhunske kirurgije, se je dobro pozanimati o njihovi zapletenosti in stopnji revizije. Prav tako morate prositi za ogled fotografij kirurških izidov, v idealnem primeru pacientov s telesno in kožno podobo, podobno vaši.
Če potujete na operacijo, bi morali na tem območju tudi ostati vsaj en teden. To bo omogočilo, da bo kirurg takoj poskrbel za kakršne koli zgodnje pooperativne težave in izvajal standardno pooperacijsko oskrbo.
