Namen transspolne kirurgije

Transspolna kirurgija je znana pod številnimi imeni. Kar se je včasih imenovalo operacija spremembe spola, se danes pogosteje imenuje operacija potrditve spola ali operacija potrditve spola. To odraža vse večje razumevanje razlik med spolom in spolom.

Prav tako odraža razumevanje, da sta spol in spol zapletena, namen transspolne kirurgije pa je odpraviti spolno disforijo ali doseči spolno evforijo. Z drugimi besedami, namen transspolne kirurgije je pomagati ljudem, da živijo srečno v svojem potrjenem spolu - in ne da bi dosegli zunanje usmerjen cilj.

Terminologija in zgodovina

Področje transspolnega zdravja hitro narašča in se hitro spreminja, terminologija, ki opisuje različne možnosti oskrbe, vključno s transspolno kirurgijo, pa se pogosto spreminja. Kar je bilo nekoč sprejemljiva ali celo potrditvena možnost, se lahko izkaže na milost in postane celo žaljivo.

Izraz transseksualec je na primer ostal medicinska diagnoza, čeprav se večina skupnosti posameznikov po spolu že dolgo ni strinjala z njimi.

Podobno je bil izraz za spremembo spola včasih uporabljen za opis transspolnih operacij. Vendar je to pomenilo binarno prerazporeditev spola.

Odražalo je tudi časovno obdobje, v katerem je moral človek za dostop do operacije navesti, da bo prešel v funkcionalno, heteroseksualno različico drugega spola - ko sta homoseksualnost in biseksualnost še vedno veljali za patologijo.

Z naraščajočim sprejemanjem raznolikosti med spoloma in spolno usmerjenostjo se je terminologija spremenila in ugotovila, da se kirurgija in druge oblike prehoda med spoloma uporabljajo za potrditev spola - in ne spola - in da niti spol niti spol nista binarna.

Diagnoza, povezana s transspolno kirurgijo

Transseksualna operacija se ljudem pomaga rešiti spolno disforijo ali doseči spolno evforijo. Številne možnosti transspolne kirurgije se štejejo za zdravstveno potrebne. Katere posebne operacije pa so zajete, se od države do države in načrta za načrtovanje razlikujejo.

Za dostop do transspolne kirurgije je običajno potrebna diagnoza spolne disforije ali motnje spolne identitete. Ta diagnoza se lahko pojavi tudi kot "transseksualizem", odvisno od uporabljenega kodirnega sistema. Diagnozo spolne disforije lahko prikaže zdravnik ali izvajalec duševnega zdravja.

Obstaja veliko polemik glede tega, ali ste transspolnibi moralibolezen, ki jo je mogoče diagnosticirati, toda uporaba diagnoze lahko olajša dostop do oskrbe.

Transspolna operacija skoraj nikoli ni prvi korak pri prehodu posameznika na spol. Večina posameznikov se bo najprej vključila v socialni in / ali medicinski prehod. Socialna tranzicija je, ko oseba živi v svojem potrjenem spolu, pogosto spreminja svoj spolni izraz, ime in prednostne zaimke.

Zdravniški prehod lahko vključuje uporabo zaviralcev pubertete ali hormonsko terapijo, ki potrjuje spol. Poleg tega niso vsi transseksualci zainteresirani za transspolno kirurgijo ali drugo zdravstveno oskrbo zaradi spola.

Merila

Standardi oskrbe Svetovnega poklicnega združenja za transspolno zdravje (WPATH) so dokumenti, ki se najpogosteje uporabljajo za ugotavljanje upravičenosti do različnih vrst transspolnih operacij. Posebna merila upravičenosti se razlikujejo za različne vrste operacij, različni kirurgi pa imajo lahko tudi svoja merila.

WPATH Standards of Care različica 7 določa merila za upravičenost za več različnih vrst operacij.

Transgender Top Surgery

Merila za vrhunsko operacijo so:

• Vztrajna disforija med spoloma
• Sposobnost soglasja za zdravljenje
• Starost polnoletnosti
• Pomembne zdravstvene in duševne razmere je treba dobro nadzorovati
• Eno napotitveno pismo izvajalca vedenjskega zdravja
• Pri feminiziranem povečanju dojk je priporočljivo hormonsko zdravljenje. Če nekdo uporablja hormonsko terapijo, ki potrjuje spol, je priporočljivo, da je na njej 12 mesecev. To ni merilo za moškost prsne kirurgije.

Spodnje operacije

Merila za faloplastiko, metoidioplastiko, vaginoplastiko in druge operacije na dnu so:

• Vztrajna disforija med spoloma
• Sposobnost soglasja za zdravljenje
• Starost polnoletnosti
• Pomembne zdravstvene in duševne razmere je treba dobro nadzorovati
• Dva napotitvena pisma izvajalcev vedenjskega zdravja
• 12 mesecev neprekinjene hormonske terapije, razen če hormoni niso klinično indicirani za osebo ali če hormonov ne morejo ali nočejo jemati
• 12 mesecev življenja v vlogi spola, skladni z njihovo spolno identiteto. (Opomba: Ta zahteva ne velja za histerektomijo ali orhiektomijo, ki potrjuje spol.)

Kirurgija feminizacije obraza

WPATH SOC ne določa formalnih meril za operacijo feminizacije obraza. Te operacije so le redko zavarovane, čeprav lahko močno vplivajo na življenje ljudi.

Testi in laboratoriji

Za transspolno kirurgijo na splošno niso potrebni testi ali laboratoriji. Vendar pa bodo za posebne operacije morda potrebni testi. Prav tako bodo ljudje morda morali opraviti teste, povezane s kakršnimi koli osnovnimi zdravstvenimi stanji.

Trenutno morajo pacienti za dostop do večine operacij, ki potrjujejo spol, predložiti napotitvena pisma tako izvajalca zdravstvene oskrbe kot tudi izvajalca duševnega zdravja. (Za operacijo genitalij sta včasih potrebni dve črki o duševnem zdravju). Ta pisma obravnavajo pomisleke, da kirurgi morda nimajo veščin za pravilno oceno spolne disforije.

Vendar se pogosto štejejo za obliko nadzora, saj lahko te vrste transspolnim osebam otežijo dostop do ustrezne oskrbe. Na primer, če bi imel zdravstvenega in duševnega zdravja, bo to ustvarilo dodatne stroške, ki lahko transspolni osebi preprečijo, da bi nadaljeval operacijo afirmacije.

Beseda iz zelo dobrega

Transseksualne operacije so medicinsko nujni postopki, ki lahko močno spremenijo sposobnost posameznikov, ki so raznoliki glede na spol, da udobno živijo v svojem telesu in uspešno delujejo v svetu.

Vsi transspolni ljudje si ne želijo operacije, toda tisti, ki se pogosto borijo za dostop do nje. Poleg težav z zavarovalnim kritjem primanjkuje tudi kirurgov, usposobljenih za izvajanje teh operacij. Bolniki bodo morda morali potovati tudi na dolge razdalje, da bodo deležni oskrbe, kar lahko oteži nadaljnje spremljanje.

Dobra novica je, da ker zvezne smernice za zavarovanje zahtevajo pokritje kirurgije, ki potrjuje spol, je vse več ponudnikov zainteresiranih za ponujanje teh storitev transspolnim pacientom.

Slaba novica ni, da so bili vsi izvajalci, ki ponujajo to oskrbo, ustrezno usposobljeni, transspolna kirurgija pa še ni običajna komponenta rezidenčnega usposabljanja, tudi pri plastični kirurgiji. Ko razmišljate o transspolni operaciji, morate vedno vprašati potencialne kirurge o njihovi izobrazbi in izkušnjah s katerim koli postopkom.

Etični kirurgi bodo vnaprej posredovali te informacije. Prav tako je smiselno prositi, da si ogledate slike rezultatov prejšnjih operacij. V idealnem primeru bi morali biti kirurgi sposobni prikazati rezultate posameznikov z različnimi telesnimi vrstami, tako da lahko bolniki dobijo idejo, kaj lahko realno pričakujejo.

Pomaga lahko tudi pri pridružitvi spletnim skupnostim in skupinam na Facebooku, ki jih pogosto uporabljajo transspolni posamezniki, da bi izvedeli več o kirurških izkušnjah, virih, priporočenih kirurgih in še več.