Zdravniki: Preprečevanje prenatrpanosti bolnišnic je ključnega pomena za zmanjšanje števila smrtnih primerov zaradi COVID-19

Ben Gabbe / sodelavec / Getty Images

Ključni zajtrki

• Primeri COVID-19 se povečujejo po vsej državi in ​​CDC meni, da se bo število smrtnih primerov kmalu spet začelo povečevati.
• Zdravniki so postali veliko boljši pri zdravljenju bolnikov, hospitaliziranih s COVID-19.
• Ko se primeri COVID-19 povečujejo, lahko fizično oddaljevanje in nošenje mask zmanjšajo možnost okužbe z virusom in preprečijo, da bi bolnišnice postale preobremenjene.

Najnovejši podatki Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) kažejo, da medtem ko se primeri COVID-19 od septembra na nacionalni ravni povečujejo, stopnja smrtnosti ostaja nespremenjena. Na žalost bi se to lahko spremenilo.

Po najnovejših podatkih CDC, objavljenih 24. oktobra, je odstotek smrti zaradi pljučnice, gripe in COVID-19 ("PIC" v jeziku CDC) ostal na približno enakih ravneh od sredine septembra do sredine oktobra, vendar "oba Število hospitalizacij, povezanih s COVID-19, in umrljivost zaradi PIC v zadnjih tednih se lahko povečajo, ko dobimo več podatkov. "

Strokovnjaki pravijo, da je nekaj dobrih novic za umirjanje treznega poročila CDC. Amesh Adalja, dr.med., FIDSA, višji strokovnjak v Centru za zdravstveno varnost pri Johns Hopkins Medicine, pravi, da so se zdravstveni delavci Verywell med pandemijo naučili in prilagodili ter ugotovili, kako zagotoviti boljšo oskrbo kot v prejšnjih mesecih.

"Če ste [zdaj] v bolnišnici, so vaše možnosti, da zapustite bolnišnico, veliko večje, ker imamo nova orodja in boljše strategije," pravi Adalja.

To potrjuje nedavna študija raziskovalcev pri NYU Langone Health v New Yorku, epicentru izbruha COVID-19 v ZDA lani spomladi. Študija, objavljena na spletu vJournal of Hospital Medicine23. oktobra kaže smrtnost med hospitaliziranimi bolniki v New Yorku marca 25,6%. Sredi avgusta se je znižal na približno 8%.

Študija je pokazala, da je bil eden od razlogov za padec ta, da so bili poleti hospitalizirani bolniki ponavadi mlajši, bolj zdravi bolniki z manj hudimi simptomi.

Toda avtorji študije pravijo, da je to le del zgodbe. Menijo, da se je zmanjšala tudi stopnja smrtnosti, ker so se zdravniki COVID-19 nadaljevali od pomladi do poletja in postali bolj strokovnjaki za njegovo zdravljenje. Napredek je vključeval tehnike, kot je bolniki ležati na trebuhu in ne na hrbtu, kar zmanjšuje stres na pljučih in lahko izboljša dihalne simptome.

Drugi dejavniki, ki so lahko zmanjšali število smrtnih primerov zaradi virusa, vključujejo:

• Nova zdravila, kot sta remdesivir in uporaba steroidov
• Zmanjšan obseg bolnišnice, kar najbolj izkušenim zdravnikom omogoča zdravljenje najbolj bolnih bolnikov
• Prejšnje testiranje in zdravljenje

Kaj to pomeni za vas

Če ste hospitalizirani zaradi zdravila COVID-19, boste morda imeli večjo verjetnost, da boste bolezen preživeli, še posebej, če bodo primeri v vaši skupnosti še vedno dovolj majhni, da bolnišnica ne bo preobremenjena in si bodo strokovnjaki lahko vzeli čas, ki je potreben za vas.

"Naše ugotovitve kažejo, da čeprav COVID-19 ostaja strašna bolezen, naša prizadevanja za izboljšanje zdravljenja verjetno delujejo," je povedala dr. Leora Horwitz, glavna avtorica študije in izredna profesorica na Oddelku za zdravje prebivalstva NYU Langone Health. , v izjavi. "Tudi če zdravljenja s srebrno kroglo ali cepiva ni, več svojih pacientov ščitimo s številnimi majhnimi spremembami."

Raziskovalci so med 1. marcem in 31. avgustom pregledali 5121 evidenc bolnikov ljudi, ki so se zdravili zaradi COVID-19 v bolnišnicah NYU Langone v New Yorku in na Long Islandu, da bi ustvarili model, ki je predvideval verjetnost smrti za vsakega bolnika. Model je pokazal, da je bila verjetnost smrti avgusta povprečno za 18 odstotnih točk nižja kot marca za večino kritično bolnih bolnikov.

"Druga žarišča pandemije bi morala upati na lekcije, pridobljene tukaj v New Yorku," pravi višji avtor študije dr. Christopher M. Petrilli, docent na Medicinskem oddelku NYU Langone Health.

Adalja ponavlja, da se zdi, da je pomembno, da zdravniki vedo, kaj storiti za hitrejše zdravljenje pacientov, "kar lahko paciente prej postavi na pravo pot." Toda sposobnost učinkovitega zdravljenja pacientov je odvisna od tega, da bolnišnice niso preveč zmogljive.

Leana Wen, doktorica medicine, izredna zdravnica in profesorica javnega zdravja na univerzi George Washington, se strinja in dodala, da je "od kod odvisno, kako napeti bodo naši zdravstveni sistemi."

Wen, ki je bil prej komisar za zdravje v Baltimoru, pravi, da bi lahko, če bodo bolnišnice še naprej v stresu s trenutno stopnjo, dosegli prelomno točko. Še posebej s prekrivanjem gripe lahko bolnišnice postanejo preobremenjene in vsi bolniki ne bodo mogli dobiti najboljše možne oskrbe.

Petrilli pravi Verywellu, da ta scenarij služi kot "poziv ljudem, ki razmišljajo o sprostitvi [o previdnostnih ukrepih]." Dokler ne bo cepiva, je edini način, da ljudje ne bodo več v bolnišnicah in da bo smrtnost nizka, nadaljevanje s fizičnim oddaljevanjem in nošenjem mask.

Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.