Osteitis pubis je vzrok za bolečine v dimljah in medenici, ki se pogosto diagnosticirajo pri športnikih določenih športov. Osteitis pubis se pojavi, ko pride do vnetja sramne simfize, sklepa dveh glavnih medeničnih kosti na sprednji strani medenice.
Sramna simfiza je tanek sklep, ki ima v normalnih okoliščinah zelo minimalno gibanje. Zglob spredaj drži skupaj obe strani medenice; povezani so pri križnici na zadnji strani medenice.
BSIP / Getty ImagesSimptomi osteitisa pubisa
Najpogostejši simptom osteitisa pubisa je bolečina v sprednjem delu medenice. Pogosto diagnozo osteitis pubis zamenjamo z vzroki za bolečine v dimljah ali sev v dimljah.
Običajno je simptom bolečina v središču medenice spredaj, čeprav je ena stran morda bolj neprijetna. Drugi simptomi lahko vključujejo šibkost ali šepanje.
Osteitis pubis včasih zamenjamo z okužbo kosti, stanjem, imenovanim osteomielitis. Ti pogoji imajo lahko včasih podobne ugotovitve, vendar jih je mogoče razlikovati s posebnimi slikami ali laboratorijskimi ugotovitvami.
Vzroki
Pri nekaterih ljudeh se lahko sramna simfiza vname in razdraži, kar povzroči simptome osteitisa sramnice. Vzroki za osteitis pubis vključujejo:
- Športne dejavnosti (nogomet, hokej in nogomet so najpogostejši)
- Nosečnost
- Kirurški posegi (ginekološki ali trebušni)
- Poškodba / poškodba
Diagnoza
Laboratorijske študije lahko pomagajo razlikovati osteomielitis od osteitis pubis. Za pregled posameznika z osteitisom pubisom je običajno značilna občutljivost neposredno na sprednji del sramne kosti.
Manipulacije s kolčnim sklepom, natančneje manipulacije, ki napenjajo rektusne mišice in mišične skupine abduktorjev, bodo pogosto povzročale nelagodje.
Rentgen ljudi z osteitisom pubisom običajno kaže nepravilno sramno simfizo s sklerotičnimi (debelimi) robovi kosti, zlasti v kroničnih primerih. Preizkus magnetne resonance (MRI) običajno ni potreben, vendar bo pokazal vnetje sklepa in okoliške kosti.
Lahko se opravijo testi za zagotovitev, da ni okužbe kosti, ki bi lahko povzročila podobne simptome. To je običajno bolj zaskrbljujoče pri ljudeh, ki so nagnjeni k okužbam ali so bili pred kratkim operirani.
Zdravljenje
Zdravljenje osteitisa sramnice lahko traja nekaj mesecev ali več, da bo popolnoma učinkovito. Poskušali so osteitis pubis zdraviti z injekcijami kortizona, vendar so dokazi o učinkovitosti omejeni. Kirurgija ni standardno zdravljenje, tudi za bolnike, ki si s spodnjimi zdravljenji vzamejo veliko časa.
Najpomembnejše zdravljenje sramnega osteitisa je počitek. Ker je težava vnetje, telo za pravilno celjenje potrebuje počivanje sklepa.
Zdravljenje vnetja lahko vključuje:
- Počitek: počitek omogoča, da se akutno vnetje osteitisa pubis umiri. Pogosto je to edini korak, potreben za lajšanje bolečin. Če so simptomi resni, so lahko v pomoč tudi bergle ali palica.
- Uporaba ledu in toplote: Obloge za led in grelne blazinice se pogosto uporabljajo za zdravljenje vnetja.
- Protivnetna zdravila: Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so nekatera najpogosteje predpisana zdravila za bolečino na splošno in za bolečino osteitisa v pubisu.
Fizioterapija
Fizikalna terapija je lahko v pomoč pri zdravljenju osteitisa sramnice. Fizični terapevti uporabljajo različne načine za povečanje moči, povrnitev gibljivosti in pomoč pri vrnitvi pacientov na raven aktivnosti pred poškodbami. Medtem ko je potreben počitek, da se vnetje umiri, lahko fizikalna terapija pomaga obnoviti in ohraniti moč in prožnost.
Beseda iz zelo dobrega
Osteitis pubis je stanje, ki lahko povzroči bolečine v dimljah in kolkih. Ugotovitve slikanja so pogosto subtilne in jih je treba skrbno oceniti. Dobra novica je, da bo večina ljudi z osteitisom pubisom simptomatsko olajšala nekaj preprostih korakov in časa zdravljenja.