Zdravljenje krvi pod nohti

Prsti na rokah in nogah služijo kot prvi stik s svetom. Tako so nohti in nohti na nogah še posebej nagnjeni k poškodbam, ne glede na to, ali gre za poškodovan prst ali poškodbo električnega orodja.

Včasih takšna poškodba povzroči krvavitev pod nohtom, stanje, imenovano subungualni hematom. Te krvavitve lahko povzročijo zatemnitev barve (t.j. črni noht), pritisk in bolečina. Poleg tega, da je razbarvanje nohtov boleče, je lahko tudi grdo, kar je še en razlog, da za to stanje poiščemo zdravniško pomoč.

Pojasnjen subungualni hematom

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Pri subungualnem hematomu poškodba nohta povzroči krvavitev (hematom) na ravni nohtne postelje (pod nohtno ploščo) ali matrice nohtov. Matrica nohtov je hitro delljiva plast celic na dnu nohta, ki leži proti kožici. Hitro delljive celice matrice nohtov se napolnijo s keratinom in tako postanejo strjen noht.

Obsežnejša poškodba nohta lahko povzroči ne samo krvavitev pod nohtom (tj. Preprost subungualni hematom), temveč tudi večje poškodbe nohtne gube ali same številke.

Če ga ne zdravimo, preprost subungualni hematom običajno zraste s podaljšanjem nohtne plošče in se sam razreši, čeprav lahko včasih pri subungualnih hematomih noht odpade (oniholiza).

Dokler noht ne zraste, lahko pričakujete tedne do mesece modro-črne razbarvanosti. Zanimivo je, da nohti rastejo hitreje kot nohti, zato traja dlje, da nohti zrastejo.

Poleg razbarvanja lahko kri pod nohtom povzroči pritisk in bolečino, kar lahko lajša zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali podiatrist (t.i. "zdravnik stopala"). Odloženo zdravljenje lahko povzroči deformacijo nohtov ali okužbo.

Kdaj k zdravniku

Če se vam pod nohti pojavi krvavitev, lahko zdravnik ali zdravnik nujne nege odteče odvečno tekočino in razbremeni tlak. Postopek, imenovan treniranje nohtov, je koristen, če ga izvedemo v prvih 48 urah.

Če se je vaš subungualni hematom zgodil zaradi hude poškodbe, se obrnite tudi na zdravstvenega delavca, ker lahko pride do zloma prsta na nogi ali prstu.

Diagnoza

Glede na anamnezo in fizični pregled lahko večino primerov subungualnega hematoma zlahka diagnosticira (in zdravi) zdravnik. Kadar se pričakuje zlom, je potreben rentgen.

Redko je tisto, kar se zdi subungualni hematom, nekaj drugega, na primer:

• Nevus v ležišču nohtov (mol ali rojstni znak, ki raste počasi ali sploh ne)
• Splinter krvavitev (kaže na luskavico ali endokarditis)
• Vzdolžna melanonihija (pigmentirani trakovi)
• Melanom

Vsa ta našteta stanja so neboleča in v nasprotju s subungualnimi hematomi se te lezije ne spreminjajo ali spreminjajo počasi.

Nekatere diferencialne diagnoze so resne, na primer endokarditis (tj. Okužba srca) ali melanom (tj. Kožni rak), zato je dobro, da zdravnik pregleda nohte, če ne morete natančno določiti vzroka.

Zdravljenje

Za strjevanje krvi na ravni nohtne postelje traja približno 48 ur. V tem času lahko kri odteče zdravnik, postopek, imenovan trepljanje nohtov. Če počakate, da se vam izteče kri, trepljenja nohtov morda ne bo mogoče izvesti.

Za treniranje nohtov s pomočjo vroče kovinske žice, naprave za elektrokauter ali predilno iglo z velikim izvrtinami prebodemo nohtno posteljo. Na srečo nohtna postelja nima inervacije, zato treniranje nohtov ne boli.

Luknja, ki nastane s prebadanjem, mora biti dovolj velika, da lahko odteče kri, kar traja približno dan ali dva. V tem času naj bo luknja, skozi katero teče kri, prekrita s sterilno gazo.

Po trepljenju nohtov ne boste potrebovali antibiotikov, čeprav lahko sredstvo za lajšanje bolečin, kot je ibuprofen, pomaga pri preostalih bolečinah. Zdravnik vam bo svetoval učinkovito lajšanje bolečin. Upoštevajte vsa navodila svojega zdravnika (vključno z navodili za namakanje prizadetega območja in nanos čistega povoja) in po navodilih zdravnika.

Če prizadeto območje nabira kri ali se zdi, da je okuženo, se obrnite na svojega zdravnika.

Ko hematom pokrije več kot polovico nohta, se bo zdravnik morda odločil, da noht popolnoma odstrani. Poleg tega, če je poškodba nohta globoka, se lahko noht tudi odstrani. Preden odstranite noht, bo zdravnik opravil digitalni blok, da bo območje anesteziral.

Na koncu ne pozabite, da lahko traja tudi več mesecev, da noht zraste.