Pregled plantarnih bradavic

Plantarne bradavice so tiste, ki se razvijejo na dnu stopala (znane kot plantarna površina). Ti nenormalni, a benigni izrastki kože, ki jih povzroča humani papiloma virus (HPV), prizadenejo zgornjo plast kože, znano kot povrhnjica.

Plantarna bradavica se lahko razširi, če se je dotaknete, opraskate ali poberete. Nekateri se lahko razvijejo v razširjene skupke na eni ali obeh nogah, da se po mesecih ali letih spontano razrešijo.

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Marionette / Wikimedia Commons / CC BY-SA 3.0

Bradavica lahko včasih pritisne na občutljiva tkiva in živčne končiče, kar povzroči bolečino in nelagodje. Medtem ko lahko kdo dobi plantarno bradavico, najpogosteje prizadene otroke, najstnike in mlajše odrasle.

Nekatere manjše izrastke lahko same izginejo brez zdravljenja, druge pa pogosto zdravimo doma z odstranjevalcem bradavic brez recepta. Tisti, ki so večji ali posebej boleči, bodo morda potrebovali zdravljenje, vključno s krioterapijo ali kirurškim izrezovanjem.

Simptomi plantarne bradavice

Plantarne bradavice so po videzu podobne kurjim očem, razlikujejo pa se po lokaciji in strukturi. Medtem ko se kurja očesa pogosto nahajajo na zgornjih površinah manjših prstov (zlasti nad sklepom), se plantarne bradavice običajno razvijejo na peti ali delih podplatov, ki nosijo težo.

Ko je plantarna bradavica obrezana nazaj, ima značilne črne pike, kjer se povečane kapilare strdijo. Sčasoma ali včasih celo na začetku se lahko v skupini pojavi več plantarnih bradavic.

Plantarne bradavice lahko pogosto rastejo navznoter zaradi pritiska nanje, ko hodiš ali stojiš. Te bradavice imajo zrnata, prstom podobna vlakna, obdana s strjenim žuljem. Bradavice, ki rastejo navznoter in tiste, ki se nahajajo v kožnih gubah na nogah, so ponavadi najbolj boleče.

Večje plantarne bradavice se včasih razcepijo, izpostavijo občutljivo tkivo in sprožijo bolečino in krvavitev.

Vzroki

Vse bradavice povzroča HPV, isti virus, povezan z bradavicami na spolovilih, katerih sevov je več kot 100. Tip, ki je v prvi vrsti povezan s plantarnimi bradavicami, je HPV-1. Med manj pogostimi krivci so med drugim tipi HPV 2, 4, 60 in 63.

Ko se epidermalne celice okužijo s HPV, se začnejo hitro razmnoževati, kar povzroči nastanek verruke (bradavice). Ugotovljeni so podplati stopal, ki jih običajno imenujemo verruca.

Virus uspeva na vlažnih površinah in ga je mogoče zlahka prenesti skozi drobne prelome v najbolj zunanji lupini povrhnjice, znani kot rožnati sloj.

Po okužbi se bradavica morda ne razvije več tednov ali mesecev. Ko pa se bradavica vzpostavi, se virus lahko premakne od začetnega zaraščanja do sosednjih prelomov kože.

Vsi, ki so izpostavljeni HPV, ne bodo razvili bradavice. Še posebej ranljivi so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, na primer s HIV. Noge, ki se močno znojijo ali so redno izpostavljene vlažnim površinam, na primer na tleh v garderobi, prav tako pogosteje dobijo bradavice.

Diagnoza

Plantarne bradavice se običajno diagnosticirajo po videzu kožne rasti. Če ste v dvomih, vam bo zdravnik morda odrezal rast, da bo ugotovil, ali med vlaknastimi tkivi obstajajo črne pike.

Če je rast obsežna ali netipična, se lahko opravi strganje kože (biopsija britja) in jo pošlje v laboratorij, da preveri, ali obstajajo podobni pogoji, kot so moluzkumski kontagiozem, ploščatocelični karcinom ali zaplet, povezan z tuberkulozo, znan kot verrucosa cutis. U

Zdravljenje

Večino plantarnih bradavic je mogoče zdraviti doma, če so majhne in nevsiljive. Vendar pa morate vedno obiskati zdravnika, če bradavica krvavi, vpliva na vaše hojo, spreminja teksturo ali videz ali se poslabša kljub zdravljenju.

To še posebej velja, če imate sladkorno bolezen, saj lahko že majhna bradavica sproži močne nevropatske bolečine ali povzroči diabetično okužbo stopal.

Domača pravna sredstva

Obstajajo številni tretmaji brez recepta (OTC), ki večinoma vsebujejo salicilno kislino. Nekateri se nanesejo lokalno s kapalko ali brisom, drugi pa se nanesejo preko bradavice z lepilnim povojem. Obstajajo celo aerosolni spreji, ki lahko postopoma zamrznejo in uničijo prizadeto tkivo.

Drugi se zanašajo na metodo lepilnega traku, neškodljivo, a vprašljivo prakso, pri kateri se lepilni trak večkrat nanese na bradavico, da postopoma "odstrani" nenormalno tkivo.

Uspeh zdravljenja brez recepta je v veliki meri odvisen od velikosti bradavice in od tega, kako dosledno se zdravljenje uporablja. Večje bradavice se ponavadi manj odzivajo na zdravljenje brez recepta.

Če uporabljate izdelek na osnovi salicilne kisline, vedno pomaga odpraviti odmrle kožne celice med zdravljenjem z pilico ali plavuti. Poskusite biti ne preveč agresivni, saj lahko to povzroči krvavitev, bolečino in nastanek vrenja ali abscesa. Po odstranitvi kože temeljito očistite kožo, pa tudi roke in orodja za odstranjevanje.

Recepti

Plankalnim bradavicam, odpornim na zdravljenje (odporne proti zdravljenju), lahko koristi lokalna 5% krema s 5-fluorouracilom (5-FU). Krema 5-FU, ki se dobi na recept, se je v majhnem kliničnem preskušanju leta 2006 izkazala za učinkovito z uporabo lepilnega traku. Od 20 ljudi, vključenih v študijo, jih je 19 doživelo popolno izkoreninjenje po 12 tednih.

Študija iz leta 2009, ki je preučevala uporabo 5-FU pri zdravljenju otroških bradavic, je pokazala učinkovitost 41%.

Krema 5% 5-FU je trenutno odobrena za zdravljenje sončne keratoze in vrste kožnega raka, znanega kot karcinom bazalnih celic. Trenutno se zdravilo uporablja neprilagojeno za zdravljenje bradavic in se sme uporabljati le pod vodstvom dermatologa.

Krema se običajno uporablja dvakrat na dan v času, ki ga določi zdravnik, in lahko povzroči blago pordelost, luščenje in pekoč občutek.

Medicinski postopki

Glede na videz bradavice vam bo zdravnik morda priporočil salicilno formulacijo na recept, ki jo boste uporabili doma. Če to ne pomaga, obstaja nekaj notranjih postopkov, ki lahko prinesejo hitrejše in varnejše rezultate.

Med njimi:

• Krioterapija vključuje uporabo tekočega dušika za zamrzovanje in ubijanje prizadetega tkiva. Čeprav je zdravnik na splošno varen, lahko zahteva več zdravljenj.
• Trikloroocetna kislina je močnejša kislina, ki jo mora uporabiti zdravnik. Tako kot pri krioterapiji lahko traja tudi več obiskov, da se bradavica popolnoma odstrani.
• Laserska terapija z impulznim barvilom se včasih uporablja za kauterizacijo (opekline) bradavice. Po postopku je ponavadi močna bolečina. Morda bo treba tudi več tretmajev, ki se izvajajo vsake tri do štiri tedne.
• Elektrokirurgija in kiretaža vključujeta uporabo elektrokauterne naprave in orodja, imenovanega kireta, za strganje odmrlih celic. Postopek zahteva lokalni anestetik in ponavadi povzroča znatne pooperativne bolečine.
• Bleomicin je kemoterapevtsko zdravilo, ki se občasno uporablja z elektrokirurškim posegom za zdravljenje preračunljivih plantarnih bradavic. Majhna študija, izvedena leta 2017, je poročala, da je lokalna injekcija bleomicina v kombinaciji z elektrokirurgijo povzročila 78-odstotno izkoreninjenje v primerjavi s 16% samo z bleomicinom.
• Kirurgija je najbolj neposredno sredstvo zdravljenja, saj je za odstranjevanje bradavice potreben lokalni anestetik in skalpel. Običajno so potrebni šivi. Da bi se izognili okužbi in ponovnemu odpiranju rane, boste morda morali nekaj dni ostati zunaj nog.
• Kantharidin je mehur, ki ni odobren za uporabo v Združenih državah Amerike in za katerega je znano, da ob injiciranju povzroča pretisni omot pod bradavico. To učinkovito loči bradavico od ostale kože, zaradi česar se posuši in odmre.
• Imunoterapija vključuje uporabo zdravila, kot je difencipron (DCP), ki spodbuja imunski sistem k izkoreninjenju okužbe s HPV. Na splošno je rezervirano za hude primere. Lahko povzroči alergijski odziv, vključno z anafilaksijo.

Preprečevanje

Tri cepiva Gardasil, Gardasil 9 in Cervarix, ki se uporabljajo za preprečevanje genitalnih bradavic, ne morejo preprečiti plantarnih bradavic, saj ciljajo na različne seve HPV (natančneje na tipe 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 in 58).

V ta namen morate zmanjšati tveganje z vzdrževanjem higiene nog in pokrivanjem stopal na mestih, kjer ljudje hodijo bosi. Če dobite profesionalno pedikuro, obvezno obiščite salon, ki ohranja dobre čistilne navade (na primer razkuževanje bazenov po vsaki uporabi ali uporabo oblog za kad) in razmislite o tem, da bi si prinesli svoje orodje.

Če imate plantarno bradavico, si redno preobuvajte čevlje in nogavice, da se izognete širjenju virusa. Noge vedno temeljito umijte in posušite ter uporabite malo smukca, ki pomaga absorbirati odvečno vlago in potenje.