Sesamoiditis in bolečina na nogah

Večina od nas ima dve kosti, imenovane sezamoidne kosti, pod sklepom na dnu velikih prstov. V redkih primerih ljudem morda manjka ena ali obe kosti.Te sezamoidne kosti so dejansko zavite v kite pod palcem. Ko se te kosti vnamejo, se stanje imenuje sesamoiditis.

Sesamoiditis lahko povzroči akutna poškodba ali kronična prekomerna uporaba. Bolečine v sezamoidu lahko povzročijo tudi stresni zlomi sezamoida ali stanje, imenovano osteonekroza. Manj pogosti vzroki sezamoiditisa vključujejo okužbe ali sistemske motnje, kot so avtoimunske bolezni.Osebe s kronično sezamoidno bolečino je treba pregledati glede teh stanj.

Simptomi

Težave s sezamoidi običajno odkrijemo s skrbno anamnezo in pregledom. Najpogostejši simptomi vključujejo:

• Bolečina pri prenašanju teže
• Bolečina s pritiskom, ki deluje neposredno na sezamoidne kosti
• Bolečina, ko se nožni palec na silo potegne navzgor (dorzifleksija palca)

Drugi pogoji, ki lahko povzročijo podobne simptome, vključujejo hallux rigidus in protin.

Diagnozo lahko potrdimo s slikovnimi testi. Rentgenski žarki so lahko v pomoč, zlasti če sumimo na zlom sezamoidne kosti. Vendar je včasih majhne sezamoidne kosti težko ustrezno vizualizirati na rentgenskem testu, zato se lahko upoštevajo tudi drugi testi. Najpogosteje uporabljen test je študija z magnetno resonanco, toda skeniranje kosti je lahko tudi učinkovito za prepoznavanje sezamoidnih težav.

Zdravljenje

Zdravljenje sezamoiditisa se začne s spreminjanjem obutve. Če povečate količino blazin v čevljih, lahko lajšate pritisk na prizadeti sezamoid. Z določenimi vložki ali ortotiko po meri lahko poskušamo premakniti silo stran od vnete kosti. Drugi načini zdravljenja vključujejo počitek, izogibanje določenim dejavnostim, ki dražijo kosti, nesteroidna protivnetna zdravila in uporabo ledu.

Okrevanje po poškodbi sesamoida lahko traja mesece in je pogosto frustrirajoča izkušnja. Športniki bodo morda potrebovali daljše obdobje omejene obremenitve ali gibljivosti, pogosto pa lahko traja od 3 do 6 mesecev, da se povrnejo do popolnih športnih aktivnosti.

V nenavadnih okoliščinah, da prilagoditve obutve in počitek ne zadoščajo za lajšanje nelagodja, obstajajo možnosti kirurškega zdravljenja. Vendar je treba k tem kirurškim posegom pristopiti previdno, saj lahko pri odstranjevanju ene ali obeh sezamoidnih kosti pogosto pride do deformacij palca na nogi.