Hallux rigidus je medicinsko ime za artritis, ki se pojavi na dnu palca na nogi. Sklep na dnu palca se imenuje prvi metatarzofalangealni sklep ali MTP sklep. To je stičišče dolge kosti prednjega dela noge in majhne kosti velikega prsta.
Zaradi mehanike naših stopal je ta sklep še posebej nagnjen k razvoju artritisa. Pravzaprav je hallux rigidus ali artritis velikega prsta najpogostejše mesto artritisa v nogi.
altrendo images / Getty ImagesSimptomi
Najpogostejši simptom in najpogostejši razlog za poiskati zdravniško pomoč zaradi te težave je bolečina okoli dna palca. Ta bolečina se poudari z aktivnostjo, zlasti s tekom ali skakanjem. Nošenje čevljev na trdnem podplatu, ki preprečujejo gibanje na dnu palca, bo pomagalo lajšati simptome. Drugi pogosti simptomi so otekanje na dnu palca na nogi, izboklina ob tem sklepu zaradi nastanka kostne ostružke in žulji zaradi nenormalne oblike prsta.
Pogosti znaki, ki jih imajo ljudje z opozorilom hallux rigidus, vključujejo:
- Bolečina na dnu palca
- Oteklina prsta na nogi
- Težave z aktivnostmi, vključno s tekom, hojo po hribih
Simptomi se običajno poslabšajo, ko se mora palec na nogi upogniti navzgor, kot je to primer, ko hodite po strmem naklonu ali tečete. vnetje. To je razlog, da lahko obutev in spremembe dejavnosti znatno olajšajo simptome.
Diagnoza
Diagnozo hallux rigidus postavimo s testiranjem gibljivosti sklepa MTP, običajno ga primerjamo z nasprotno nogo, da ugotovimo, koliko gibanja se izgubi v sklepu. Z rentgenskimi žarki določimo, koliko ima sklepni hrustanec obrabljeni in preveriti, ali so na tem območju nastale kostne ostružke. Določanje obsega artritisa bo pomagalo usmerjati zdravljenje.
Zdravljenje
Prvi koraki zdravljenja so pri izbiri prave obutve in zmanjševanju vnetij. Sem spadajo:
- Nošenje čevljev na trdih podplatih: Čevlji na trdih podplatih omejujejo gibanje na dnu palca. Vstavke lahko izdelamo za čevlje, ki lahko pomagajo podpreti vašo obstoječo obutev. Druga možnost je, da pri nakupu čevljev iščete tipe z manj prilagodljivim podplatom, ki bodo preprečili upogibanje artritičnega sklepa.
- Dodajanje rokerskega dna čevljem: Roker spodnji del je ukrivljen podplat, ki ga lahko dodate obutvi. Dno zibanja, podobno kot dno gugalnega stola, pomaga stopalu, da med hojo gladko prehaja s pete na prst. Ta sprememba omejuje tudi gibanje artritičnega sklepa na nogi.
- Protivnetna zdravila: Ta zdravila pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino na vnetnih predelih. Če peroralna zdravila ne zadostujejo, lahko razmislite tudi o injekciji kortizona. Injekcije kortizona v nožni palec so lahko boleče, ker ni veliko prostora za injiciranje zdravila (v primerjavi s kolenom ali ramo), vendar je olajšanje pogosto hitro in lahko dolgotrajno.
Je operacija nujna?
Operacija je včasih najboljše zdravljenje halux rigidusa, še posebej, če vam bolj konzervativni ukrepi ne ustrezajo. Kirurgija je le redko prvi korak pri zdravljenju in na splošno bi morali ljudje poskusiti preproste korake, preden preidejo na bolj invazivna zdravljenja. Najpogostejša kirurška posega se imenujeta heilektomija ali artrodeza (fuzija). Heilektomija je postopek odstranjevanja kostnih ostružkov. Čeilektomija pogosto pomaga, če kostni ostrogi omejujejo gibanje sklepov.
Zaskrbljenost pri izvajanju heilektomije je, da je kostna ostružka odstranjena, vendar je sklep še vedno artritičen in ostružki se lahko vrnejo. Čeprav se bolečina, ki jo povzroča omejeno gibanje, lahko izboljša, lahko ostane bolečina zaradi obrabljenega hrustanca. Za te bolnike bo morda potrebna obsežnejša operacija, imenovana fuzija sklepov. Fuzija je odličen postopek za odpravljanje večjega dela bolečine, vendar bo prst na nogi trajno otrdel.
