Goljufije v zdravstvu so pogostejše, kot se zavedate. Samo v proračunskem letu 2019 je zvezna vlada povrnila 2,6 milijarde ameriških dolarjev za zdravstvene prevare in lažne trditve. Upoštevajte, da to število odraža le primere, ki so bili dejansko ujeti. Verjetno je bilo več izgub, ki so ostale neopažene.
Starejši državljani so ves čas izpostavljeni prevaram Medicare.Nekdo bi lahko prevaral Medicare z vašimi podatki ali uporabil vaše podatke za zdravljenje.
Če imate načrt Medicare Advantage, ki letno omejuje storitve, lahko to pomeni, da ste prisiljeni plačati več iz svojega žepa. Medicinske potrebščine ali zdravila, ki jih dobijo z vašim ID-jem Medicare, bi lahko prodali z dobičkom.
Prevaranti bi lahko celo prodali vaše osebne podatke na temnem spletu in poskušali dostopati do vaših finančnih evidenc. Pomembno je, da te prevare prepoznamo, ko se zgodijo, in jih prijavimo, da preprečimo tovrstno zlorabo.
10.000 ur / Getty Images
Prevara z obračunavanjem
Na žalost obstaja nekaj zdravstvenih delavcev, ki bodo Medicare zaračunali za storitve ali medicinsko opremo, ki ni bila nikoli zagotovljena. Prevaranti se lahko tudi lažno predstavljajo v zdravstveni pisarni ali ponudniku zdravstvenih storitev in vam pošljejo lažni račun. Dobesedno računajo na to, da boste plačali vsak račun, ki ga prejmete, ne da bi ga preverili glede na druge podatke.
Pazi
- Računi iz bolnišnic, ki jih niste obiskali
- Računi ponudnikov, ki jih ne poznate
- Računi za storitve, ki jih niste prejeli
Pomembno je, da spremljate uporabo Medicareja. Če uporabljate Original Medicare (del A in B), boste četrtletno prejemali povzetek obvestila Medicare (MSN). Če uporabljate načrt Medicare Advantage (del C), boste mesečno prejemali razlago ugodnosti (EOB).
Ti dokumenti niso računi. Našteli bodo pomembne informacije o vseh storitvah Medicare, ki ste jih prejeli v teh časovnih okvirih. Natančneje bodo navedli, koliko je Medicare plačal za vašo oskrbo in koliko morate plačati iz svojega žepa. Vsa neskladja med računom, ki ga prejmete po pošti, in vašim MSN ali EOB so lahko prevara.
Osebne prevare
Bodite sumljivi do vseh, ki pridejo na vaš dom in trdijo, da prihajajo iz Medicare. Lahko vam poskušajo prodati izdelek ali vas privabiti z "brezplačnimi" storitvami. To je poskus zbiranja osebnih podatkov. Medicare v ta namen ne pošilja predstavnikov na vaš dom. Ne odpirajte vrat.
Vse storitve, odobrene od Medicare, ki se nudijo na domu, bodo načrtovane vnaprej. Ne glede na to, ali gre za zdravstveno nego, storitve fizične terapije ali zdravnika, ki izvaja letni wellness obisk za načrt Medicare Advantage, ti zdravstveni delavci nikoli ne bi smeli zahtevati finančnih informacij.
Telefonske prevare
Medicare vas ne bo poklical nezaželenih. Če so iz nekega razloga za obdelavo vaše prijave za Medicare potrebne dodatne informacije, vas bo uprava za socialno varnost najprej poslala z uradnim pismom, da se dogovorite za telefonski razgovor.
V nasprotnem primeru lahko od Medicare prejmete samo tiste klice, ki jih zahtevate sami s pisnim pismom ali tako, da pokličete Medicare neposredno na 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Čeprav bo za uradni klic Medicare morda treba deliti nekatere podatke za ugotavljanje istovetnosti (spet so ti klici zelo redki), vas nikoli ne bodo prosili za številko vaše kreditne kartice ali bančne podatke.
Prevaranti bodo pogosto poskušali pridobiti te podatke od vas in vas bodo poskušali priskrbeti tudi številke socialne varnosti in Medicare. Ne nasedajte temu.
Pazi
- Klici, ki vas prosijo, da potrdite, da ste prejeli kartico Medicare, da "aktivirate" svojo kartico Medicare ali da "obnovite" svojo kartico Medicare
- Klici, ki trdijo, da vam Medicare dolguje vračilo kupnine
- Klici, ki ponujajo brezplačne storitve ali medicinske potrebščine (npr. Naramnice za hrbet in / ali koleno, presejalni testi in zdravljenje za COVID-19, genetsko testiranje na raka)
- Klici, ki vas pozivajo, da se prijavite za nove načrte Medicare ali posodobite svoj trenutni načrt
- Klici, ki grozijo, da bodo preklicali kritje Medicare, razen če posodobite podatke
Za zapisnik vam ni treba nikoli aktivirati ali obnoviti kartice Medicare, ni odobrenih zdravljenj za COVID-19 in Medicare redko pokriva gensko testiranje. Nekatera podjetja za medicinsko oskrbo lahko ponujajo "visokokakovostne" izdelke, kot so naramnice, vendar ponujajo poceni različice nizke kakovosti. Razlikujejo stroške.
Da se zaščitite, preverite vir vseh prejetih klicev. Najbolje je, da kličočemu sporočite, da boste poklicali Medicare ali vaš zdravstveni načrt, da boste rešili kakršno koli težavo, ki jo sprožijo. Prekiniti!
Tržne prevare
Sezona vpisa na odprte šole za medicino traja od 15. oktobra do 7. decembra. V tem času starejše preplavijo s pošto o različnih načrtih Medicare. Nekatere od teh informacij so lahko veljavne, druge pa lahko predstavljajo lažno oglaševanje. Pomembno je ločiti dejstva od fikcije.
Pazi
- Trdi, da lahko svoj načrt kadar koli spremenite
- Trdi, da vam bo načrt prihranil pri premijah za del B.
- Trdi, da se morate za kritje zdravil na recept prijaviti za načrt Medicare Advantage
- Trditve, da boste dobili "dodatne" storitve, čeprav jih Medicare že pokriva
- Trdi, da boste izgubili kritje Medicaida, če se ne prijavite za njihov načrt
- Trdi, da mora zastopnik priti na vaš dom, da dokonča vaš načrt
Da bo jasno, lahko načrt Medicare spreminjate samo v določenih obdobjih vpisa. Premije za del B so določene glede na vaš dohodek. Če se ne izpolnite pogojev za varčevalni načrt Medicare prek Medicare, se premija za del B ne bo zmanjšala. Medtem ko načrti Medicare Advantage lahko vključujejo pokritost z zdravili na recept, se lahko za načrt D naročite tudi z Original Medicare.
Če ste novi v Medicareju, je najbolje, da obiščete Iskalnik načrtov Medicare in se prepričate, da dobite natančne informacije. To uradno spletno mesto vlade vsebuje podrobnosti o vseh odobrenih načrtih Medicare. Na spletno mesto se lahko vpišete tudi vi.
Če vam je udobneje govoriti z zavarovalnim zastopnikom, poiščite tistega, ki je certificiran. Njihova pooblastila lahko preverite prek Nacionalnega združenja zavarovalnih komisarjev, da zagotovite njihovo legitimnost. Ne dajajte podatkov nikomur, ki vas pokliče nezaželenega.
Kako prijaviti prevara Medicare
Če menite, da se je na vas obrnila prevara Medicare, o tem takoj obvestite. Pomembno je, da so ljudje odgovorni in da drugim preprečimo, da bi bili izpostavljeni istim prevaram.
Pokličite Medicare na 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ali urad generalnega inšpektorja na 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).
Če menite, da so bili vaši osebni podatki ogroženi, se lahko obrnete tudi na Zvezno komisijo za trgovino (FTC) na 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357).
Beseda iz zelo dobrega
Goljufije na področju zdravstva, vključno s prevarami Medicare, stanejo ZDA vsako leto milijarde dolarjev. Ne bodi žrtev. Zaščitite se tako, da prijavite prevare Medicare, ko jih vidite.
