South_agency / Getty Images
Ključni zajtrki
- Prvi dokumentirani primeri ponovne okužbe s COVID-19 kažejo, da so bili bolniki ponovno okuženi z dvema različicama virusa SARS-CoV-2.
- Virusne mutacije in variacije so običajen del življenjskega cikla virusov RNA, kot je SARS-CoV-2.
Čeprav vas morda skrbijo dokumentirani primeri ponovne okužbe s koronavirusom, ki povzročajo naslove, so strokovnjaki za nalezljive bolezni manj zaskrbljeni.
V ponedeljek je študija, objavljena vLancetova nalezljiva bolezenje dvakrat, 18. aprila in 5. junija, potrdil, da je bil 25-letni moški iz Nevade pozitiven na SARS-CoV-2, viruse, ki povzročajo COVID-19, in da je bil v tem obdobju na virus negativen. , kar pomeni, da si je opomogel in se znova okužil. Po mnenju raziskovalcev so bili njegovi simptomi med drugo okužbo hujši.
To ni prvi potrjeni primer ponovne okužbe. Konec avgusta so raziskovalci z univerze v Hongkongu povedali, da so prvi primer ponovne okužbe identificirali s SARS-CoV-2. Pregled ugotovitev je bil objavljen v LjubljaniKlinične nalezljive bolezni25. avgusta.
Po mnenju raziskovalcev je bil 33-letni hongkonški moški, ki je bil marca sprva okužen s SARS-CoV-2, avgusta po ponovni vrnitvi domov iz Španije ponovno pozitiven. Med prvo okužbo so bili njegovi simptomi blagi. V nasprotju z moškim iz Nevade je bil med drugo okužbo brez simptomov. Edini razlog, da je bila sploh okužena, je bil rutinski pregled letališča COVID-19, ki je na Kitajskem standarden.
Je to dobro ali slabo? Dobra novica je, da dokazujejo, da se imunski sistem odziva na SARS-CoV-2, menijo strokovnjaki za nalezljive bolezni, ki niso vključeni v študijo.
"Ta bolnik je imel na začetku blažji primer COVID-19, zato to kaže na to, da lahko celo blaga okužba s koronavirusom povzroči imunski odziv," pravi William Li, dr. Med., Zdravnik znanstvenik in predsednik in medicinski direktor Angiogenesis Foundation. Lepo po e-pošti.
Prejšnje raziskave kažejo, da hujša okužba s SARS-CoV-2 pomeni močnejši imunski odziv.Če bi ta bolnik prvič izkusil več kot le blage simptome, je verjetno, da bi njegov imunski sistem napolnjen dovolj, da mu prepreči ponovno okužbo z virusom. Toda Li pojasnjuje, da bi lahko hujši primer COVID-19 dejansko imel nasprotni učinek.
"Iz hospitaliziranih primerov hudo bolnih bolnikov s COVID-19 vemo, da lahko močan in močan imunski odziv pri nekaterih bolnikih povzroči smrtno nevihto s citokini," pravi. "Še vedno je negotovo, kaj predstavlja ustrezen imunski odziv, da se izognemo COVID-19."
Imunolog Robert Quigley, dr. Med., D. Phil, višji podpredsednik in regionalni zdravstveni direktor podjetja za zmanjšanje tveganja International SOS, pravi, da nedavna študija primerov kaže, da je okužba s SARS-CoV-2zaščitnaproti kasnejšim okužbam, vendar ne povsem preventivno.
Robert Quigley, dr.med., D.Phil
Mogoče je veliko ponovnih okužb, ki jih ne poznamo, ker ljudi ne testiramo na novo. To je slučajno prvi primer, zaradi katerega je pritisnil.
- Robert Quigley, dr.med., D.Phil"Kakršna koli imunost, ki je bila posledica prve okužbe, ni bila dovolj za preprečevanje ponovne okužbe, ampak dovolj za zaščito pacienta pred boleznimi," pravi Quigley za Verywell. "Ta rezultat, naj bo to samo v enem poročilu o primeru, lahko potrdi dejstvo, da čredna imunost pred naravno okužbo verjetno ne bo odpravila SARS-CoV-2 in da je iskanje cepiva vsekakor pot do čredne imunosti."
Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.
Znanstveniki pričakujejo več različic SARS-COV-2
Zaporedje genoma pacientovih vzorcev dihal kaže, da je bil okužen z dvema ločenima virusoma SARS-CoV-2. Z drugimi besedami, zbolel je za SARS-CoV-2, okreval in nato znova. To ni bila ena dolga, blaga okužba.
Quigley pravi, da v tem trenutku ne more reči, da je ena od teh različic SARS-CoV-2 slabša od druge. Lahko pa reče, da je več virusnih sevov normalno.
"Virusi se nenehno spreminjajo in opredeljujejo vrste, različice in rodove," pravi. »To je del običajnega razvoja virusa RNA. Mutacije, čeprav pogoste, običajno ne ustvarijo bolj virulentnega seva virusa - čeprav lahko. "
V primeru tega okuženega pacienta sta se oba virusa, s katerimi je bil okužen, razlikovala le s 23 nukleotidi, kar Li opisuje kot "gradnike genskega materiala, kot sta RNA in DNA". Za obseg je SARS-CoV-2 sestavljen iz 29.811 nukleotidov. To ni številčno pomembna razlika, vendar znesek ni tisto, kar je pomembno.
"Ne gre toliko za razliko zgolj za 23 nukleotidov, temveč za to, ali so te spremembe spremenile virulenco - ali katero koli značilnost - virusa," pravi. "To bi se lahko zgodilo s spremembo samo dveh nukleotidov."
Kaj to pomeni za vas
Ponovna okužba s COVID-19 ni nekaj, zaradi česar bi se morali spravljati v paniko in strokovnjaki pravijo, da se to verjetno dogaja bolj, kot si mislimo. Čeprav se moramo o virusu še veliko naučiti, je od tega, ali se kdo večkrat okuži, odvisno od njegovega imunskega sistema in od seva, ki mu je bil izpostavljen drugič.
Zakaj nismo prej ugotovili ponovne okužbe?
Ker so virusne mutacije in različice običajni del življenjskega cikla virusa RNA, strokovnjaki niso presenečeni nad dejstvom, da se je nekdo znova okužil. Ampak, če je tako normalno, ali ne bi morala zdravniška skupnost videti več tega?
"Špekuliral bom, da je ponovna okužba verjetno veliko bolj razširjena, kot si mislimo," pravi Quigley. "Mogoče je veliko ponovnih okužb, za katere ne vemo, ker ne testiramo ljudi. Morda se ljudje okužijo z različicami ali mutiranimi sevi SARS-CoV-2 in nimamo pojma. To se zgodi biti prvi primer, ki je pritisnil. "
Po besedah Lija bi morali pričakovati, da bomo kmalu začeli opažati več incidentov.
"Dejstvo, da pride do ponovne okužbe, ni presenetljivo; prehladimo se lahko večkrat na leto," pravi. "Pomembno je vedeti, da je možno, da se znova okužite, in vedeti, da se vaš imunski sistem lahko bori proti [virusu], da ne zbolite. To je treba preučiti v večjem številu. En sam primer se bo razširil v kratkem , brez dvoma."
