Pretres možganov in vaša vizija

Pretres možganov je pogosta, a pogosto napačno razumljena diagnoza. Ste vedeli, da pretres možganov dejansko imenujemo travmatična možganska poškodba? Pretres možganov je resno zdravstveno stanje in ga je treba jemati resno.

Pretresi se pri otrocih pogosteje pojavljajo zaradi športov, s katerimi se ukvarjajo. Pretresi med otroki in najstniki začnejo šolski trenerji in zdravstveno osebje resneje jemati zaradi dolgoročnih posledic.

Poškodba možganov

Skoraj tri milijone obiskov vsako leto opravijo na oddelku za nujne primere zaradi neke vrste travmatične poškodbe možganov.

Pretres možganov so poškodbe glave, ki so posledica udarcev v glavo. Zaradi udarca v glavo se glava in možgani hitro in včasih močno premikajo naprej in nazaj.

To gibanje je travmatično, možno je, da možgani poskočijo ali se zasukajo v lobanji. To gibanje lahko poškoduje možganske celice, povzroči možganske spremembe v možganih in celo povzroči, da se vse možganske celice sprožijo hkrati, podobno kot napad.

Drug način za opis pretresa možganov je "podplutba možganov", kjer lahko vpliva na delovanje brez strukturnih poškodb. Tudi blago pretres možganov lahko povzroči zmedo, dezorientacijo in izgubo spomina.

Udarec v glavo ni nujno močan, da bi povzročil pretres možganov. Že blag udarec lahko povzroči pretres možganov, ki bi lahko imel dolgoročne posledice.

Študije pretresov možganov pri srednješolskih športnikih so pokazale, da lahko tudi blažji pretres možganov povzroči resne dolgoročne težave, zlasti kadar se športnik lahko prezgodaj vrne v svoj šport ali ima v preteklosti več pretresov možganov.

Simptomi

Pomembno je prepoznati znake in simptome pretresa možganov. Naslednji simptomi lahko kažejo na blago do hudo pretres možganov:

• Glavobol
• Zatemnitev
• Utrujenost
• Težave z ravnotežjem
• Dezorientacija
• Amnezija
• Zmedenost
• Slabost
• Bruhanje
• Razdražljivost

Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da je za pretres možganov treba »zatemniti«. Vendar se manj kot 10% pretresov možganov, povezanih s športom, zgodi z izgubo zavesti.

Simptomi pretresa možganov so lahko blagi ali hudi in lahko trajajo ure, dneve, tedne ali celo mesece. Po pretresu možganov bi lahko možgani utrpeli več škode, če ne bi smeli počivati.

V medicinski in šolski skupnosti se razvijajo protokoli za boljše ocenjevanje otrok z pretresom možganov. Ti protokoli se imenujejo pravila "vrni se k učenju" ali "vrni se k igri".

Vendar je več pozornosti včasih namenjene "vrnitvi v igro" in manj "vrnitvi v igro". Posledično otroci z dolgotrajnimi simptomi pretresa možganov poročajo o več akademskih težavah.

Otroci pri pretresih možganov pogosto razvijejo simptome vida ali oči.

Številni protokoli "vrnitve k učenju" ne vključujejo temeljitega pregleda vida v postopku ocenjevanja, kljub študijam, ki kažejo naloge očesnih mišic in konvergenco (obračanje oči navznoter) pri mnogih otrocih z pretresi možganov.

Teh težav morda ne bo mogoče zaznati z magnetno resonanco ali drugimi testi, toda ko se oseba vrne v šolo ali na delo, ugotovi, da nekaj ni v redu. Resnost pretresa možganov ali več pretresov lahko poslabša ali dolgoročneje povzroči te vizualne simptome.

Pretres možganov in vaša vizija

Poškodbe glave in pretres možganov lahko močno vplivajo na vidni sistem, tudi če medicinsko slikanje pokaže normalne rezultate. Skupina simptomov, ki povzročajo zamegljen vid, težave z usklajevanjem oči in omotico po pretresu možganov, se skupno imenuje "sindrom posttraumatskega vida".

Glavni simptomi, ki se pojavijo pri sindromu posttravmatskega vida, so:

• Omotica
• Težave s hojo ali korakom (hojo)
• Osredotočanje na težave
• Glavoboli
• Dvojni vid

Zdi se, da so ljudje, ki imajo hujše simptome sindroma posttraumatskega vida, pogosto ljudje s predhodnimi težavami z očesnim združevanjem. Ti ljudje imajo po pretresu možganov veliko več težav z branjem in sledenjem oči.

Tudi blagi pretresi lahko vplivajo na vid in povzročijo motnje vida. Huda pretres možganov lahko povzroči slepoto in dvojni vid.

Bolj subtilni učinki na vid so težave s fokusiranjem na bližnje predmete ali na digitalne naprave (računalniki, tablični računalniki in pametni telefoni) po pretresu možganov.

Double Vision

Huda pretres možganov lahko ustvari resnično dvojno vizijo.

Dvojni vid, ki se začne po pretresu možganov in se nadaljuje, je znak, da je morda nastalo več škode, kot je bilo sprva mišljeno. To je treba takoj oceniti, da izključite resne poškodbe.

Po izključitvi resnejših poškodb je treba dvojni vid zdraviti ali obvladovati. Dvojni vid je zelo dezorientirajoč in lahko povzroči:

• Omotica
• Težave pri uravnoteženju, hoji in branju
• Okvarjena koordinacija oči-roka

Akomodativna disfunkcija

Ljudje se pogosto trudijo preusmeriti svojo pozornost z bližnje na daljno in obratno. Postopek osredotočanja na bližnje predmete imenujemo nastanitev.

Akomodacijska disfunkcija je podobna daljnovidnosti. Presbiopija se pojavi okoli 40. leta starosti s težavo pri osredotočanju na bližnje predmete.

Za odpravo prilagoditvene disfunkcije so pogosto predpisani očala za branje, bifokalne ali progresivne dodatne leče.

Najstniki s pretresom možganov imajo pogosto enake izkušnje z izgubo vida na blizu. Njihove oči so lahko videti zdrave, vendar je pogosto opazna prilagoditev disfunkcije, ki posnema presbiopijo.

S staranjem ljudje izgubijo sposobnost ostrenja od blizu zaradi sprememb očesnih leč. Po pretresu možganov boste morda opazili to težavo, ker je del možganskega debla, ki nadzoruje ostrenje leče, lahko poškodovan. Ta lokalizirana travma na MRI skoraj nikoli ni očitna.

Nezadostnost konvergence

Druga izjemno pogosta težava, ki se pogosto pokaže po pretresu možganov, je konvergenčna pomanjkljivost.

Konvergenčna insuficienca je zmanjšana sposobnost konvergiranja oči in ohranjanja binokularnega vida, medtem ko se osredotočamo na bližnjo tarčo, kot je branje ali delo v računalniku.

Konvergenca je obračanje oči proti nosu, da se osredotoči na bližnji predmet. Ljudje, ki trpijo zaradi konvergenčne pomanjkljivosti, težko uporabljajo oči skupaj in se med branjem pogosto pritožujejo nad utrujenimi, bolečimi očmi.

Občutljivost na svetlobo

Ljudje se pogosto pritožujejo zaradi občutljivosti na svetlobo in bleščanje. Pravzaprav je po glavobolu občutljivost na svetlobo drugi najpogostejši simptom po pretresu možganov.

Menda je posledica nezmožnosti možganov, da se po poškodbi prilagodijo različni stopnji svetlosti. Ta občutljivost na svetlobo lahko povzroči težave pri zadrževanju fokusa za kakršen koli čas.

Sledenje očem

Po pretresu možganov se včasih pojavijo majhni, hitri gibi oči, ki lahko povzročijo težave s sledenjem očem.

Ti gibi oči lahko povzročijo tudi težave pri koordinaciji oči-roka, kar včasih povzroči težave med športom in v učilnici. To se običajno imenuje očesno-motorična disfunkcija.

Zakasnjena vizualna obdelava

Nekateri ljudje z pretresom možganov doživljajo dolgotrajno hitrost vizualne obdelave. Pogosto težko pri športniku ima zamuda pri obdelavi slik težave pri branju polja, ocenjevanju razdalj, ocenjevanju hitrosti drugih igralcev in hitrosti žoge.

Pretres zdravnika Vodnik za razpravo

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Beseda iz zelo dobrega

Večina težav, ki se pogosto pojavijo zaradi pretresa možganov, se bo rešila, vendar le s počitkom. Zdravniki pogosto priporočajo popoln počitek brez stimulacije možganov, vključno z video igrami, televizijo ali druženjem s prijatelji. Čim manj dražljajev, tem bolje. To daje možganom priložnost, da si opomorejo.

Če simptomi ne izginejo, bo priporočen ponovni pregled nevrologa, da se izključijo resne in včasih življenjsko nevarne zdravstvene težave.

Mnoga stanja vida se dobro odzivajo na terapijo vida. Terapija vida, ki jo najpogosteje izvajajo vedenjski optometristi, je sestavljena iz vaj za oči in treningov, ki pomagajo preusmeriti očesne mišice in reakcijski čas.