Zdravilo proti slabosti, ki se uporablja za kemoterapijo, bi lahko zdravilo Parkinsonove halucinacije

Guido Mieth / Getty Images

Ključni zajtrki

• Raziskovalci zaposlujejo bolnike s Parkinsonovo boleznijo, ki se borijo s halucinacijami, za novo klinično preskušanje.
• Preskus bo preizkusil, ali lahko zdravilo ondansetron proti navzeji pomaga ustaviti halucinacije pri bolnikih.
• Zdravilo se najpogosteje uporablja za bolnike z rakom.

Raziskovalci preiskujejo, ali lahko zdravilo proti navzei, ki se običajno uporablja pri kemoterapiji, pomaga ustaviti halucinacije pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo. Zdravilo ondansetron, znano tudi kot Zofran, preučujejo v okviru preskušanja, ki so ga izvedli raziskovalci na University College London in neprofitna organizacija Parkinson's U.K.

Raziskovalci aktivno iščejo 216 ljudi z diagnozo Parkinsonove bolezni, ki vsaj enkrat na teden doživljajo halucinacije, povezane z boleznijo. Bolniki morajo biti tudi 28 dni pred začetkom preskušanja na stabilnem odmerku zdravila za nadzor bolezni. Ko je pacientu odobreno sodelovanje v preskušanju, mu bodo naključno dodelili, da po pošti prejme ondansetron ali placebo.

Preskušanje Ondansetrona kot Parkinsonovega halucinacijskega zdravljenja (TOPHAT) je klinično preskušanje 2. faze v višini 1,3 milijona dolarjev. Da bi zmanjšali tveganje zaradi COVID-19, raziskovalci načrtujejo, da bodo večino študije izvedli prek video ali telefonskih posvetovanj.

"Če bodo te raziskave pokazale, da je ondansetron varen in učinkovit, bi ga lahko dali na voljo ljudem s Parkinsonovo boleznijo ... brez nadaljnjih študij," je v sporočilu za javnost dejal Parkinsonov UK. "To bi lahko pomenilo nujno novo zdravljenje v samo nekaj let."

Kaj to pomeni za vas

Ondansetron je zdravilo proti slabosti, ki ga pogosto uporabljajo bolniki z rakom. Vendar se lahko sčasoma uporablja za zdravljenje halucinacij pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, če se izkaže, da je učinkovita.

Parkinsonova bolezen in halucinacije

Po navedbah Nacionalnega inštituta za staranje (NIA) je Parkinsonova bolezen možganska motnja, ki vodi do tresenja, okorelosti in težav s hojo, ravnotežjem in koordinacijo. Ko bolezen napreduje, se lahko pri ljudeh pojavijo duševne in vedenjske spremembe, težave s spanjem, depresija, težave s spominom in utrujenost.

Halucinacije pri Parkinsonovi bolezni, znani tudi kot psihoza Parkinsonove bolezni (PDP), se pojavijo pri 20 do 40% ljudi z boleznijo, pravi Parkinsonova fundacija. Ko se bolezen s časom napreduje, se to število povečuje.

Po podatkih Parkinsonove fundacije v ZDA vsako leto diagnosticirajo približno 60.000 ljudi s Parkinsonovo boleznijo.

Zakaj se pri parkinsonovih bolnikih dogajajo halucinacije? To je posledica vpliva bolezni na možgane. "Obstaja občutljivo ravnovesje med različnimi kemikalijami v možganih, ki jim pomagajo, da osmislijo vse vizualne informacije, ki jih prejemajo," dr. Suzanne Reeves, vodilna raziskovalka nove študije in profesorica za starostno psihiatrijo in psihofarmakologijo na University College London , pravi Verywell. "Parkinsonova bolezen poruši to občutljivo ravnovesje, zato možgani pridejo do napačnega sklepa o vizualnih informacijah, ki jih dobivajo - od tod tudi halucinacije."

Halucinacije lahko vključujejo začasni delirij, ki ga je mogoče rešiti s prilagajanjem zdravil in izoliranim manjšim halucinacijam, pa tudi iluzije, pri katerih si ljudje napačno razlagajo stvari, ki jih vidijo. Glavne oblike halucinacij, ki jih lahko doživi oseba s Parkinsonovo boleznijo, so:

• Vizualno: pogosto vključuje opazovanje živali ali ljudi, ki niso prisotni. To je najpogostejši tip, povezan s Parkinsonovo boleznijo.
• Slušni: zaslišanje glasov ali zvokov, ki niso resnični. To je manj pogosto pri Parkinsonovi bolezni.
• Vohalna: vonj po vonju, ki ni povezan z dejanskim virom. To je redko pri Parkinsonovi bolezni.
• Taktilno: čutite nekaj namišljenega, na primer žuželke, ki vam plazijo po koži. To je redko tudi pri Parkinsonovi bolezni.
• Vonj: Občutek grenkega ali nenormalnega okusa v ustih, ki nima vira. To je pri Parkinsonovi bolezni redko.

"Čeprav vsi ne dobijo halucinacij, ima dovolj Parkinsonovih bolnikov to težavo, za katero je pomembno, da jo pregledajo," pravi Amit Sachdev, zdravnik v oddelku za živčno-mišično medicino na Michiganski državni univerzi, za Verywell.

Kako lahko zdravilo proti slabosti pomaga

"Možnosti zdravil za zdravljenje halucinacij pri Parkinsonovih bolnikih so omejene", pravi dr. David A. Merrill, direktor pacifiškega zdravstvenega centra za pacifiške možgane Pacifiškega inštituta za nevroznanost v kalifornijskem zdravstvenem centru Providence Saint John v Kaliforniji. Trenutno je zdravilo Nuplazid edino zdravilo, ki ga je FDA odobrila za zdravljenje halucinacij pri Parkinsonovih bolnikih. "Način delovanja se veže na serotoninske receptorje, da bi poskušal ustaviti halucinacije," pravi Merrill.

Toda sedanja zdravila za zdravljenje Parkinsonovih halucinacij "lahko povzročijo pomembne neželene učinke, vključno z zaspanostjo, padci in poslabšanjem Parkinsonovih simptomov, kot je tresenje," pravi Reeves.

Pri uporabi ondansetrona za zdravljenje Parkinsonovih halucinacij je nekaj prednosti. "Ondansetron vpliva na vizualno procesiranje v možganih in njegov potencial za zdravljenje vizualnih halucinacij pri Parkinsonovi bolezni je bil prvič ugotovljen v majhnih študijah v zgodnjih devetdesetih letih," pravi dr. Arthur Roach, direktor raziskav pri Parkinsonovi Veliki Britaniji. »Takrat so visoki stroški ondansetrona preprečevali nadaljnje študije, vendar je zdaj dostopen. Če ta raziskovalna študija ugotovi, da je ondansetron učinkovit in sprejemljiv za zdravljenje vizualnih halucinacij, bi lahko videli zdravnike, ki predpisujejo poceni zdravilo z manj neželenimi učinki ljudem s Parkinsonovo boleznijo. "

Tako kot Nuplazid tudi ondansetron cilja na serotoninske receptorje, pojasnjuje Sachdev. "Ondansetron deluje usmerjeno, kar se zdi zelo koristno pri slabosti, ni pa dobro raziskano za halucinacije," pravi.

Dolga pot je pred tem, da lahko zdravilo varno uporabljamo za zdravljenje Parkinsonovih bolnikov s halucinacijami. "V tem trenutku bi najprej izbral bolje preučena zdravila," pravi Sachdev.

Novo preizkušanje se bo začelo vsaj novembra 2022, ko raziskovalci načrtujejo, da ne bodo več vabili udeležencev.