Okužbe sečil (UTI) in ljudje z demenco

UTI so okužbe, ki se pojavijo kjer koli v sistemu sečil. Najpogosteje jih povzročajo bakterije, povzročajo pa jih lahko tudi glive in virusi. UTI lahko pomembno vpliva na delovanje nekoga, ki ima Alzheimerjevo bolezen ali drugo vrsto demence.

Simptomi

• Pekoč občutek med uriniranjem
• Povečana potreba po uriniranju
• Bolečina v spodnjem delu trebuha, na strani ali hrbtu
• Kri v urinu
• Urin, ki se zdi moten, umazan ali ima sluznice
• Urin s smrdljivim vonjem
• Vročina
• Delirij
• Slabost in bruhanje

Simptomi UTI pri demenci

Ko nekdo z demenco razvije UTI, je lahko težje prepoznati znake. Zaradi težav pri iskanju besed oseba morda ne bo mogla izraziti povečanega nelagodja ali prepoznati večje potrebe po uriniranju.

Pri ljudeh z demenco in pri katerih se razvije UTI se pogosto zgodijo znatne vedenjske spremembe. Vsaka okužba lahko sproži delirij, UTI pa so pogost vzrok za delirij pri demenci. Pri osebi z demenco boste morda videli naslednje simptome UTI:

• Povečani padci
• Spremembe v vedenju, kot so povečana agresivnost, vznemirjenost ali jeza
• Spremembe apetita
• Spi bolj ali manj kot običajno
• Povečanje zmede in dezorientacije
• Splošni upad delovanja ni razložen z drugim stanjem, ki se pojavi nenadoma

Zakaj je tveganje pri demenci večje

• Higienske težave: Ljudje z demenco so po uporabi kopalnice nagnjeni k uporabi neprimernih tehnik brisanja, na primer brisanju od zadaj naprej namesto od spredaj nazaj. To lahko poveča širjenje bakterij.
• Ženske: Približno dve tretjini ljudi z demenco sta ženski. Ženske imajo tudi povečano tveganje za okužbo z UTI zaradi strukture urinarnih sistemov.
• Inkontinenca: Ko demenca napreduje, sposobnost nadzora nad mehurji in črevesjem pade. Težavo lahko povečajo nizkokakovostne blazinice za inkontinenco pri odraslih, ker ne absorbirajo dobro urina, zaradi česar ležita tik ob koži in poveča tveganje za okužbe, pa tudi težave s kožo, kot so rane na pritisku. Umazane izdelke za inkontinenco je treba čim prej spremeniti.
• Zmanjšana telesna mobilnost: Fizična sposobnost se z napredovanjem demence zmanjšuje in omejeno gibanje povečuje tveganje za UTI.
• Druga stanja, pogosta pri starejših odraslih: To vključuje težnjo po šibkejšem imunskem sistemu, večje tveganje za sladkorno bolezen, možnost zadrževanja urina in težave s prostato pri moških.

Ali je treba uporabiti katetre?

V preteklosti so katetri veljali za način odzivanja na težave z inkontinenco, vendar njihova uporaba ni priporočljiva, razen če ni nujno medicinsko potrebna. Vstavitev katetra lahko v urinarni sistem vnese več bakterij, kar znatno poveča tveganje za UTI. UTI, ki se razvije pri nekom, ki uporablja kateter, se imenuje okužba sečil, povezanega s Cather (CAUTI), in medicinska skupnost si je močno prizadevala za zmanjšanje teh (pogosto) preprečljivih okužb.

Katetri so primerni za nekatere pogoje, kot je zadrževanje urina, ko nekdo ne more popolnoma izprazniti mehurja, vendar ga odsvetujejo brez posebnega zdravstvenega stanja, ki to zahteva.

Zdravljenje

Najpogosteje se UTI zdravijo z antibiotiki. V laboratoriju se testira vzorec urina, da se ugotovi, kateri antibiotik bo verjetno učinkovit pri zdravljenju. Včasih vas bodo zdravniki začeli uporabljati en antibiotik, nato pa ga bodo spremenili v drugega, ko bodo na voljo laboratorijski rezultati.

"Vem, da ima moja mama UTI. Zakaj čakajo na zdravljenje?"

Eden od izzivov v zdravstvu je obvladovanje uporabe antibiotikov. V preteklosti je bilo antibiotikov preveč, kar je povzročilo povečanje okužb, odpornih na tipične antibiotike. Z drugimi besedami, bakterije so se okrepile in običajni antibiotiki niso vedno učinkoviti.

Za urinski test starejše osebe ni neobičajno, da je pozitiven na UTI, tudi če oseba nima simptomov. V teh primerih antibiotik ni vedno potreben in prekomerno predpisovanje lahko povzroči, da se bakterije okrepijo in postanejo odporne, kar zahteva močnejše in močnejše antibiotike.

Da bi testirali UTI, številne organizacije, kot so domovi za ostarele, upoštevajo McGreerjeve smernice, ki zahtevajo, da so vsaj trije od naslednjih simptomov (zvišana telesna temperatura, bolečina, povečana zmedenost, sprememba videza ali vonja urina, nujnost ali pogostost) prisotni pred testirali bodo in sčasoma naročili antibiotik. Te omejitve so bile razvite z namenom pametne uporabe antibiotikov.

Preprečevanje UTI

Naslednje strategije lahko pomagajo zmanjšati verjetnost, da bo oseba z demenco razvila UTI:

• Ustrezna hidracija

Spodbujanje ustreznih tekočin lahko pomaga zmanjšati možnost za okužbo z UTI.

• Ustrezne higienske prakse

Oseba z demenco bo morda potrebovala dodatno pomoč pri čiščenju in pravilnem brisanju po uriniranju ali iztrebljanju. Poleg tega je treba ženske po seksu spodbujati k uriniranju zaradi povečanega tveganja za UTI.

• Ne čakajte na uriniranje

Če predolgo zadržite urin, lahko povečate tveganje za UTI.

• Spodbujajte oblačila, ki dihajo

Preozka oblačila ali spodnje perilo iz najlona v nasprotju z bombažem lahko zadrži vlago in poveča tveganje.

Ali brusnični sok pomaga?

Raziskave so pripravile različne rezultate glede tega vprašanja. Nekatere študije so odkrile majhno korist brusničnega soka pri zmanjševanju tveganja za okužbo z UTI. Druge niso ugotovile razlike pri zaužitju brusničnega soka. Preden redno dodajate brusnični sok v svojo prehrano, se posvetujte s svojim zdravnikom. osnova, ker lahko komunicira z drugimi zdravili, kot je Coumadin (varfarin).