Depakote in zdravljenje agitacije pri Alzheimerjevi bolezni

Valproat je zdravilo, ki je razvrščeno kot antikonvulzivno zdravilo in je zato običajno predpisano za nadzor napadov. Včasih je predpisan tudi za preprečevanje migrenskih glavobolov in zmanjšanje maničnih epizod pri bipolarni motnji. Nekateri zdravniki ga predpisujejo tudi za zdravljenje zahtevnih vedenj pri Alzheimerjevi bolezni in drugih vrstah demence. Razmislimo o uporabi valproata na ta načinzunaj etiketeker je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) za to uporabo ni odobrila.

"Izdelki valproata vključujejo natrijev valproat (Depacon), natrijev divalproex (Depakote, Depakote CP in Depakote ER), valprojsko kislino (Depakene in Stavzor) in njihova generična zdravila," pravi FDA.

Različne oblike

Zdravilo Valproate je na voljo v različnih oblikah, vključno s tabletami, tabletami s podaljšanim sproščanjem, kapsulami z brizganjem valproata (te kapsule lahko pogoltnete cele ali odprete in vsebino potresete po mehki hrani za tiste, ki težko požirajo) in injekcije / IV za tiste, ki ne morejo jemati peroralna zdravila.

Zakaj se uporablja za zdravljenje izzivnih vedenj

Ena od težav pri Alzheimerjevi bolezni je, da se lahko osebnosti in vedenja zaradi bolezni spremenijo. Nekatera zahtevna vedenja pri demenci lahko vključujejo vznemirjenost, nemir, borbenost, verbalno agresivnost, odpor do nege, potepanja in paranoično razmišljanje. Težko je vedeti, kako se odzvati na tovrstna vedenja in čustva.

Medicinska skupnost je poskušala z različnimi zdravili poskušati zmanjšati to vedenje, vključno z antipsihotičnimi zdravili (ki imajo lahko pomembne negativne stranske učinke in so zelo regulirana v industriji domov za ostarele), benzodiazepini (ki imajo tudi negativne stranske učinke in dvomljivo učinkovitost) in antidepresivi (ki niso vedno učinkoviti ali primerni). Bistvo je, da na splošno ni zelo učinkovitih zdravil za zdravljenje vedenjskih motenj pri demenci.

Tako se je valproat povzpel kot tekmec pri poskusu zdravljenja vznemirjenosti pri demenci. Poleg upanja, da bo učinkovito zdravljenje, je imel valproat tudi to prednost, da je bil zdravilo, ki je sprva letelo nekoliko bolj pod radarjem v smislu predpisov o domovih za ostarele - ki so močno osredotočeni na zmanjšanje in izločanje antipsihotičnih zdravil v demenca, vendar ne tako osredotočena na valproat.

Ali naj se uporablja Valproate?

Glede na več raziskovalnih študij je odgovor na splošno: Ne.

Zakaj ne?

Pogosto je neučinkovit. Čeprav obstajajo posamični anekdotični primeri učinkovitosti, so pregledi več študij ugotovili, da valproat ni bil nič bolj koristen kot placebo (ponarejene tablete) pri zmanjševanju zahtevnega vedenja demence.

Po drugi študiji, objavljeni letaPsihiatrija JAMAtudi valproat ni uspel upočasniti kognitivnega napredovanja demence, pričakovane koristi, ki se ni pojavila z njegovo uporabo.

Stranski učinki

Številne študije so tudi pokazale, da so udeleženci, ki so prejemali valproat, imeli veliko tveganje za neželene učinke zdravila. Ti neželeni učinki so vključevali trombocitopenijo (znižanje trombocitov v krvi), povečano vznemirjenost, motnje hoje, tremor, sedacijo in zaspanost, slabost, bruhanje in driska.

Alternative

Namesto da bi posegli po steklenički z zdravili za spreminjanje težkega vedenja pri demenci, bi morali biti prva strategija vedno pristopi brez zdravil. Upoštevajte dejavnike, ki bi lahko sprožili takšno vedenje, kot so okolje, fizična bolečina, nelagodje ali nemir, in poskusite odpraviti in prilagoditi te potencialne vzroke.

Uporabite strategije, na primer omogočite osebi nekaj časa, da se sam umiri in nato vrne pozneje, da dokonča nalogo, ki jo želite opraviti.

Nenazadnje se zavedajte, da lahko stres negovalca in izgorelost poslabšata vedenje nekoga z demenco. Spremljajte se zaradi znakov preobremenjenosti negovalcev in z družinskimi, prijatelji in skupnostnimi viri vas podpirajte v vlogi skrbnika.

Beseda iz zelo dobrega

Normalno in primerno je poiskati zdravljenje, ki pomaga pri težkem vedenju, ki se pogosto razvije pri demenci. Na žalost še nismo našli dosledno varnega in učinkovitega zdravila za ta namen.

Zaradi tega obvezno poiščite podporo kot skrbnik, saj so vedenjski in psihološki simptomi demence lahko stresni. Ta podpora vam lahko pomaga, da se počutite manj izolirane, in skrbnikom omogoči, da delijo različne strategije, ki so jim bile v pomoč.