Kljub temu, da je steklina v ZDA redka, ostaja zastrašujoča perspektiva, saj se nevrološki simptomi hitrosti lahko razvijajo in napredujejo. Zgodnjo okužbo lahko zaznamujeta le blaga vročina in glavobol. Simptomi, ki se razvijejo po inkubacijskem obdobju (30 do 90 dni), bodo vedno hudi in vključujejo zmedenost, pretirano slinjenje, epileptične napade, paralizo, delirij in komo. Ko se simptomi pojavijo, je smrt na žalost skoraj neizogibna.
Ta vrsta virusa, znanalyssavirus, premika se skozi mrežo živčnih celic in povzroča progresivne simptome, ko postopoma vdre v možgane in centralni živčni sistem, zato v nasprotju z nekaterimi nalezljivimi boleznimi komaj čakate, da se pojavijo znaki bolezni. Zdravljenje morate poiskati v trenutku, ko pridete, če vas ugrizne ali opraska žival, ki ima ali za katero obstaja sum, da ima steklino.
Simptome stekline lahko označimo s stopnjami okužbe, ki jih na splošno opisujemo kot inkubacijsko obdobje, prodromalno obdobje, akutno nevrološko obdobje in komo pred smrtjo.
© Verywell, 2018Inkubacijska doba
Inkubacijsko obdobje je čas med izpostavljenostjo virusu in prvim pojavom simptomov. Obdobje lahko traja v povprečju od 30 do 90 dni, lahko pa je krajše ali daljše glede na gostiteljske in virusne dejavnike.
Simptomi stekline med inkubacijskim obdobjem lahko vključujejo:
- Vročina
- Glavobol
- Mravljinčenje ali pekoč občutek na mestu izpostavljenosti (znano kot parestezija)
Prodromalno obdobje
Prodromalno obdobje je opisano s prvim pojavom simptomov. Takrat virus prvič vstopi v centralni živčni sistem in začne povzročati škodo.
Prodromalna faza ponavadi traja od dva do deset dni in lahko povzroči simptome, kot so:
- Utrujenost
- Splošno slabo počutje (slabo počutje)
- Izguba apetita (anoreksija)
- Vneto, oteklo grlo (faringitis)
- Slabost
- Bruhanje
- Driska
- Agitacija
- Nespečnost
- Tesnoba in depresija
Akutno nevrološko obdobje
Akutno nevrološko obdobje traja od dva do deset dni in se skoraj vedno konča s smrtjo. Vrste in značilnosti simptomov se lahko razlikujejo, odvisno predvsem od tega, kako močna ali blaga je bila prvotna izpostavljenost.
Besna steklina je vrsta, ki jo ima večina ljudi z izkušnjami. Kot že ime pove, so za to obliko stekline značilni nasilni fizični in nevrološki simptomi. Simptomi se lahko pojavijo in odidejo, pogosto pa so vmešani v trenutke umirjenosti in lucidnosti. Smrt bo najpogosteje posledica zastoja srca in dihal.
Paralitična steklina prizadene do 20 odstotkov ljudi in bo povzročila, da bodo mišice postopoma oslabele, začenši od mesta izpostavljenosti in se širijo navzven. Sčasoma bo prišlo do paralize in smrti (običajno zaradi dihalne odpovedi). Verjame se, da je večino paralitičnih primerov povzročila manjša poškodba, na primer bradavica, ki je ostala neopažena.
Atipična steklina je vrsta, ki je najpogosteje povezana z ugrizi netopirjev. Vključuje lahko simptome tako besne kot paralitične oblike bolezni. Razlike v simptomih in resnosti lahko pogosto otežijo prepoznavanje primera kot stekline.
Simptomi stekline, ki se pojavijo v akutnem nevrološkem obdobju, lahko vključujejo:
- Hiperaktivnost
- Prekomerno slinjenje
- Hidrofobija (simptom stiske, za katerega je značilna neutrudljiva žeja, nezmožnost požiranja in panika, če jo pijemo s tekočino)
- Priapizem (trdovratna in boleča erekcija penisa)
- Izjemna občutljivost na svetlobo (fotofobija)
- Paranoja
- Zmedenost in nekoherentnost
- Agresija (vključno z mlačenjem in grizenjem)
- Halucinacije
- Napadi
- Delna paraliza
- Delirij
Ti simptomi bodo kmalu privedli do kome, saj okužba stekline povzroči močno vnetje možganov. Brez intenzivne podporne oskrbe smrt običajno nastopi v nekaj urah ali dneh.
Kdaj k zdravniku
Ko se simptomi stekline začnejo pojavljati, je okužba skoraj vedno usodna. V ta namen morate poiskati oskrbo v trenutku, ko vas ugrizne divja žival - ali celo domača.
Začnite s temeljitim umivanjem rane z milnico in toplo vodo. Medtem ko je treba zdravnika obravnavati kot nujno, se stanje v tej fazi ne šteje za nujno medicinsko pomoč. Preprosto je pomembno, da obiščete zdravnika, idealno je isti dan, in zagotovite čim več informacij o napadu. Tudi če ste bili predhodno cepljeni proti steklini, si morate vseeno ogledati rano.
Vodnik za razpravo o steklini
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Prenesite PDF Pošljite vodnik po e-poštiPošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Če je bila žival ujeta (ali domnevni hišni ljubljenček v karanteni), se lahko izvedejo testi, da se ugotovi, ali ima steklino. Toda tudi takrat zdravljenje ne bi bilo nujno odloženo do rezultatov. To je zato, ker je edini zanesljiv način za potrditev stekline eutaniziranje živali in pridobitev dveh vzorcev tkiva iz možganov. Jasno je, da je pri domačih živalih to manj verjetno, če so simptomi nejasni, nespecifični ali sploh ne obstajajo.
Ne glede na okoliščine je treba ob resničnem sumu izpostavljenosti zdravljenje začeti brez odlašanja.
Po drugi strani pa, če vas je sumljiva žival opraskala ali ste prišli v stik s telesno tekočino bolne ali mrtve živali, vseeno obiščite zdravnika, če le zaradi duševnega miru. To še posebej velja, če živite na območju, kjer je bila ugotovljena steklina živali.
Medtem ko se steklina lahko prenaša samo skozi slino ali možganska / živčna tkiva, je treba kakršno koli potencialno izpostavljenost, pa naj bo majhna, jemati resno. V nasprotnem primeru vam lahko da spodbudo za cepljenje proti steklini in zmanjša vaše prihodnje tveganje.
Steklina: vzroki in dejavniki tveganja