Simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je kameleon v medicinskem svetu. Njeni simptomi posnemajo številne druge pogoje in niti enega simptoma ni, ki bi bil zlati standard vseh zastrupitev z ogljikovim monoksidom. Z drugimi besedami, zelo težko ga je prepoznati, vendar se morate zavedati nekaj sprememb.

Pogosti simptomi

Najpogostejši simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom so nejasni in povezani s številnimi boleznimi.

Zgodnji simptomi

Ogljikov monoksid se veže na hemoglobin in tvori molekulo, imenovano karboksihemoglobin (COHb), ki moti sposobnost telesa za transport in uporabo kisika, zlasti v možganih. Zaradi tega so simptomi podobni simptomom drugih stanj, ki vplivajo na možgane in povzročijo zmanjšanje kisika (znano kot hipoksija):

• Glavobol
• Slabost
• Omotica
• Utrujenost

Ker gre za plin in običajno vpliva na vse, ki so mu izpostavljeni, je ogljikov monoksid lažje prepoznati, kadar simptomi prizadenejo več ljudi hkrati. Zaradi narave, podobne kameleonu, to še vedno ni lahka naloga. Glavoboli in slabost samostojno redko povzročijo, da kdo pomisli na zastrupitev z ogljikovim monoksidom kot na najverjetnejšega krivca.

Kljub temu, kadar ogljikov monoksid prizadene več bolnikov hkrati, ga pogosto zavržemo kot okužbo ali slabo hrano in ne kot izpostavljenost ogljikovemu monoksidu.

Napredovali simptomi

Ko zastrupitev z ogljikovim monoksidom napreduje, so simptomi resnejši, vendar so še vedno zelo nejasni in jih je težko prepoznati kot specifične za izpostavljenost ogljikovemu monoksidu:

• Zmedenost
• Zasoplost
• Bolečina v prsnem košu
• Bruhanje
• Zamegljen ali dvojni vid
• Izguba zavesti

Ni jasnega časovnega okvira, ki bi pokazal, kako dolgo traja napredovanje od glavobola do izgube zavesti.

Izpostavljenost ogljikovemu monoksidu je odvisna od časa in koncentracije, kar pomeni, da je količina ogljikovega monoksida v zraku tako pomembna kot koliko časa je bolnik izpostavljen.

Redki simptomi

Temno rdeča, zardela barva kože (češnjevo rdeča) je edini opozorilni indikator zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Prihaja iz visoke ravni karboksihemoglobina v krvi.

Na žalost pogosto postmortalni pregled razkrije tako živo rdečo barvo. Raven ogljikovega monoksida v krvi, ki je potrebna, da koža doseže to barvo, je tako visoka, da je skoraj vedno usodna.

Izjemno zardela koža je torej prepozno, da bi bil koristen pri ugotavljanju, ali bolnik zastruplja z ogljikovim monoksidom.

Za uspešno zdravljenje je treba zastrupitev z ogljikovim monoksidom prepoznati že dolgo preden pacient postane svetlo rdeč.

Dolgoročni zapleti

Kakor pogosta je zastrupitev z ogljikovim monoksidom, o tem stanju še vedno veliko ne razumemo. Dolgotrajna izpostavljenost povišani ravni ogljikovega monoksida - tudi kadar te ravni niso tako visoke, vendar se izpostavljenost nadaljuje več dni ali tednov - lahko privede do bolezni perifernih arterij, kardiomiopatije in dolgoročnih, slabo razumljenih nevroloških težav.

Poškodba možganov je pomembna poškodba mnogih bolnikov z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom. Bolniki lahko istočasno z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom ali pozneje razvijejo nevrološke zaplete (težave s koncentracijo, izguba spomina, tresenje, težave z govorom itd.). Ko se kasneje pojavijo nevrološki znaki in simptomi, je to znano kot zapoznele nevrološke posledice (DNS).

Nadaljujejo se raziskave, zakaj se to zgodi in kako prepoznati potencial za dolgoročne simptome. Na primer, zožitev zenice v očesu lahko napove, kako se bodo možgani odzvali več kot 30 dni po izpostavitvi. Ena študija, ki je bolnike spremljala leta po izpostavitvi, je odkrila, da je pri teh bolnikih bolj verjetno kot pri bolnikih brez anamneze zastrupitve z ogljikovim monoksidom razviti bolezen perifernih arterij.

Z dokazi podprtega zdravljenja zastrupitve z ogljikovim monoksidom je zelo malo. Večina možnosti se osredotoča na čim hitrejše odstranjevanje ogljikovega monoksida. Ta zdravljenja segajo od osnovne dostave kisika z visokim pretokom (15-25 litrov na minuto), ki je zagotovljena pri normalnih atmosferskih tlakih, do luči, nameščenih v pljuča, da se loči ogljikov monoksid od hemoglobina, ali hiperbarične terapije s kisikom, ki se izvaja pri višjih kot običajni atmosferski tlaki.

Kdaj k zdravniku

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je zelo resna in vedno zahteva obisk zdravnika. Ogljikov monoksid se zatakne v krvnem obtoku in traja do nekaj ur, da ga odstranimo.

Kadar koli sumite na zastrupitev z ogljikovim monoksidom, pokličite 911. Ne čakajte na pomoč. Takoj pojdite na svež zrak. Običajno je najbolje, da gremo ven, ko čakamo na rešilca.

Ko obiščete zdravnika, upoštevajte, da je zgodovina pomembnejša od simptomov. Najpomembnejši način prepoznavanja zastrupitve z ogljikovim monoksidom je prepoznavanje nevarnih znakov vedenja do trenutka, ko so se simptomi začeli pojavljati.

Za zastrupitev z ogljikovim monoksidom v domu so običajno krivi pokvarjeni štedilniki, kamini ali naprave na drva. Avtomobili in tovornjaki so pogosti krivci v poslovnem okolju, pa tudi različni drugi viri zastrupitve z ogljikovim monoksidom.

Zdravnik vas bo morda prosil, da opišete, kako dolgo so simptomi postali dovolj močni, da poiščete pomoč. Kaj se je dogajalo v tem času? Ali je hladno vreme in so se nekateri iz družine odločili za žar pod teraso? Te informacije lahko pomagajo potrditi, da vaše simptome resnično povzroča zastrupitev z ogljikovim monoksidom.